红医精神的历史唯物主义诠释

The historical materialist interpretation of the red doctor spirit

摘要

“红医精神”是在中国共产党领导的伟大革命实践中形成的，具有马克思主义理论基础。其中，“政治坚定、对党忠诚”体现了马克思主义的理想信念；“敬佑生命、救死扶伤”体现了马克思主义的生命观和群众观；“埋头苦干、无私奉献”反映了物质与意识、社会存在与社会意识、人民群众创造历史的精神文化条件等哲学原理；“技术优良、精益求精”体现了解放思想、实事求是的原则和方法、科学技术是推动社会历史发展的重要动力以及真理与价值相统一的哲学原理。在新时代弘扬红医精神，具有重要的理论意义和实践价值。

Abstract

The red doctor spirit was formed in the great revolutionary practice led by the Communist Party of China and has the theoretical basis of Marxism. Among them， “political firmness and loyalty to the Party” embodies the ideals and beliefs of Marxism； “respecting life and healing the wounded and rescuing the dying” reflects the Marxist views on life and the masses； “working hard and selfless dedication” illustrates the philosophical principles， such as the relationship between matter and consciousness， social existence and social consciousness， and the spiritual and cultural conditions under which the masses create history； “technical excellence and the pursuit of perfection” demonstrates the principles and methods of emancipating the mind and seeking truth from facts， the role of science and technology as a driving force of historical and social development as well as the philosophical principle of the unity of truth and value. Carrying forward the red doctor spirit in the new era has important theoretical significance and practical value.

关键词

红医精神 / 历史唯物主义 / 救死扶伤 / 以人民为中心

Key words

red doctor spirit / historical materialism / healing the wounded and rescuing the dying / people-centered

“人无精神不立，国无精神不强。精神是一个民族赖以长久生存的灵魂，唯有精神上达到一定的高度，这个民族才能在历史的洪流中屹立不倒、奋勇向前。”^［1］47-48红医精神是在中国共产党领导中国革命及创建发展人民卫生事业的伟大实践中形成的。红医精神所蕴含的“政治坚定、救死扶伤、埋头苦干和技术优良”^［2］5-9等特征体现了中国共产党的性质和宗旨，也与社会主义核心价值观具有内在一致性。在学术界，关于红医精神的内涵以及融入思政课的价值等均有所探讨，但鲜见从哲学的角度去诠释红医精神的成果。本文从哲学，尤其是从历史唯物主义的角度去诠释红医精神。

1　“政治坚定、对党忠诚”的历史唯物主义诠释

其一，共产主义理想信念。在创建中国工农红军卫生学校时，毛泽东同志指出“不要培养成白色医生，要加强政治教育，培养政治坚定、技术优良的‘红色医生’”^［3］，“医生一定要政治好”。“医生一定要政治挂帅”。“红”是指政治属性，是红色文化的表现，是一种鲜明的意识形态、价值关怀。这里的“政治”其实就是指坚守马克思主义的立场和理想信念。马克思主义的立场或主题就是无产阶级解放和人类解放，为此要推翻一切束缚人、压抑人、奴役人的社会关系，进而实现共产主义。马克思认为资本主义必然会灭亡，共产主义社会必然会实现。当然，资本主义的灭亡是资本逻辑和无产阶级革命双重作用的结果。这是社会发展的规律，是自然的规律，它不以人的意志为转移。“中国共产党人的理想信念，建立在马克思主义科学真理的基础之上，建立在马克思主义揭示的人类社会发展规律的基础之上，建立在为最广大人民谋利益的崇高价值的基础之上。”^［1］50对于红医而言，亦如此，有什么样的信念，就会有什么样的行为。红医精神之“政治坚定、对党忠诚”的内涵在新时代亦有所体现。

其二，共产主义理想信念来自伟大的实践。红医精神是在中国共产党领导中国革命的伟大实践中形成的，随着时代的发展，也会有一些新的变化。在革命战争时期，红军缺医少药，为增强部队战斗力，贺诚同志向毛泽东同志提出创办医学院校的建议，以培养和训练医学人才。自此“红医”第一次正式诞生，或者说卫生学校、医生开始具有“红色”基因、“红色”品格。在革命战争年代，无数红医冒着生命危险参与到防治鼠疫、反细菌战、治疗结核病、人畜共患病的工作中，并与军队一起参加各种战斗。可以说红医是在中国共产党的领导下诞生的，他们是用生命在支撑与服务革命事业。随后，在新中国成立、改革开放以及新时代等不同时期，红医精神得到传承与发展。

其三，政治建设、理想信念不仅对于个人是必要的，对于党和国家而言也是重要的。因为，从个人的角度来说，人不仅是一种自然存在，也是一种社会存在和精神存在。人与动物不同，人是有思想、观念的，并且通过实践不断改变自然界和社会，从而把“自在之物”转变为“为我之物”。理想信念不够坚定，人容易得“软骨病”，思想容易滑坡，可能会犯重大错误。因而对于红色医务工作人员来说，如果没有坚定的理想信念，没有共产主义的信仰，那么人民的生命健康是难以得到保障的。对于中国共产党而言，坚守马克思主义的立场，坚定共产主义信念，是共产党人的政治灵魂和精神支柱。对于国家而言，坚定共产主义理想信念关乎我们要建设什么样的国家，关乎国家的性质和宗旨。

无数医务人员正是秉持着坚定的理想信念，牢记党的宗旨，全心全意为人民服务，取得了无数成就。理想信念关乎人的世界观、人生观、价值观。拥有坚定的信念，有利于树立正确的世界观、人生观、价值观和方法论，有助于坚定为实现中华民族伟大复兴而团结奋斗的信心。在新时代，对于医务工作人员而言，更需要“政治坚定、对党忠诚”，因为“党的领导仍然是医疗卫生教育与服务的纲领性要素和内涵”^［2］109。没有任何职业能完全脱离人文、政治属性，从哲学层面讲，任何活动的展开都离不开主体，所以看似客观的事物，其实具有属人性。在面对中华民族伟大复兴、中国式现代化的建设和改革过程中，广大医务工作人员更应该坚定信念，响应党的号召，治病救人，全心全意为人民服务，进而为追求和实现社会主义和共产主义理想信念而奋斗。

2　“敬佑生命、救死扶伤”的历史唯物主义诠释

“敬佑生命、救死扶伤”体现了马克思主义生命观。“敬佑生命、救死扶伤”说明红医以人的生命为重，体现了马克思主义的生命思想。生命是人生存的基础，生命权是人的自然权利，因为“人们既然都是平等和独立的，任何人就不得侵害他人的生命、健康、自由或财产……当他保存自身不成问题时，他就应该尽其所能保存其余的人类，而除非为了惩罚一个罪犯，不应该夺去或损害另一个人的生命以及一切有助于保存另一个人的生命、自由、健康、肢体或物品的事物。”^［4］历史活动的展开，同样需要有生命的个人，正如马克思所说：“全部人类历史的第一个前提无疑是有生命的个人的存在”^［5］，但这个有生命的个人并不是单纯生物学意义上的人，不是抽象的人，也不是原子式的个人，而是有生命的人（们），具有社会属性的人。所谓具有社会属性，是指人的生命不单是一个自然存在，它还是一种意义存在和社会存在。或者说人有多重需要，因为需要即他们的本性。当然，人不仅有生理方面的需要，还有追求精神生活的需要。也就是说，“敬佑生命”并不是表面意义上的守护人的身体，更是尊重身体背后的人格尊严、社会尊严。在革命战争时期，红医也不仅仅是从身体（生物）这一个视角看待人的生命，而是从“生物-心理-社会”多维视角看待和尊重人的生命。在新时代，党中央和政府“为了保护人民生命安全……什么都可以豁得出来！”^［6］，而广大医务工作人员响应党中央的号召，“把人民生命安全和身体健康摆在第一位”，为抢救、守护生命，不惜一切代价。广大医务工作人员在救治过程中，并非把人只看成是生物维度的生命，而是多方位、尽可能地保障、尊重人的生命。

之所以“敬佑生命”，是因为人们活着并非只是生物式的存在，还意味着人不能仅仅被当作手段、工具，而应当作目的。进一步来说，在马克思所批判的资本主义社会中，人并不是被当成目的，而只是财富积累的工具、手段。马克思在《1844年经济学哲学手稿》中批判异化劳动对人的侵害；在《资本论》及其手稿中，资本由于追逐剩余价值的本性，使得普通人的生命被忽视。人的生命、健康在资本主义生产方式之下无法得到保障，居住空间狭小、空气污浊，工人经常患病。对此，马克思指出：“保护健康，保持一切价值的源泉即劳动能力本身。”^［7］而在社会主义国家，人并非只是手段，而是手段和目的的统一。人如果只是手段、工具，那么人与人之间则会陷入斗争；同样，人如果只是目的，那么这样的理想信念很难落地。换言之，人既是利己的，也是利他的，是两者的统一。毛泽东同志为中国医科大学题词“救死扶伤，实行革命的人道主义”。“敬佑生命、救死扶伤”体现了人道主义，体现了马克思主义的理论主题，即以人的自由而全面发展为根本价值旨趣。

“敬佑生命、救死扶伤”体现了“以人民为中心”的理念。医生“必须具有为人民服务的精神”^［8］1082究其缘由，在于推动社会历史发展的主体是人民群众。按照马克思主义理论的说法，人民群众不仅是物质财富的创造者，也是精神财富的创造者和社会历史变革的重要力量。1933年，毛泽东同志在看望傅连暲时说：“医院的任务很重，你要当好这个院长，首先得有一个观点，为伤病员服务。这个医院除了给红军看病外，也要给老百姓看病。”^［9］也就是说看病，是不区分红军，还是老百姓，都要以人为本。而且疾病也不论大小，都是大事。不仅如此，对于当时受伤的战俘，红医也给予精心治疗、充分尊重。在坚持以人为本、“以人民为中心”理念，秉持“决不丢掉一个伤病员”的原则下，红医取得了很多成就，如战胜了包括鼠疫、血吸虫病等在内的各种流行病。在抗日战争时期，毛泽东同志提出“应当积极地预防和医治人民的疾病，推广人民的医疗卫生事业”^［8］1083；在解放战争时期，中国共产党指出医务人员的工作中心是服务伤病员；在社会主义革命和建设时期，毛泽东同志提出医院是为人民服务的；在改革开放和社会主义现代化建设新时期，医务人员坚持为人民健康服务；在新时代，习近平总书记提出要“切实尊重每个人的生命价值和尊严”^［10］。广大医务人员“施仁术以救人”，尊重生命，救治生命。

3　“埋头苦干、无私奉献”的历史唯物主义诠释

“埋头苦干、无私奉献”作为红医精神的内涵之一，是红医的工作要求，从历史唯物主义的角度看，它体现了如下哲学意蕴：

物质与意识的辩证关系、主观能动性与客观规律相结合的哲学原理。面对艰苦的客观环境，广大医务工作人员一方面遵循客观实际，另一方面不畏艰险、埋头苦干、自力更生、因地制宜。比如红医工作者自己采摘、购买和研究药物。这体现了物质与意识的辩证关系，即物质决定意识，但“人的意识不仅反映客观世界，并且创造客观世界”^［11］。物质决定意识，所以要尊重客观规律。物质虽然决定意识，但只是决定意识的来源，意识和物质毕竟不能等同，因为人的意识具有选择性。人们的“意识”可以变“物质”，因为人们通过发挥主观能动性可以改变世界，所以红医精神体现了主观能动性与客观规律相结合的哲学原理。

实践是认识论中的首要的、基本的观点。纯粹的自然世界不会自动满足人的需要，人需要通过实践去改变世界。人的认识是否正确，也需要通过实践去检验。人们在改造客观世界的过程中会改造自己的主观世界，这是一个双向的互动改造过程，即主观客观化和客观主观化。1947年，贺诚认为研究鼠疫问题，不能仅仅停留在课本上和实验室里面，要深入调查实际情况去研究。可见，理论、课本虽重要，但更为重要的是实践。实践对于认识具有决定性的作用。因而要想治病救人，就需要立足现实，埋头苦干、无私奉献。通过自己的劳动、实践去实现目标，使得“计划”“理想”变成现实。在新时代，广大医务工作人员同样需要坚持实践，不唯书不唯上。不论是西医还是中医，也不论是什么样的理论，能够治好患者，在实践中有效果，就可以去采用。

社会意识反映社会存在，并对社会存在具有能动的反作用。社会存在与社会意识是辩证统一的关系。一方面，社会存在决定社会意识，“不是人们的意识决定人们的存在， 相反， 是人们的社会存在决定了人们的意识。”^［12］591红医精神作为一种社会意识，说明和反映了当时我党我军的社会存在状况。社会意识随着社会存在的变化而变化，“人们的意识，随着人们的生活条件、人们的社会关系、人们的社会存在的改变而改变”^{［12］50-51}，所以红医精神的内涵和特征会随着时代的变化而不断传承和丰富。但另一方面，社会意识对社会存在具有反作用。红医精神作为先进的、积极的社会意识，对社会历史的发展能够起到积极的促进作用。所谓积极的促进作用是指它能够批判现实社会中一切不合理的因素，调控人的行为和社会活动，从而起到促进作用；而落后的、消极的社会意识，则是在现实社会中起着维护和保护的作用，缺乏推动和变革，所以对社会历史的发展起到消极阻碍的作用。在新时代，广大医务工作者的工作条件、生活条件等较之以前有了很大的改善，但并不能贪图享乐，消极躺平，因为生活作风和工作作风会影响到新时代的医疗卫生事业，进而危及人们的身心健康。因而医务工作者需要拥有积极的社会意识，保持良好的精神风貌，从而能够更好地对社会发展起到促进作用。

人民群众创造历史的精神文化条件的哲学原理。“人们自己创造自己的历史，但是他们并不是随心所欲地创造”^［12］470。之所以不能随心所欲地创造，是因为受到各种条件的制约。其中经济条件是根本性、决定性制约因素。除此之外，还包括精神文化条件、政治条件等。作为影响人民群众的“一切已死的先辈们的传统”“人们头脑中的传统”之精神条件有积极、进步的作用，也有消极、落后的作用。积极、进步的精神条件对社会历史起着推动作用。消极、落后的精神条件则会起着阻碍作用。不论在土地革命战争时期、抗日战争时期，还是解放战争时期，广大医务工作者总是自觉或不自觉地受一定社会思想文化传统的影响，这样的文化既是人们创造的前提，也是人们创造的结果。因为人们在创造历史的过程中，人们受到既有的传统文化影响（如传统文化所提倡的平等治疗观念、系统治疗的方法、重义轻利的价值观），离不开革命文化的熏陶和滋养（卫生健康观念、“一切为了人民健康”的思想），也离不开汲取西方文化中积极养分（如人道、奉献等理念）。红医精神是在吸取传统文化、立足实践中的优秀文化以及汲取西方文化中的积极养分的基础上而形成的。

文化对个体和社会具有教化和规范的作用。“一定形态的政治和经济是首先决定那一定形态的文化的；然后，那一定形态的文化又才给予影响和作用于一定形态的政治和经济。”^［13］664“文化”从根本上说是被经济、生产方式所决定的，但文化对经济和政治具有反作用，对个体和社会具有教化和规范的作用。红医精神内涵之一的“埋头苦干、无私奉献”对于当时的医务工作人员的道德教化以及红军部队、革命事业等发展起到了重要的促进作用。具体来说，“埋头苦干、无私奉献”的红医精神（属于红医文化）对于广大医务人员，对于建党建军，对于凝聚社会力量，加强认同等起到了重要的作用。在新时代，弘扬“埋头苦干、无私奉献”的精神，其意在使医务人员能够形成正确的价值观，增强职业认同，缓解紧张医患关系，也有利于广大医务工作人员提高技术、提高解决问题的能力，形成良好的生活作风和精神风貌，有利于医疗卫生事业的健康发展。

4　“技术优良、精益求精”的历史唯物主义诠释

1932年，朱德同志指出：“我们的红色军医”不仅“要有艰苦奋斗、舍己救人的工作精神，同时还必须具备科学知识和精湛的医疗技术”^［14］。可见，医务工作者不仅需要政治坚定、救死扶伤、艰苦奋斗，还需要有精湛的技术，因为如果没有过硬的本领，救死扶伤、治病救人就难以实现。

解放思想、实事求是的原则和方法要求。在革命战争时期和新中国成立初期，面临缺医少药的客观情况，为此，我党我军根据客观实际（如当时缺乏医务人员、缺少西药、器材等），坚持解放思想、理论联系实际的原则，坚持“预防第一”“预防为主”，中医和西医并用，医疗卫生以广大农村为主，城市和乡村兼顾。之所以要这样做，是因为当时药物匮乏，也有医生过于重视治疗，忽略了预防，此外中国大多数人口集中在农村，农村和城市的资源配置并不均衡。所以，当时广大医务工作者深入基层，调查各种医疗、医药的实际情况，结合实际研究药品，制作镊子、钳子等，可见这一举措体现了解放思想、实事求是、理论联系实际的原则和方法要求。

科学技术的重要作用。科学技术并非“雕虫小技”，而是“伟大的历史杠杆”，是“最明显的字面意义而言的革命力量”^［15］。科学技术不仅推动生产方式、生活方式变革，还引起思想观念变革，它是推动社会历史发展的重要动力。医务工作者与疾病打交道，需要重视科学技术。毛泽东同志高度赞扬白求恩同志，认为“白求恩同志是个医生，他以医疗为职业，对技术精益求精；在整个八路军医务系统中，他的医术是很高明的。这对于一班见异思迁的人，对于一班鄙薄技术工作以为不足道、以为无出路的人，也是一个极好的教训”^［13］660。对于新时代的红医而言，学习和掌握医疗技术，尤其是生物技术、人类增强技术等新兴技术尤为重要。一方面，如果跟着西方亦步亦趋，难以实现医疗技术、医疗理念的自我创新。因而，需要独立自主，提高技术的创新能力。另一方面，技术具有二重性，它与生产关系关联。作为社会主义国家的医务人员，应发挥社会主义的制度优势，避免或克服技术带来的脆弱性等不利影响，使得技术“向上”的同时“向善”，即让技术具有人文关怀温度，能够真正服务于人。

真理和价值相统一。毛泽东同志指出要“培养政治坚定、技术优良的红色医生”。一方面强调“政治坚定”，另一方面重视“技术优良”。这体现了真理与价值、科学与人文、技术与人性的统一。真理是人们对于客观事物及其规律的正确认识，是为“求真”，而“价值”是指客体对于满足主体的需要的意义，是为“求善”。马克思说：“动物只是按照它所属的那个种的尺度和需要来构造，而人却懂得按照任何一个种的尺度来进行生产，并且懂得处处都把固有的尺度运用于对象”^［5］163。也意味着人类活动遵循着两个重要的尺度，即“真理尺度”“物的尺度”“客观的尺度”和“价值尺度”“人的尺度”“主观的尺度”。“物的尺度”要求人们按照客观规律办事情，用马克思的话来说，“按照事物的本来面目”去认识世界，所以对于红医而言，要求“技术优良”。而“人的尺度”要求根据人的需求来认识和改造世界，即“满足人的需要”，所以要求红医“政治坚定”，具备人文精神。这里要避免两种极端主义态度：一是只遵循“真理尺度”“物的尺度”，忽略“价值尺度”“人的尺度”，则会导致技术至善主义、工具主义，从而导致医学的客体化、对象化，人文关怀缺乏，温度丧失，甚至会走向“异化”的一面，即技术理性的滥用，最终导致人沦为机器和机器变成人；同样，如果只遵循“价值尺度”“人的尺度”，没有技术，也不钻研技术，则无所依附，陷入空洞，无法实现目标。技术与人文、真理和价值需要统一，也必定统一。真理和价值是通过人们的劳动实践而实现统一的。红医所做的研究、治疗既需要尊重医学的客观规律，又需要关心人，以人为目标，可以说医学是融合自然科学和社会科学的学科，医学并不单是一种自然科学，它在严格、终极意义上而言更是一门人学。不过要注意的是，医学与人文并不是外在的一种统一，人文并不是对医学的一种外在融入，因为医学本身就是指向人，广大医务工作者正是在“人文”的红色信念指引下去钻研技术，治病救人。所以在这个意义上，红医精神体现了真理和价值的统一。总之，对于广大医务工作人员而言，不仅需要丰富的医学专业知识和良好的技术水平，还需要关心、肯定人的尊严和价值，具备人文关怀精神，提高人文关怀能力（在新时代往往体现为人文胜任力）。这正是红医精神在新时代的传承、体现和发展。

5　结语

“政治坚定、对党忠诚”或者说“政治坚定、追求理想”是属于红医精神的理想信念层面；“敬佑生命、救死扶伤”属于红医精神的价值层面；“埋头苦干、无私奉献”，属于红医精神的工作作风层面；“技术优良、精益求精”，属于红医精神的方法要求层面。“红医精神”虽然诞生在革命战争年代，但它有传承性和继承性，蕴含着马克思主义理论基础，体现了真理和价值的统一、唯物论与辩证法的统一、认识世界与改造世界的统一、理论与实践的统一、继承与创新的统一。在新时代，继承和弘扬红医精神，就理论层面而言，有利于弘扬和践行社会主义核心价值观，促进医学生、医务人员自由全面的发展，培养符合中国特色社会主义要求的时代新人；就实践价值而言，有助于强化医学生、医务人员的责任担当，改变思维方式，厚植医德医风，构建和谐医患关系，提升医学生、医务人员的人文精神，培养其人文情怀；有利于全民改变生活方式，树立“大卫生”“大健康”的观念，落实和推进健康中国战略，促进中国式现代化。没有全民健康，就没有全面小康。全面健康，关乎人们的自由全面发展，也关乎中华民族伟大复兴和社会主义现代化的推进。习近平总书记在党的二十大报告中指出：推进健康中国建设，要“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”^［16］。而要推进和落实健康中国战略，需要医学生、医务人员心系祖国，扎根社会，尤其是面向基层，服务人民。习近平总书记指出：“广大医务工作者要坚持人民至上、生命至上，崇尚医德、钻研医术、秉持医风、勇担重任，努力促进医学进步，为建设健康中国、增进人民健康福祉作出新贡献”^［17］。总之，弘扬红医精神，有利于医学生、医务人员正确认识到个人与社会、国家之间的关系，树立正确的世界观、人生观、价值观，不畏困难，心系人民，将个人融入社会之中，为推进健康中国战略做出更大的贡献。

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基金资助

2024年安徽省高校“三全育人”综合改革和思想政治能力提升计划项目“红医精神融入医学院校思政课教学研究”(sztsjh-2024-13-18)