连带病耻感在精神医学专业学生人格和专业认同间的调节作用

The moderating effect of associative stigma on the relationship between personality and professional identity among students majoring in psychiatry

摘要

目的 探讨连带病耻感对精神医学专业学生人格和专业认同关系的调节作用。 方法 采用中文版10项目大五人格量表（TIPI-C10）、临床医师连带病耻感量表中文版（CASS-C）和大学生专业认同问卷调查342名精神医学专业学生的人格特质、连带病耻感水平和专业认同水平。主要采用相关分析和调节效应检验进行统计学分析。 结果 当连带病耻感为高水平时，外向性正向预测专业认同（simple slope=1.047，t=3.018，P<0.01）；当连带病耻感为低水平时，外向性正向预测专业认同（simple slope=2.094，t=6.091，P<0.001）。当连带病耻感为高水平时，尽责性正向预测专业认同（simple slope=1.781，t=3.986，P<0.001）；当连带病耻感为低水平时，尽责性正向预测专业认同（simple slope= 3.684，t= 8.681，P<0.001）。当连带病耻感为高水平时，情绪稳定性正向预测专业认同（simple slope= 0.965，t=2.388，P<0.05）；当连带病耻感为低水平时，情绪稳定性正向预测专业认同（simple slope=2.998，t=7.175，P<0.001）。 结论 连带病耻感对精神医学专业学生外向性、尽责性、情绪稳定性和专业认同关系起调节作用，高校应有针对性地根据不同学生的人格特质开展相应的教育宣传工作。

Abstract

Objective To explore the moderating effect of associative stigma on the relationship between personality and professional identity among students majoring in psychiatry. Methods The Chinese version of the 10-item Big Five Personality Inventory （TIPI-C10）， the Chinese version of the Clinician Associative Stigma Scale （CASS-C）， and the College Students’ Professional Identity Questionnaire were used to investigate the personality traits， levels of associative stigma， and levels of professional identity among 342 psychiatric students. The main statistical analyses used were correlation analysis and moderation effect testing. Results When the level of associative stigma was high， extraversion positively predicted professional identity （simple slope=1.047， t=3.018， P<0.01）. When the level of associative stigma was low， extraversion positively predicted professional identity （simple slope=2.094， t=6.091， P<0.001）. When the level of associative stigma was high， conscientiousness positively predicted professional identity （simple slope=1.781， t=3.986， P<0.001）； When the level of associative stigma was low， conscientiousness positively predicted professional identity （simple slope=3.684， t=8.681， P<0.001）. When the level of associative stigma was high， emotional stability positively predicted professional identity （simple slope= 0.965， t=2.388， P<0.05）. When the level of associative stigma was low， emotional stability positively predicted professional identity （simple slope=2.998， t=7.175， P<0.001）. Conclusion Associative stigma played the moderating effect between extraversion， conscientiousness， emotional stability， and the professional identity of psychiatric students. Colleges and universities should carry out targeted education and publicity work based on the personality traits of different students.

Graphical abstract

关键词

连带病耻感 / 精神医学 / 学生人格 / 专业认同 / 调节效应

Key words

associative stigma / psychiatry / student personality / professional identification / moderating effect

专业认同指“个体在了解所学专业的基础上，产生的情感上的接受和认可，并伴随积极的外在行为和内心的适切感，是一种情感、态度乃至认识的移入过程”^［1］，即个体认可所学专业，并在未来就业过程中倾向于选择该专业。目前中国精神障碍的患病率高，而精神卫生人才紧缺且分布不均。据国家卫生健康委员会发布的《2021中国卫生健康统计年鉴》显示，2020年中国精神病医院入院人数近266万人，而精神病医院及精神病防治中心的精神科执业（助理）医师近4.6万人，这意味着中国每10万精神障碍患者中只有1.7位精神科医生，中国精神医学发展存在严重人才短缺问题。精神医学专业学生是精神科医生的潜在来源，有研究显示专业认同越高的学生，其对口择业意愿越高^［2］，职业决策困难越低^［3］，因此研究专业认同对未来精神医学人才规模数量的改变有重要影响。此外虽目前关于大学生专业认同的研究较多，且涉及不同专业，但关于精神医学专业学生专业认同的研究较少，因此研究精神医学专业学生专业认同现状及其影响因素对于扩建精神卫生人才队伍数量和改善精神医学服务质量有重要意义。

大五人格是一种对人格特质高度概括的理论模型，包含人格的五要素：外向性（衡量个体的内外向性格，外向性水平较高的个体所表现出外向特质，如热情、活跃、乐观等）、宜人性（衡量个体具有能与他人和平相处的特质，如谦虚、共情、信任、利他等）、尽责性（衡量个体具有能胜任工作的特质，如尽责、公平、有条理、谨慎等）、情绪稳定性（衡量个体情绪化程度，即情绪不稳定的个体拥有易焦虑、敌对、压抑、脆弱等特质）、开放性（衡量个体的开放性水平，开放性较高的个体拥有幻想、审美、求异、创新等特质）^［4-5］。有实证研究显示部分人格维度能够预测护理本科生专业认同水平^［6］。因此本研究提出假设1：不同人格特质能预测精神医学专业学生专业认同水平。

连带病耻感指与具有耻辱化特征的患者，如精神障碍患者、艾滋病患者等，有某种联系而经历的偏见和歧视^［7］。不同于其他医务人员，精神科医生由于其服务对象的特殊性、国内长期对精神卫生知识宣传的忽视、社会对精神障碍疾病的偏见等原因，精神卫生人才常在社会舆论方面遭受污名化，研究表明有学生因自己未来从事精神医学工作而感到自己是另类^［8］。因此关于精神医学专业学生专业认同的相关研究，考虑连带病耻感对其影响有一定意义。有实证研究显示明显的职业偏见负面影响精神医学学生职业认同^［9］，人格特质是影响患者病耻感的重要因素^［10］。因此可以推测连带病耻感、人格和专业认同间存在一定关系，然目前关于专业认同影响因素研究多聚焦于未来就业^［11］、学习倦怠^［12］、心理资本^［13］等方面，较少探索人格、连带病耻感和专业认同间的关系，三者之间关系路径尚不明确，基于此，本研究提出假设2：连带病耻感在人格和专业认同间起调节作用。

综上，为了解精神医学专业学生专业认同现状及其与人格、连带病耻感间的关系，本研究于2022年10月对赣南医科大学和齐齐哈尔医学院342名精神医学专业学生进行问卷调查，以期为教育改革和健康中国的实现提供指导。

1　对象和方法

1.1　研究对象

采用方便抽样，通过问卷星于2022年10月以线上调查的形式对赣南医科大学和齐齐哈尔医学院不同年级精神医学专业学生发放问卷。共回收问卷516份，有效问卷342份，有效率为66.28%。被试中男生112人（32.75%），女生230人（67.25%）；大一 142人（41.52%），大二96人（28.07%），大三78人（22.81%），大四13人（3.80%），大五13人（3.80%）；独生子女159人（46.49%），非独生子女183人（53.51%）；是被分流或调剂到精神医学专业为84人（24.56%），不是被分流或调剂到精神医学专业为258人（75.44%）。纳入标准：①知情同意；②调查期间没有服用精神类药物或存在精神问题。排除标准：①答题时间低于110秒；②大五人格问卷中选择外向（比较赞同、相当赞同、强烈赞同）的同时选择内向（比较赞同、相当赞同、强烈赞同），即同时选择外向和内向性格。

1.2　调查工具

1.2.1 中国版10项目大五人格量表（TIPI-C10）

该量表的初始版本TIPI是由Gosling等^［14］于2003年编制而成，后由李金德对此进行中文版修订^［15］。量表包括5个维度，分别是外向性（项目1，6），宜人性（项目2，7），尽责性（项目3，8），情绪稳定性（项目4，9）和开放性（项目5，10）。其中1/3/5/7/9为正向计分条目，2/4/6/8/10为反向计分条目。量表采用Likert7级评分法，从1“绝对不赞同”~7“绝对赞同”。各维度分数为7～14分，得分越高表示个体该维度特质越强。该量表经检验具有良好信效度^［16］，且在大学生群体适用^［15］。

1.2.2 临床医师连带病耻感量表中文版（clinician associative scale， CASS-C）

该量表的前身CASS是由Yanos等^［17］于2016年针对精神卫生从业人员所经历的病耻感编制而成，后由林晓鸣等^［18］对此进行中文版修订，可用于中国精神卫生专业人员相关病耻感水平测量。量表共19个条目，采用1~4级评分（1“从来没有发生”，2“很少发生，发生过1~2次”，3“有时会发生，但不规律”，4“规律地经常发生”）。量表总分等于各条目得分相加之和，总分越高，被试的连带病耻感程度越重。在本研究中，该量表的Cronbach’s α系数为0.937。

1.2.3 大学生专业认同问卷

问卷由秦攀波于2009年针对大学生专业认同编制而成^［1］，沐林林等^［19］将该问卷运用至精神医学专业学生中，结果显示具有良好的信度。问卷共23个条目，采用李克特5级评分法（1“完全不符合”~5“完全符合”）。问卷总分即各条目分数之和，总分越高，个体专业认同水平越高。本研究中，该问卷的Cronbach’s α系数为0.965。

1.3　统计学方法

本研究采用SPSS25.0和Process3.5进行数据分析。使用（均数±标准差）和中位数（下四分位数P25、上四分位数P75）对定量数据进行统计描述。采用t检验进行组间差异性比较；采用Pearson相关和Spearman相关进行相关分析；采用Process插件进行调节效应检验。P<0.05，被认为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　共同方法偏差检验

本研究所有数据均来自精神医学专业学生自我报告，因此在分析之前采用Harman单因子检验法进行共同方法偏差检验，结果显示有9个公因子的特征根值大于1，且第一个公因子的方差解释率为29.75%，低于标准临界40%，表示本研究不存在严重的共同方法偏差。

2.2　精神医学专业学生人格、连带病耻感、专业认同得分情况和差异性分析

精神医学专业学生人格总得分为（49.23±9.02），外向性得分（9.20±3.07），宜人性得分（10.71±2.07），尽责性得分（9.67±2.32），情绪稳定性得分（9.62±2.48），开放性得分（10.02±2.20）；连带病耻感总得分为27.00（21.00，35.00）；专业认同总得分为（92.01±15.07）。其中不同性别学生专业认同间差异具有统计学意义（t=-2.52，P<0.05）；是否为独生子女之间专业认同得分有差异（t=4.92，P<0.001）；是否是被分流或调节到精神医学专业之间专业认同得分有差异（t=-4.44，P<0.001）。详见表1。

2.3　精神医学专业学生人格、连带病耻感和专业认同的相关分析

人格及各维度与连带病耻感呈负相关，与专业认同呈正相关；连带病耻感与专业认同呈负相关。详见表2。

2.4　精神医学专业学生连带病耻感在人格和专业认同间的调节效应分析

采用Process插件（模型1），分别以外向性、宜人性、尽责性、情绪稳定性及开放性为自变量，专业认同为因变量，检验连带病耻感对不同人格特质和专业认同关系的调节作用。结果显示外向性和连带病耻感的交互项对专业认同的负向预测作用显著（B=-0.050，t=-2.218，P<0.05）；尽责性和连带病耻感的交互项对专业认同的负向预测作用显著（B=-0.091，t=-3.174，P<0.01）；情绪稳定性和连带病耻感的交互项对专业认同的负向预测作用显著（B=-0.097，t=-3.800，P<0.001）。详见表3。

为进一步考察连带病耻感对外向性、尽责性及情绪稳定性和专业认同间的调节作用，进行简单斜率检验。分别按照（M±1SD）标准将外向性、尽责性、情绪稳定性和连带病耻感分别划分为高分组和低分组。结果显示当连带病耻感为高水平时，外向性正向预测专业认同（simple slope=1.047，t=3.018，P<0.01）；当连带病耻感为低水平时，外向性正向预测专业认同（simple slope=2.094，t=6.091，P<0.001）。因此，结果表明，外向性和专业认同间的关系受到了连带病耻感的调节作用。见图1。

当连带病耻感为高水平时，尽责性正向预测专业认同（simple slope=1.781，t=3.986，P<0.001）；当连带病耻感为低水平时，尽责性正向预测专业认同（simple slope= 3.684，t= 8.681，P<0.001）。因此，结果表明，尽责性和专业认同间的关系受到了连带病耻感的调节作用。见图2。

当连带病耻感为高水平时，情绪稳定性正向预测专业认同（simple slope= 0.965，t=2.388，P<0.05）；当连带病耻感为低水平时，情绪稳定性正向预测专业认同（simple slope=2.998，t=7.175，P<0.001）。因此，结果表明，情绪稳定性和专业认同间的关系受到了连带病耻感的调节作用。见图3。

3　讨论

3.1　精神医学专业学生专业认同得分处于中高水平

精神医学专业学生专业认同得分为（92.01±15.07）分，题平均分为4分，高于中等临界值3分，表明本研究中精神医学专业学生专业认同处于中高水平，高于郭广文等（3.66）^［20］、沐林林等（3.65）^［19］对精神医学专业学生专业认同调查结果及高于其他学者对临床医学专业学生^［21］、护理专业学生^［22］、药学专业学生^［23］、预防医学专业学生^［24］、中医院校学生^［25］等专业认同水平调查结果。一方面可能是由于本研究中大部分被试为大一群体，而大一新生刚从高中迈入大学生活，尚处于对外界新鲜、好奇、懵懂的阶段，此外他们在大学生活之前对于精神障碍患者及精神医学的接触和了解较少，大部分了解都来自影视作品，而影视传递给公众心理卫生人员的形象常是一种“神秘”“能看透人心”等形象，具有吸引力，因此当学生刚接触到精神医学时，对该专业拥有一定好感度。另一方面本研究中只有少部分被试是被分流或调剂到精神医学专业，换言之大部分学生是自主选择或听从父母安排选择该专业，其内心在一定程度上愿意未来从事该专业，因此本研究中精神医学专业学生的专业认同得分处于中高水平，且高于其他学者研究结果。

不同性别的学生专业认同水平差异性显著，且女生得分高于男生，与于奇等^［26］对定向医学生专业认同调查结果一致。可能原因是一方面精神障碍患者属于弱势群体，而女生相对于男生更具有同情心和同理心^［27］，精神障碍患者更容易激发女生帮助他们的意愿，因此女生对于精神医学专业的认同度更高。另一方面，男生更注重外在社会形象，希望自己未来的工作是受人尊敬的，而精神医学的社会地位相比于其他医学专业较低，在社会舆论方面遭受污名化。在污名化背景下，该专业与男生对于未来所从事工作的期待不符，因此男生的专业认同得分低于女生。

独生子女与非独生子女专业认同间有差异，且独生子女得分高于非独生子女，该结果与张萌等^［28］对大学生专业认同调查结果一致。可能原因是独生子女相较于非独生子女需要承担照顾家庭的责任更大。其父母年迈后，独生子女需一力承担起照顾家庭的责任，这导致他们在专业选择上更为慎重，所选专业多为自己喜欢且能同时满足未来需求（如经济、社会地位等方面），因此他们本身对所就读专业具有一定认同。即便就读后，发现所选专业与自己预期不一致，也会为了未来稳定的工作而妥协，说服自己喜欢和认同该专业，因此非独生子女对于精神医学专业认同度低于独生子女。

是否是被分流或调剂到精神医学专业的学生专业认同水平有差异，且通过分流或调剂到该专业的学生，其专业认同水平更低，该结果与陈小普等^［29］对硕士专业认同的调查结果一致。可能原因是被分流或调剂的学生多半未来不愿意从事精神医学工作，而非分流或调剂的学生大多是自主选择或听从父母安排选择该专业，其内心在某种程度上愿意未来从事该专业，因此他们的专业认同水平高于被分流或调剂到该专业的学生。

建议院校根据学生不同性别、年级、是否为独生子女及是否是被分流或调剂到该专业，有针对性地提升其专业认同。在校期间，应积极开展精神卫生校园文化活动，通过微电影、演讲等校园活动提升其专业情感。实习期间，应通过带教老师树立榜样，使其对精神医学产生积极情感认知。

3.2　连带病耻感在人格和专业认同间起调节作用

当调节变量为连带病耻感，自变量和因变量分别为外向性和专业认同时，无论连带病耻感水平高低，外向性均显著正向预测专业认同，但上述效应在低水平连带病耻感组更强，这表明连带病耻感在一定程度上可以调节外向性和专业认同间的关系。无论连带病耻感水平高低，外向性均显著正向预测专业认同，可能原因是外向性得分越低的个体，其内向性人格特质越强，更注重内心世界，对外在他人及社会评价更为敏感，而精神医学专业由于其治疗对象的特殊性，在社会舆论方面易遭受污名化。在该背景下，性格内向的个体可能因在意外在评价而内心不愿未来从事该专业。此外内向的个体较少愿意花时间与他人建立联系，而医生工作要求医师拥有与患者及其家属沟通相处的能力，该要求与内向个体人格特质不相符，因而外向性人格特质越弱，其专业认同程度越低；反之，外向性人格特质越强的个体，其对于外界评价的敏感度越低，且愿意与他人建立外在联系，帮助他人^［30］，因此外向性得分越高，其专业认同水平越高。上述效应在低水平连带病耻感组更强的原因可能是由于个体连带病耻感水平越低时，其由于精神医学污名化而不愿从事该专业的可能性越小，因此上述效应在低水平连带病耻感组更强。

当自变量为尽责性时，无论连带病耻感水平高低，尽责性均显著正向预测专业认同，但上述效应在低水平连带病耻感组更强，这表明连带病耻感在一定程度上可以调节尽责性和专业认同间的关系。无论连带病耻感水平高低，尽责性均显著正向预测专业认同，可能原因是尽责性得分越低的个体，缺乏能够胜任工作的特质（尽责、公平、严谨、有条理等），易产生挫败感，进而影响其对所就读专业的喜爱和认同程度，因此个体尽责性得分越低，其专业认同水平越低；反之，尽责性人格特质越强的个体，其拥有能胜任工作的特质，因而能很好地融入各类环境中，挫败感较少，且有研究表明尽责性人格特质关于医学领域内职业选择倾向无显著差异^［31］，因此个体尽责性得分越高，其专业认同水平越高。上述效应在低水平连带病耻感组更强，换言之，在高连带病耻感水平组更弱的可能原因是当个体自评遭受到偏见或歧视时，负面事件会增强个体挫折感，进而降低其对所学专业的认同和喜爱程度，因此上述效应在低水平连带病耻感组更强。

当自变量为情绪稳定性时，无论连带病耻感水平高低，情绪稳定性均显著正向预测专业认同，但上述效应在低水平连带病耻感组更强，这表明连带病耻感在一定程度上可以调节情绪稳定性和专业认同间的关系。无论连带病耻感水平高低，情绪稳定性均显著正向预测专业认同，一方面由于精神医学污名化，情绪稳定性得分较低的个体易受到负面事件影响产生焦虑、压抑、敌对等情绪，致其对精神医学专业态度发生转变，进而降低其专业认同水平。另一方面，不同于其他医学专业，精神医学不仅需要治疗患者生理疾病，还要求治疗患者心理障碍。而在和患者接触过程中，医师易被患者负面情绪影响，进而对精神医学产生消极态度。精神医学专业学生（除大五外）虽尚未接触临床患者，但通过媒体宣传和社会新闻报道等途径，再加上近年来医患纠纷等负面报道，致其对未来所从事工作的态度较为消极，因此当个体情绪稳定性越低，其越容易被该负面报道所影响，降低其专业认同水平。上述效应在低水平连带病耻感组更强的可能原因是当个体连带病耻感水平较低时，其受精神医学污名化及外在负面社会评价的影响较小，因此上述效应在低连带病耻感水平组更强。

宜人性和专业认同间关系不受到连带病耻感的调节作用影响。可能原因是宜人性特质较强的个体，其专业认同较高的原因并非由于外在社会评价，而主要是由于他们拥有能与人和平共处的特质，这类人群易受到大家喜爱，个体在这种环境中易对该专业产生积极情感，提升专业认同。因此当自变量为宜人性时，不存在调节效应。

开放性和专业认同间关系不受到连带病耻感的调节作用，可能原因是开放性特质较强的个体，其专业认同较高的原因受连带病耻感及外在社会评价等影响较低，而主要是由于精神医学治疗对象的特殊性，该专业不同于其他医学专业，符合开放性人格求异等特质，因此当自变量为开放性时，不存在调节效应。

综上，连带病耻感在精神医学专业学生人格和专业认同间起调节作用，主要在人格外向性、尽责性和情绪稳定性维度。建议院校有针对性地根据不同人格特质进行专业教育，使学生对该专业产生积极认知，同时通过专业实践活动，促进学生与精神医学专业产生积极情感联系，降低连带病耻感，提升其专业认同。医院及社会媒体应重视对精神卫生知识的宣传与普及，降低公众对精神障碍患者及精神医学的偏见和歧视。

4　结语

本研究结果显示精神医学专业学生专业认同处于中高水平，其中不同性别、年级、是否为独生子女、是否是被分流或调剂到该专业的学生间专业认同水平差异显著。此外，连带病耻感在精神医学专业学生人格和专业认同间起调节作用，主要体现在人格外向性、尽责性、情绪稳定性三个维度。本研究结果发现对于专业认同理论的深入研究、精神医学专业职业精神教育改革、扩建精神卫生人才队伍、提高精神卫生服务质量具有一定促进作用。同时，基于本研究调查中精神医学专业学生人数较少，样本量较小，研究结果代表性存在一定局限，未来可进行大范围实证调查，并可纳入临床医学专业等其他专业学生与精神医学专业进行专业认同对比研究。

参考文献

[1] 秦攀博.大学生专业认同的特点及其相关研究［D］.重庆：西南大学，2009.

[2] QIN P B. The characteristics and correlation study of college students’ speciality identity［D］.Chongqing： Southwest University，2009.

[3] 夏岩磊，项质略，宗瑞雪.专业认同如何影响对口择业意愿：基于多重中介机制的分析［J］.滁州学院学报，2021，23（2）：94-99.

[4] XIA Y L， XIANG Z L， ZONG R X. Analyzing specialty identity influence on competent willingness to choose a career： based on multiple mediation effects［J］.Journal of Chuzhou University，2021，23（2）：94-99.

[5] 王雪.护理本科生择业效能感与专业认同对职业决策困难的影响［J］.中华护理教育，2020，17（12）：1097-1100.

[6] WANG X. The influence of career decision making self-efficacy and professional identification on career decision-making difficulty of nursing undergraduates［J］.Chinese Journal of Nursing Education，2020，17（12）：1097-1100.

[7] 刘怡，段鑫星.大五人格对大学生创新行为的作用机制［J］.教育理论与实践，2020，40（15）：38-41.

[8] LIU Y， DUAN X X. The effect mechanism of the big five personality traits on university students’ innovative behavior［J］.Theory and Practice of Education，2020，40（15）：38-41.

[9] 侯娟，樊宁，秦欢，等.青少年大五人格对网络成瘾的影响：家庭功能的中介作用［J］.心理学探新，2018，38（3）：279-288.

[10] HOU J， FAN N， QIN H，et al. The effect of adolescents’ big five personality on internet addiction：the mediating role of family function［J］.Psychological Exploration，2018，38（3）：279-288.

[11] 张斌，邱致燕，蒋怀滨，等.基于内隐联想测验的护理本科生人格类型与专业认同的关系研究［J］.中华护理教育，2013，10（8）：339-341.

[12] ZHANG B， QIU Z Y， JIANG H B，et al. Relationship between personality types and professional identification among undergraduate nursing students based on Go/No-go association test［J］.Chinese Journal of Nursing Education，2013，10（8）：339-341.

[13] CORRIGAN P W， WATSON A C， MILLER F E. Blame， shame， and contamination： the impact of mental illness and drug dependence stigma on family members［J］. Journal of Family Psychology， 2006， 20（2）： 239.

[14] 郑亚楠，胡雯，刘民.浅谈单独设置精神医学专业的优缺点及建议［J］.医学教育研究与实践，2018，26（6）：945-948.

[15] ZHENG Y N， HU W， LIU M. The advantages， disadvantages and suggestions of setting up the psychiatric specialty separately［J］.Medical Education Research and Practice，2018，26（6）：945-948.

[16] 梁雪梅，赵玉环，孙伟东，等.精神医学专业学生职业认同现状调查分析：以齐齐哈尔医学院的调查为例［J］.中国卫生产业，2020，17（12）：172-174.

[17] LIANG X M， ZHAO Y H， SUN W D，et al. Investigation and analysis on the status of professional identity of students in psychiatric medicine：taking the survey of Qiqihar Medical College as an example［J］.China Health Industry，2020，17（12）：172-174.

[18] 吴倩，黄平，李志榕.精神分裂症患者病耻感与人格特征的相关性［J］.中国健康心理学杂志，2014，22（10）：1487-1489.

[19] WU Q， HUANG P， LI Z R. The correlation between stigma and personality pathology in schizophrenic patients［J］.China Journal of Health Psychology，2014，22（10）：1487-1489.

[20] 陈奕荣，吴忠良.特殊教育师范生感知班级氛围对学习投入的影响：专业认同的中介作用与未来取向的调节作用［J］.心理发展与教育，2022，38（2）：244-253.

[21] CHEN Y R， WU Z L. The influence of perceived class climate on academic engagement among special education normal school students： the mediating effects of professional identity and the moderating role of future orientation［J］.Psychological Development and Education，2022，38（2）：244-253.

[22] 周颖，刘喜文，吾超，等.军校医学生自我效能感在专业认同与学习倦怠关系中的中介效应［J］.职业与健康，2021，37（21）：2983-2986.

[23] ZHOU Y， LIU X W， WU C，et al. Mediating effect of self-efficacy in relationship between professional identification and learning burnout of military medical students［J］.Occupation and Health，2021，37（21）：2983-2986.

[24] 王伟州，谢奇，张露露，等.医学院校应用心理学专业学生成就动机与专业认同的关系：自尊与心理资本的链式中介作用［J］.教育生物学杂志，2022，10（3）：206-211.

[25] WANG W Z， XIE Q， ZHANG L L，et al. Relationship between achievement motivation and professional identity of students majoring in applied psychology in medical colleges：chain-mediated effect of self-esteem and psychological capital［J］.Journal of Bio-education，2022，10（3）：206-211.

[26] SAMUEL D G， PETER J R， WILLIAM B S. A very brief measure of the Big-Five personality domains［J］. Journal of Research in Personality，2003，37（6）：504-528.

[27] 李金德.中国版10项目大五人格量表（TIPI-C）的信效度检验［J］.中国健康心理学杂志，2013，21（11）：1688-1692.

[28] LI J D. Psychometric properties of ten-item personality inventory in China［J］.China Journal of Health Psychology，2013，21（11）：1688-1692.

[29] 李璐璐，张蒙悦，赵雯倩，等.中文版10项目大五人格量表在乳腺癌病人中应用的信效度分析［J］.护理研究，2019，33（6）：970-973.

[30] LI L L， ZHANG M Y， ZHAO W Q，et al. Reliability and validity analysis of application of ten-item personality inventory-Chinese version for breast cancer patients［J］.Chinese Nursing Research，2019，33（6）：970-973.

[31] YANOS P T， VAYSHENKER B， DELUCA J S，et al. Development and validation of a scale assessing mental health clinicians’ experiences of associative stigma［J］. Psychiatric Services （Washington， D.C.），2017，68（10）：1053-1060.

[32] 林晓鸣，张杰，余敏，等.临床医师连带病耻感量表中文版在精神卫生专业人员中的信效度［J］.临床精神医学杂志，2021，31（1）：50-53.

[33] LIN X M， ZHANG J， YU M，et al. Reliability and validity of the Chinese-version of the clinician associative stigma scale in mental health professionals［J］.Journal of Clinical Psychiatry，2021，31（1）：50-53.

[34] 沐林林，王立金，朱琳，等.专业认同视角下精神医学专业学生学习投入的研究［J］.皖南医学院学报，2020，39（3）：274-277.

[35] MU L L， WANG L J， ZHU L，et al. On the learning input of students majoring in psychiatry from the perspective of professional identity［J］.Journal of Wannan Medical College，2020，39（3）：274-277.

[36] 郭文广，代佳利，路博，等.精神医学专业学生专业认同度调查［J］.国际精神病学杂志，2019，46（5）：807-811.

[37] GUO W G， DAI J L， LU B，et al. Survey on the professional identity of psychologic medicine students and its influencing factors［J］.Journal of International Psychiatry，2019，46（5）：807-811.

[38] 熊蓓蓓，孔雯雯，王珊，等.医学生自我概念与专业认同的相关性研究［J］.中国高等医学教育，2017（7）：54-55.

[39] XIONG B B， KONG W W， WANG S，et al. A study of correlation between self-concept and professional identity of medical students［J］.China Higher Medical Education，2017（7）：54-55.

[40] 李杰.河南省医学院校学生专业认同、学习动机及其相关性研究［J］.医学与社会，2019，32（10）：98-101.

[41] LI J. Research on professional identity， learning motivation and their correlation among medical college students in Henan province［J］.Medicine and Society，2019，32（10）：98-101.

[42] 宝景春.医学生专业认同与自主学习的关系研究［D］.沈阳：中国医科大学，2018.

[43] BAO J C. Research on the relationship between medical students’ professional identity and autonomous learning［D］. Shenyang： China Medical University，2018.

[44] 谢易容，许琪，杨路捡，等.预防医学生专业认同感现状及特点分析：以赣南医学院为例［J］.赣南医学院学报，2020，40（12）：1281-1284.

[45] XIE Y R， XU Q， YANG L J，et al. Current situation and characteristics of professional identity of preventive medicine students： take Gannan Medical University as an example［J］.Journal of Gannan Medical University，2020，40（12）：1281-1284.

[46] 张俊杰，刘婷，陈艳玲，等.医学院校大学生专业认同对学习投入的影响：学习动机的中介作用［J］.安徽工业大学学报（社会科学版），2022，39（2）：108-110.

[47] ZHANG J J， LIU T， CHEN Y L，et al. The influence of professional identity on learning engagement of medical college students：the mediating role of learning motivation［J］.Journal of Anhui University of Technology：Social Sciences，2022，39（2）：108-110.

[48] 于奇，杜恩情，毕玉，等.山东省定向医学生专业认同状况及影响因素研究［J］.中国卫生事业管理，2019，36（10）：768-772.

[49] YU Q， DU E Q， BI Y，et al. Study on the status of professional identity of rural oriented medical students in Shandong province and its influencing factors［J］.Chinese Health Service Management，2019，36（10）：768-772.

[50] 郑亚楠，龚茜.未实习医学生同理心及其影响因素调查［J］.现代预防医学，2018，45（4）：679-682.

[51] ZHENG Y N， GONG Q. Empathy and influencing factors on non-practice medical students［J］.Modern Preventive Medicine，2018，45（4）：679-682.

[52] 张萌，李若兰.大学生专业认同对学习投入的影响研究：学校归属感的中介作用［J］.黑龙江高教研究，2018（3）：94-99.

[53] ZHANG M， LI R L. The effect of speciality identity on university students’ learning engagement： the mediating role of school belonging［J］.Heilongjiang Researches on Higher Education，2018（3）：94-99.

[54] 陈小普，冯萌萌.教育硕士心理控制源、专业认同与职业决策困难的相关性［J］.职业与健康，2019，35（22）：3134-3137.

[55] CHEN X P， FENG M M. Correlation between the psychological control source，professional identification and career decision-making difficulties of education masters［J］.Occupation and Health，2019，35（22）：3134-3137.

[56] 李馥荫，倪诺，张旭东.大学生人格特质对学业挫折感的影响：应对方式的中介作用［J］.中国健康心理学杂志，2021，29（5）：739-747.

[57] LI F Y， NI N， ZHANG X D. Influence of college students’personality traits on academic frustration： the mediating role of coping styles［J］.China Journal of Health Psychology，2021，29（5）：739-747.

[58] KWON O Y， PARK S Y. Specialty choice preference of medical students according to personality traits by five-factor model ［J］. Korean Journal of Medical Education， 2016， 28（1）： 95.

基金资助

赣南医学院教学改革研究项目“以‘心理现象’为中心的教学模式在本科应用型心理卫生人才培养中的应用研究”(JGKT202032)

2019年江西省学位与研究生教育教学改革项目“地方医学院校医学硕士研究生心理健康结构、测量及影响因素与提升策略研究”(jxyjg-2019-183)

江西省社联基地项目“大学生心理健康素养结构、测量、影响因素及提升策略研究”(22SKJD41)