基因编辑何以“趋吉避凶”——《周易》天道思想下人类基因编辑“趋利避害”的伦理考量

How gene editing can “pursue good fortune and avoid disaster”： an ethical consideration of human gene editing for “seeking benefits and avoiding harm” under the thought of the way of heaven in the Book of Changes

摘要

天道思想是《周易》的思想核心，是为实现人事的“趋吉避凶”或技术的“趋利避害”，其蕴含的“生生”“至诚”“欲望得正”等价值取向，为人类基因编辑技术提供了“趋利避害”的伦理考量。其中，“生生”思想从人类繁衍与个人身心两个层面，肯定了基因编辑技术对人类繁衍、诊疗或预防疾病及残疾的潜在价值，且对技术风险持谨慎态度；“至诚”思想提倡基因编辑在遵循客观规律下研究应用；“欲望得正”则对人类基因编辑中的人性欲望问题提出规范；天道思想则就后代自主权问题，为父母出于后代身心健康发展而对后代实施基因编辑提供一定的伦理支持。总而言之，应用《周易》天道思想希望人类基因编辑技术能够造福人类，使其拥有更加广阔的前景与更加美好的未来。

Abstract

The thought of the way of heaven is the core philosophy of the Book of Changes， aiming to achieve the “pursuing good fortune and avoiding disaster” of human affairs or “seeking benefits and avoiding harm” in technology. The embedded value orientations， such as “continuous life”， “utmost sincerity”， and “correct desire”， provide ethical considerations for “seeking benefits and avoiding harm” in human gene editing technology. Among them， the thought of “continuous life” affirms the potential value of gene editing technology for human reproduction， diagnosis and treatment， or prevention of diseases and disabilities from two aspects of human reproduction and individual body and mind， while adopting a cautious attitude towards the risks of technology. The thought of “utmost sincerity” advocates that gene editing should be studied and applied following objective laws. The thought of “correct desire” puts forward the norm of human desire in human gene editing. In terms of the issue of offspring autonomy， the thought of the way of heaven provides some ethical support for parents to implement gene editing for their offspring for the sake of the offspring’s physical and mental development. In conclusion， the application of the thought of the way of heaven in the Book of Changes hopes that human gene editing technology will benefit mankind and provide it with broader prospects and a better future.

关键词

基因编辑技术 / 周易 / 天道 / 伦理规范

Key words

gene editing technology / the Book of Changes / the way of heaven / ethical norm

天道是《周易》中的重要范畴，并以此构建起“趋吉避凶”的价值生态。“《易》与天地准，故能弥纶天地之道”（《系辞》），“故易者，天地之道也”（《易纬·乾凿度》）。可以说，《周易》源于天地规律，是对天地规律的总结、概括与发扬。《周易》崇尚天地，进而将天道推衍于人道。“天地变化，圣人效之”（《系辞》）。肖雁认为，《易传》道德原则论的建构所遵循的基本理路就是人道本于天道，推天道以明人事^［1］。换句话说，《周易》以“天道”作为剖析人事的价值考量。“吉凶者，失得之象也”（《系辞》），这种价值考量是通过“吉凶”等描绘人事得失变化的基本范畴构建的，展现出“趋吉避凶”的价值指向。“趋吉避凶”是为实现人事有利，对于人类基因编辑技术而言，实现技术的“趋利避害”，归根到底是为了控制技术风险，使技术造福于人。

“趋吉避凶”基于“天道”，沿着这条线索，人类基因编辑技术“趋吉避凶”的启示，源于对“天道”的认识与践行。天道思想蕴含着“生生”情怀与“至诚”动机，形成了人类基因编辑技术“生生不息”“欲望得正”的伦理考量。

1　“生生”哲学“生”意蕴下的伦理考量

1.1　“生生不息”是“生生”哲学的基本意涵

《系辞》言“生生之谓易”。“生生”是《周易》中“天道”所蕴含的价值取向与理想追求，亦是“天道”的重要特性。“生生”意指“不绝”，其通过“阴阳变转”，实现万物的恒生不绝^［2］263，因此“生生”具备“生生不息”“终而复始”之义，象征万物包括人类在内的繁衍不息，《周易》进一步将其内化为一种德行，如“天地之大德曰生”（《系辞》），《周易》赋予“天地”以人的德行，以品德崇高来形容“天地”对实现万物生生不息的重要意义，实际上《周易》亦是希望我们也能具有学习天地这种助力自身或它物欣欣向荣的美好品德，从而创造长远的价值。“生生”过程如何彰显，一方面，《周易》认为“生生”的实现离不开作为万物根本的“天地”，如《序卦传》言“有天地，然后万物生焉”；另一方面，“生”的实现过程体现在“天地”所蕴含两种力量相互作用中，如《彖·乾》言“大哉乾元！万物资始，乃统天”，《彖·坤》言“至哉坤元！万物资生，乃顺承天”，《周易》将“生”分为“天”的初始动力与“地”对天道的顺承并将其融入事物之内生成具体形体的两个过程，二者缺一不可，否则事物将无法实现终而复始、生生不息。

1.2　“生生”“繁衍”与“身心”层面的伦理考量

“生生”之本义在于“天道”的生息不绝，自然蕴含着人类能够繁衍不息的价值指向。然而，对于“生生”的认识我们不能执着于本义，虽然“生生”在《周易》中的体现多是形而上的“天道”，不过我们还需关注其在身心层面形而下的外延，这主要体现在中医学思想体系中。《汉书·艺文志·方技略》云：“方技者，皆生生之具。”中医学对于身心健康的追求延续了“生生”的价值取向。如《黄帝内经》“其知道者，法于阴阳，和于术数……故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”，其对防病摄生的追求以及对自然寿命与身心健康的重视，皆延续着“生生”价值。总之，“生生”于人体身心层面的延伸可体现在“恒久的身心康健”与“尽终其天年”等健康价值的追求上。

综上，透过“生生”视角去看待一项医疗技术时，可从“繁衍”和“身心”两个层面进行伦理考量：“繁衍”层面，《周易》希望人类繁衍不息，而身心层面，《周易》希望个人能够实现恒久康健的理想境界。在人类基因编辑的语境中，这两个层面可形成两个伦理规范：一是基因编辑不应破坏人类乃至万物的繁衍生息；二是基因编辑不应造成患者身心健康的损伤，而应帮助患者预防或摆脱基因疾病，使其重获“形与神俱”“尽终其天年”的正常生存质量。

因此，“生生”所蕴含的伦理规范，自然会肯定基因编辑中“生”的动机与潜在价值。目前人类基因编辑应用主要有“基础科学研究”“体细胞基因编辑治疗、预防疾病及残疾”“种系编辑和遗传的改变”“使用基因组编辑来‘增强’”等^［3］。这些应用中，以治疗与预防疾病及残疾为目的的基因治疗技术，可以使患者重获新“生”。如生殖系基因编辑技术可以成为对抗一些疾病的有力工具，并可以确保那些接受基因编辑治疗的人有更好的机会健康地活到晚年^［4］。基因诊疗技术不断发展更新，证明了更多的基因治疗药物的有效性及相对安全性，为各种基因遗传疾病与疑难疾病患者带来“生”的希望^［5］。基因编辑能够治愈某些疾病，使患者更有机会“尽终其天年”，或使胎儿在出生后免于基因病所带来的身心伤害，亦能延续“生生”价值，因而可以肯定基因治疗的良好动机与潜在价值。

基因增强是指意在修改人类非病理特性的基因转移^［6］96，是非治疗预防疾病及残疾为目的的基因编辑技术。“生生”思想在对基因增强的伦理考量中，肯定了其在规避人类繁衍风险的潜在用途，基因增强亦有其合理性。人类与自然环境相适应是一个自然而然的过程，但如果自然环境因为某种原因发生突变，人与自然环境出现了长期的不相适应，进而威胁到了人类甚至是各类生物的繁衍，在这种极端情况下，由于基因增强能够人为改变性状有助适应环境变化，“生生”思想则会考虑允许包括人类在内生物整体性的基因增强，作为应对危机确保人类繁衍不息的方案之一。虽然这样的设想似乎是“杞人忧天”，但从“繁衍”层面来看，“生生”思想肯定了“基因增强”在应对人类繁衍风险时的潜在用途。

1.3　技术风险下的“生生”危机

注意，上述伦理考量并未将目前的技术风险等因素考虑在内，而当提及基因编辑技术风险时，“生生”则会遭遇严峻危机，故应对技术风险加以规范。一方面，基因编辑技术风险对于人类繁衍生息的威胁是现实存在的。基因编辑技术可以实现生命遗传、繁殖的整个过程，这种对人类遗传物质进行操纵、修饰和“创造”，可能会破坏整体有机的生命链条，进而扰乱自然进化的次序，引发严重的生态浩劫，甚至基因污染^［7］，因而基因编辑技术可能会对人类繁衍产生破坏，这并不符合“生生”在人类繁衍层面的伦理考量。另一方面，基因编辑亦存在导致疾病治疗和预防“弄巧成拙”的技术风险。目前基因编辑可能存在的脱靶、错误编辑或引起基因组的不稳定增加患病风险等无法预知的潜在风险和严重危害，其以基因作为研究对象，一旦出现安全性风险，对患者来说都是灾难性和无法逆转的^［8］，亦不符合“生生”在身心层面的伦理考量。这些技术风险似乎有违“生生”思想的初衷，因此应注重提升技术安全的基础研究，确保技术风险更加可控，不可急于求成。

“生生”思想希望我们能够防控技术风险，《系辞》、蹇卦、解卦、丰卦可为这种相对谨慎的态度提供义理支持。“危以动，则民不与也。”虽然《系辞》此句有较为鲜明的治国理政的意味，但仍体现了人民对于罔顾生命安全行为的抵触。换句话说，若技术不够安全却急于应用，基因编辑技术容易遭到民意层面的抵制。“见险而能止，知矣哉！”面对技术风险，蹇卦告诉我们“以身犯险”并不明智，急于推广并应用基因编辑技术并不妥当，适当放缓甚至停下“脚步”是明智之举。“解，险以动，动而免乎险，解。”解卦认为，直面风险积极行动并寻找解决方案有助解决技术风险难题。“丰，大也。明以动，故丰。”丰卦有盛大之义，暗示何以实现技术有利：如果我们能对基因编辑技术有更为明晰的认识，将有助其实现造福人类的前景。总之，需不断提升技术安全性、可靠性，人类基因编辑技术才可有机会彰显“生生”的潜在价值。

2　天道思想中“至诚”与“不正欲望”的对立

2.1　“至诚”之义在于践行天道

“至诚”是对天道在人之动机方面的体现，意指真诚践行天道。“无妄者至诚也，至诚者天之道也。”^［9］程颐认为“天道”在世人中体现为一种“至诚”的品格，并可从无妄卦中知晓“至诚”的具体内涵。无妄卦辞言“无妄：元、亨、利、贞”“无妄”有“无虚妄”^［10］144“不乱”^［11］两层含义，代表一种和谐稳定无虚妄的吉利情形。程颐则将“无妄”解释为“天之化育万物，生生不穷，各正其性命”的“天道”德行，认为人若能践行这种品德，则能创造更多价值实现亨通^［9］。在程颐看来，“至诚”代表以“天道”为参照修省自身，从而实现亨通的过程。简而言之，“至诚”意指“对天道真诚的践行”。

“至诚”近似一种“忘我”“无我”的境界，在行事时多以“天道”而非私欲作为指引，其根本落脚点在于从天道中获得有益于人与社会发展的启示而得以“趋吉避凶”，这种理念亦散见于恒、豫等卦中。如“天地之道，恒久不已也。‘利有攸往’，终则有始也……圣人久于其道而天下化成”（《彖·恒》），恒卦代表天地恒久、终而复始的自然规律，推及人事则为实现“天下化成”即人与社会生生不息的理想境界。不难发现，“至诚”亦在践行天道中“生生”的基本意涵。又如“天地以顺动，故日月不过，四时不忒。圣人以顺动，则刑法清而民服”（《彖·豫》），《周易》注意到自然界顺应昼夜、四时规律而没有过差，旁通于人事则要求法律“不赦有罪，不滥无辜”“刑法当理”^［2］89以使人民信服，有助社会稳定。回到人类基因编辑语境中，《周易》“至诚”思想自然会希望技术相关人员、政策、伦理审查、法律法规等能适当做到“无我”的境界，即行事应基于基因编辑技术发展本身的客观规律而非个人私欲，以此促进技术“趋利避害”，实现技术造福人类的美好愿景。

2.2　技术风险源于“欲望失正”

与天道“至诚”促进技术向善相反，《周易》认为“欲望失正”不仅不是对“天道”的继承且容易造成“混乱灾祸”。《周易》语境中提到的“人欲”近似于马斯洛所说的“达到目的的手段而非目的本身”^［12］的不正欲望，并非正当的且遵循目的本身的欲望。无妄卦辞言：“其匪正有眚，不利有攸往。”“匪正有眚”意指如果行事不依正道，则会有灾祸^［2］119。换句话说，《周易》希望通过规范人性欲望以避免灾祸。

程颐指明了无妄卦中“人欲”正当与否的利害关系，言“动以天为无妄，动以人欲则妄矣”^［9］，认为如果个体的动机是遵循“天道”行事，欲望得正则容易得到“无妄”的吉利通顺，若动机是以自身“私欲”行事，欲望失正会有虚妄或混乱灾祸的风险。无妄卦警示我们欲望失正是许多风险与灾祸之源，这种认识则在朱震的注释中有着十分言简意赅且富有理学特色的表述：“无妄，天理也；有妄，人欲也。人本无妄，因欲有妄。”^［13］

将无妄卦对于人性欲望的认识推及至人类基因编辑的伦理问题中，很容易意识到：“达到目的的手段而非目的本身”的不正欲望可能会增加基因编辑的伦理风险。一方面，基因编辑技术存在将人类置于物化的边缘的风险，如将人商品化，人为地区分好与坏，这可能会影响整个社会的价值走向，使基因编辑技术变成实现目的的手段^［14］；另一方面，人性欲望对于正直的罔顾，可能会使基因编辑研究突破道德伦理底线，对人性尊严构成极大威胁，同时人性欲望极可能会使基因编辑对社会公平正义造成严峻挑战^［15］。试想，基因编辑技术本可有助于人类实现克服基因疾病，但却因将其作为谋“利”的“手段”，增加了突破道德底线与社会公平正义崩溃的风险，最终与造福人类的美好理想背道而驰。这种情形便可用“匪正有眚”，即以不正欲望行事最终导致了灾祸。《周易》并不希望因欲望失正而导致基因编辑技术“适得其反”的困境，因而，如何规范人性欲望负面的一面，以规避或预防伦理风险，是伦理学应当关注的问题之一。

2.3　损卦与遏止欲望失正的两种途径

为防止“匪正有眚”的困境，《周易》自然提出应对不正欲望进行遏制。借助《周易》损卦，可以提取到“对个人道德的规范”与“伦理审查与法律法规”两个遏制欲望失正的具体路径。

损卦本意是真诚面对自身的忿恨与欲望并加以遏制，以此实现个人层面道德的提升与风险规避。卦辞曰：“损：有孚，元吉，无咎可贞，利有攸往。曷之用？二簋可用享。”“损”意为“减损”^［2］171“有孚”意指“诚信”，故“减损”之道是以真诚的态度为基础，并通过“减损”来避免过失获得吉利。“《损》者，德之修也”“损以远害”，《系辞》明示损卦的“减损”之道是为提升道德素养，或避免一些风险与灾祸。《象》曰：“山下有泽，损。君子以惩忿窒欲。”对此朱熹注言“惩忿窒欲以修身”^［16］，可见“惩忿窒欲”是“损以远害”“损以修德”的具体路径。来知德剖析了“忿”与“欲”的来源，言“忿生于怒心刚恶也”“欲多生于喜心柔恶也”^［10］226，认为二者来源于对“恶”的两种态度，这两种态度可以理解为忿恨“恶”行和追求内心所喜的不拒“恶”行。来知德继而明示了“惩忿窒欲”实现修养自身与规避危险的具体含义，言“忿不惩必迁怒，欲不窒必贰过”^［10］226，认为修身避险需遏止对“恶”的过度忿恨与追求所喜的过多贪欲，否则容易迁怒于人或反复陷入危机。综合损卦卦辞“诚信”的基调、《系辞》对于损卦目的的诠释、“惩忿窒欲”的具体含义，我们对损卦想要传达的道理有了更为清晰的认识：损卦希望世人能够从自身层面，真诚面对自身的忿恨与欲望并加以遏制，实现个人层面道德的提升并规避风险。

就损卦本意来说，其对技术相关人员提出了一定道德要求：期望技术相关人员可以从自身角度去“减损”自身的贪欲与忿恨。不过，只通过个人的自治来实现一些伦理风险的规避显然是不切实际的，在提倡个人层面“惩忿窒欲”之外还需寻求“惩忿窒欲”的外延。显然，制定伦理审查制度与完善法律法规具备“惩忿窒欲”的能力。换句话说，损卦赋予“法”与“审”“惩忿窒欲”的责任：一方面法律规范技术发展使邪欲不敢为，同时公正的惩处违法行为亦能平息民愤，从而促进社会公平正义减少忿恨情绪；另一方面伦理审查亦可提早发现不当动机以进一步遏止。可见“惩忿窒欲”思想同样认同“成立相应的审查机构是保证基因编辑技术研究与应用安全的有效方法”^［6］93，不过“惩忿窒欲”进一步丰富了二者对于遏止欲望失正的人文意涵。由此，“惩忿窒欲”引申出“对个人道德的规范”与“伦理审查与法律法规”的一体两面，以期规范技术研究与应用，助力基因编辑技术伦理风险防控与技术向善。

3　天道思想对后代权利的伦理考量

基因编辑技术伦理争议涉及代际问题，如父母是否有权替后代作出决定，通过生殖系基因编辑对未出世的孩子进行基因修改，而这是否损害了后代的自主权利等。丁敏等^［17］认为，“生命权”和“尊严权”是生而为人的最低标准，也是法律明确保障的基本权利，基因编辑技术应用作为一种治疗疾病的手段，在进展顺利的情况下有助于提高新生儿的生命质量与尊严感，这并没有侵犯他们的合法权利。唐魁玉等^［18］认为，父母不能通过基因编辑技术按照自己去设定后代，但可借此使后代免于某种疾病，这并不影响孩子的未来自主权且合乎伦理。

《周易》天道思想对后代权利问题的考量亦支持上述观点。“夫易彰往而察来”（《系辞》），《周易》会从现在、过去、未来的宏观尺度下考量因果关系，因而并不赞成将视野只关注到未出世孩子实施基因编辑自主权之失，考量还应关注到生殖系基因编辑对于后代出生后的自主权的影响。虽然生殖系基因编辑在某种程度上降低了未来几代人的自主性，这一影响往往会被其增加自主性的其他影响所抵消^［4］508，透过《周易》天道思想亦可以得到相近的观点：一方面，根据《周易》所蕴含的“生生”思想来看，生命与健康作为人的基本权利，通过生殖系基因编辑治疗预防一些遗传病，可以认为是对未出世儿童“生生”权利的一种成全，这符合《周易》“生生”的价值取向；另一方面，《周易》是透过天道推及人道获得亨通吉利、避免灾祸的，在这种“趋利避害”思想基调下，《周易》天道思想肯定了生殖系基因编辑对增加后代出生后的自主权的积极作用，如生殖系基因编辑能够帮助未出世的孩子避免遗传病的桎梏，并使他们在未来能够实现自我价值与人生理想，抑或是更好地创造社会价值。相较于出生前自主权之失，对未来自主能力构成最大威胁的是疾病和紊乱的存在^［4］，二者会使后代在出生后失去更多自主权，若因未出世儿童自主权之失而反对父母实施生殖系基因编辑，无异于放弃了对后代“生生”与“趋利避害”方面的考量。

4　结语

《周易》的思想理念为人类基因编辑技术提供了一些伦理考量与规范。本文是对《周易》现代化应用与跨学科运用的一次尝试，以期借助《周易》反思一些伦理争议。基因编辑虽为新兴技术，但《周易》仍能通过其中义理的进一步阐发，使得跨越千年的人类文明成果得以会通，帮助我们丰富对基因编辑伦理问题的认识。

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基金资助

江苏省中医药科技发展计划项目“新媒体时代中医药文化传播研究”(MS2022010)

江苏省学位与研究生教育教学改革课题“习近平中医药发展重要论述融入《新时代中国特色社会主义理论与实践》课程教学模式研究”（JGKT23＿C037）

2024年江苏省研究生科研创新计划项目“《周易》视角下‘人类基因编辑’伦理风险研究”(KYCX24_2097)