凉膈散对耐药痤疮丙酸杆菌的体外抑制及耐药性消除作用

摘要

目的 探讨凉膈散对耐药痤疮丙酸杆菌(Cutibacterium acnes,C.acnes)的体外抑菌及耐药消除作用，为凉膈散治疗耐药性痤疮提供实验依据。方法 凉膈散按传统方法水煎制备，滤液浓缩冻干后配制成实验所需浓度。采用琼脂稀释法测定凉膈散对携带ermX基因和23S rRNA 2058 A→G点突变的临床分离株的最低抑菌浓度(MIC);通过生长曲线评估凉膈散对耐药菌株的生长抑制作用；利用扫描电镜观察凉膈散处理后耐药菌株的菌体形态和超微结构变化；应用影印培养法评价凉膈散的耐药消除作用。结果 凉膈散对两种耐药痤疮丙酸杆菌均表现出强效抑制活性，MIC值均为50.00 mg/mL。扫描电镜分析显示，凉膈散处理的细菌存在显著的结构损伤，特征为细胞壁不规则和异常的细胞形态。在耐药性消除试验中，48 h凉膈散处理消除了4.20%的ermX基因携带菌株和1.39%的23S rRNA 2058 A→G突变菌株。延长治疗至72 h使消除率分别提升至4.90%和3.47%,其效果优于传统消除剂十二烷基硫酸钠。结论 凉膈散对两种机制的耐药性痤疮丙酸杆菌均具有较强的体外抑菌活性和耐药消除效果，为凉膈散治疗耐药性痤疮提供了实验基础。

关键词

凉膈散 / 痤疮丙酸杆菌 / ermX基因 / 23S rRNA点突变 / 抑菌活性 / 耐药消除

基金资助

广东省中医药管理局科研项目(20242105); 东莞市社会发展科技重点项目(20221800905232)