护理伦理学课程思政教学指南

Teaching guidelines for curriculum ideological and political of the nursing ethics

摘要

通过编写护理伦理学课程思政教学指南挖掘中国护理学思政元素，提出了课程思政目标。从课程思政与专业讲授的融入路径（寻找课程思政切入点；改革教学方法；丰富讲授形式；构建课程思政案例库）形成指南编制框架及基本思路，推动护理专业知识传授与思想价值引领深度融合，打造特色护理伦理学课程思政育人体系，为中国护理伦理学课程思政建设提供参考。

Abstract

The guidelines for curriculum ideological and political of nursing ethics explored the ideological and political elements of Chinese nursing， and proposed the curriculum’s ideological and political goals. The development framework and basic ideas of guidelines were formed from the aspects of the integration path of curriculum ideological and political， and professional teaching， searching for the entry point of curriculum ideological and political， reforming the teaching methodology， enriching the form of teaching， and constructing the case base of curriculum ideological and political. It promoted the deep integration of nursing professional knowledge transmission and ideological value guidance， created a distinctive education system of curriculum ideological and political for nursing ethics， and provided a reference for the curriculum ideological and political construction of national nursing ethics.

关键词

护理伦理学 / 课程思政 / 教学指南

Key words

nursing ethics / curriculum ideological and political / teaching guideline

2016年全国高校思想政治工作会议及2020年教育部印发的《高等学校课程思政建设指导纲要》明确思政教育的重要性，提出课程思政建设的目标和要求。通过在非思政课程中将专业知识传授和思政教育有机结合，贯穿思想价值引领主线，课程思政充分发挥专业课程重要的育人功能^［1-2］。为落实立德树人根本任务，发挥专业课程的育人作用，作为国家首批一流课程“护理伦理学”的跨学科跨学院思政指南编制团队，将立德树人作为根本任务，全过程、多角度规划课程思政建设，探索课程思政路径与实践，制定课程思政建设指南，推动专业知识传授与思想价值引领相融合，助力学生实现专业成长与精神成人。

1　结合学科特色，设计指南构建框架

护理伦理学是一门研究护理道德的科学，指一般伦理学原理在护理科研活动和临床护理实践中的具体应用^［3］。该课程作为护理学本科的重要人文课程，旨在为护理学生提供正确的价值导向，树立“以人为本，关怀照顾”的人道主义精神，帮助学生洞察和识别护理实践中的伦理问题，理性思考、客观评价、公正决策，解决护理伦理问题，服务患者最佳利益。协同其他专业课程，共同培养具有临床批判性思维、护理决策能力的护理人才^［4-5］。护理伦理学与思政教育深度交融，实现价值塑造、知识传授和能力培养三位一体目标^［6］。现阶段中国护理伦理学教育存在知识点传授与课程思政脱离，课程定位未明确等问题^［7］。结合中国护理教育需求，明确课程思政目标及开展途径，培养满足新时代全人群、全周期、个性化健康服务需求的护理人才^［5］。

1.1　护理伦理学课程思政目标

1.1.1　培养学生正确认知和价值判断力

培育和践行社会主义核心价值观，帮助学生树立正确的人生观、价值观和事业观，传承中华优秀传统文化。增强学生的“四个自信”和对社会主义核心价值观的理解与认同，增强学生对主流意识形态的政治认同和对中华民族及其文明历史的深厚情怀。

1.1.2　培养学生慎独精神及法律观念

树立法治观念，遵守医疗护理相关法规，自觉遵守法律法规和伦理规范，在允许的范围内实施专业行为，具有运用相关法规保护护理对象和自身权益的意识，坚守伦理原则。

1.1.3　培养学生科学精神，提高学生人文素养

培养学生仁爱奉献、关爱生命、关怀患者、尊重他人等综合人文素质，使其成长为在学习和工作中实事求是、求真务实、开拓创新的护理工作者。

1.1.4　提升学生的职业道德修养和护理伦理意识

强化学生的专业素养和专业认同、提高专业自信，丰富伦理知识、增强伦理意识，树立大医精诚、敬畏生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的专业精神和职业信念，培养护理学生成长为理想坚定、道德高尚、技术精湛、富有爱心的护理工作者。

1.2　护理伦理学课程思政元素

以护理伦理学教学内容及护士职业要求为基础^［8］，梳理、凝练出以下课程思政元素：①树立正确政治立场、政治原则和政治方向：通过党史教育及反映中华优秀传统文化的伦理案例教学，培养学生的爱国主义精神，坚定信仰、固守初心、深刻理解构建人类命运共同体理念的内涵等；②倡导社会主义核心价值观及职业价值观、职业道德：诚信友善、平等和谐；珍爱生命、救死扶伤；遵纪守法、爱岗敬业；奉献精神等；③具有护理职业意识的自觉和人文素质：医者仁心，大爱无疆；医风医德，工匠精神；仁心仁术，人文情怀；尊重患者，保护隐私；无私奉献，救死扶伤；爱伤意识，共情能力；服务社会等；④增强职业神圣感、崇高感和荣誉感：敬畏生命，人是目的；仁者爱人，弘扬美德；尊重职业，爱惜荣誉；践行医学生誓言等；⑤培育科学精神及法治观念：科学治理，科研思维；精益求精，锐意创新；守法遵规，法治精神；攻坚克难，科技兴国；富有理性，科技伦理道德等。

2　护理伦理学课程思政与专业讲授的融入路径

护理伦理学课程思政与专业讲授发挥协同效应有助于教师更好地融合思政教育与教学内容。结合护理伦理学学科特点，寻找合适的切入点，将课程思政元素融入多样化的课程讲授中，能够实现润物无声的育人效果，为护理学生提供正确的价值导向。

2.1　寻找课程思政切入点

2.1.1　教师自觉思政意识

护理教师的素质水平是影响护理伦理学课程思政教学质量的重要因素，讲好课程思政的关键在于教师要有强烈的“思政意识”，即将价值引领贯穿于知识传授的全过程，自觉服务于立德树人的根本任务，担负起为党育人、为国育才的使命和责任^［9-10］。教师具有自觉思政意识，自觉将知识点传授与课程思政相关联，专业讲授的每一个知识点都可成为课程思政的切入点。

2.1.2　多渠道挖掘切入点

从学习内容、讲授方法、课堂互动和过程考核中挖掘切入点。如：重要思想（观点）、代表人物、典型事件、医患故事、社会新闻事件、卫生政策法规等方面切入，可将医学叙事与思政引导有机结合，避免只讲人文叙事，缺乏思政分析和引导而出现以人文代表思政^［11］。

2.1.3　授课中的价值引领

在专业知识讲授过程中始终坚持马克思主义（辩证唯物主义和历史唯物主义）的立场观点方法、坚持正确的政治导向和价值引领、坚持“立德树人”的根本宗旨、坚持科学精神和人文素养的统一。同时，生命伦理学所追求的是在基本原则指导下建构一个程序规则，让各种理论和价值观获得平等对话和合作的机会^［12］。应在适当的知识点中有机融入思政内容（政治方向、价值导向等），达到课程思政的教学目的。

2.2　改革教学方法，丰富讲授形式

护理伦理学学科理论性强，且理论较为抽象^［13］，仅采用课堂讲授法难以充分调动学生学习积极性。结合学校思政建设内容，通过教学方法的改革以及多种讲授形式结合，引入榜样精神激励，可提高学生兴趣，增强思政教育的效果，推动建设社会主义核心价值体系^［14］。可参考的教育方式有：①典型案例/事例分析与讨论；②故事导入；③视频植入；④模范护理工作者典型人物的案例分析、经验分享；⑤重温医学生誓词；⑥小组讨论与展示分享；⑦学生小组创意方案分享；⑧辩论赛；⑨读书心得分享；⑩角色扮演；⑪热点新闻讨论。注意实效性、针对性，避免“讲授内容与社会现实”相脱离或联系不够紧密的问题。

2.3　构建课程思政案例库

课程思政教学案例分享是结合理论内容与思政教育、激发学生学习积极性的主要途径。高质量案例需展示真实的社会情境和丰富的细节知识，通过挖掘案例中隐藏的各种问题背后的原因，训练学生分析案例，从而掌握科学的研究方法，培育学生的人文精神^［15］。因此，案例库的建设需坚持意识形态正确、传承经典、内容丰富、与时俱进的要求。

2.3.1　课程思政案例库构建思路

思政案例库的来源广泛，在构建思政案例库时可注意多方面寻找资源，与时俱进地扩充案例库资源，主要思路如下：①按照构建案例库的总体目标，明确课程整体的思政元素，建立案例库的分类条目，规范案例编写体系，形成模块化的案例库。②按护理伦理学专业课程知识讲授的先后顺序梳理课程思政要点。寻找每一章节适合的课程思政的知识点（可以课程组/教研室为单位，组织召开集体备课，按章节梳理），结合每章的思政元素、思政目标和具体内容广泛搜集整理各种案例，建立与案例库架构相契合的案例，专家审核修订，形成案例库。③以比赛或会议交流形式进行广泛动员，参与编写遴选案例库。④加强平台建设，搭建课程思政网上案例库平台，应用于教学中并日益完善。⑤课程思政案例收集与更新。应注意总结、提炼各个案例所反映的思想政治观点；应注意文字、视频、图片（甚至还可以包括音频）的一体收集，以方便教学的多样化使用。课后做好教学总结和反思，定期更新和增补最新案例。

2.3.2　课程思政案例库团队建设

由护理伦理学教材编写教师、授课老师及护理伦理理论工作者与护理实践工作者相结合组成课程思政案例库建设团队，组织开展护理伦理学课程思政相关案例准备及案例分析，提供课堂备课及课程授课选择。护理学生也可参加此项活动，以初步编写课程思政案例素材，如学生学习文章，观看视频、影视剧作品后，截取文章或视频片段，撰写思政体会，课程组讨论确定可以纳入课堂思政的内容，选择性地加入课程思政案例库中。

2.3.3　案例获得途径

随着网络与信息技术的迅速发展，思政案例的来源也更加广泛。一般来说，案例库可以纳入采编型和改编型案例。前者由教师亲自开展田野调查，并结合相关背景信息编写而成；改编型主要是根据公开发表的文献编写而成^［16］。目前可获取案例的途径有：①临床案例或实际访谈调研；②现有媒体资源的收集整理；③日常生活工作中观察积累；④通过查阅书籍杂志、访谈校友等方式收集。通过非官方途径传播的案例，其真实性可能存疑，教师在引用时需甄别且合理引用。案例引用的内涵是分析案例的特色和典范意义，培养学生伦理思想，呼应课程欲传递的核心内涵，因此需教师严格把关内容，形成高质量教学案例库。

2.3.4　思政案例库主要内容

根据具体课程内容，结合相关时事和思政内容，融合医学元素。引经据典，聚焦热点，结合实际，集思广益。内容包括但不限于：①党和国家领导人关于医护工作的重要讲话、论述，接见和表彰医护工作者的活动；②党的理论在医护工作中的具体体现、媒体报道等；③各医院历史上的先贤事例，专业人士的模范事例，优秀护理工作者的事迹；④临床护理工作或科研工作中的实际案例，身边人、身边事等；⑤护理伦理相关案例资料。

3　护理伦理学课程思政实施清单

护理伦理学的课程思政内容一定要贴近临床护理工作且与思政教学目标相吻合。以结合各章节内容清晰课程思政切入点、明确思政目标与元素、选择恰当的思政方法（见表1）。课程思政不局限于表1中的内容，授课教师可结合自身经验、学校特色文化、最新护理科技创新前沿等作出适应性调整。

4　结语

为更好地服务于高等护理院校的护理伦理课程思政建设，课题组组建跨学科团队制定了课程思政指南。在框架构建上，课程思政指南注重顶层设计，从学科发展历程、专业建设成果、人才培养需求等方面构建课程思政的框架^［16］。在内容设计上，课程思政指南既要有共性化的内容设计，又要有个性化的特征。面对不同层次高校，需加强课程思政的示范引领及合作交流，持续深入抓典型、树标杆、推经验，形成规模、形成范式、形成体系，确保指南的合理性、权威性和指导性。鼓励建立课程思政案例库平台，以开放校际间的网络备课平台，建立网络化思政案例库，达到统一规范、资源共享的目的。

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基金资助

教育部高等学校医学人文素养与全科医学教学指导委员会医学人文课程思政教学指南编写项目“医学人文课程思政教学指南编写”(YXRWSZ203)