司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病继发疗效减退的临床特征及优化策略

摘要

目的 探讨司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病出现继发疗效减退患者的临床特征与优化治疗策略,为临床识别高风险患者和制定个体化治疗方案提供依据。方法 采用回顾性分析方法,收集2020年7月—2024年6月在北京大学第三医院接受司库奇尤单抗规律治疗≥6个月的114例成人中重度斑块状银屑病患者的临床资料。分析影响继发疗效减退的相关因素,探究缩短给药间隔至每2周300 mg的疗效和安全性。结果 继发疗效减退组（n=37,32.46%）的司库奇尤单抗使用中位时间为24.9个月。继发疗效减退组相较于疗效稳定组在身体质量指数（BMI）、高尿酸血症、治疗前血尿酸值、基线银屑病面积及严重程度指数（PASI）评分等方面差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,高尿酸血症、BMI≥24 kg/m²、基线PASI≥10及皮损未完全清除是继发疗效减退的独立危险因素。缩短给药间隔至每2周300 mg的治疗策略在12周内使69.57%的患者重新获得临床缓解（PASI<3）。结论 本研究为临床识别司库奇尤单抗治疗中可能出现继发疗效减退的高风险患者提供了依据,发现超重、高尿酸血症、基线PASI评分较高和皮损未完全清除是其独立危险因素。缩短给药间隔的策略对部分患者有效,但需结合患者个体特征进行调整。

关键词

斑块状银屑病 / 司库奇尤单抗 / 继发疗效减退