红医精神是在特定历史文化背景下形成的中国共产党的先进文化。概括为“政治坚定、技术优良、埋头苦干、救死扶伤”
[1]。医学人文素养作为军医院校医学生职业素养的重要组成部分,在课程设置中主要通过医学人文课程来提升,基于红医精神与军校医学人文素养目标的融通与暗合,引入红医精神,加强医学职业精神引导,把个人职业规划、人生追求与国家、民族事业发展紧密契合,在医学人文教学中,从教材建设、实践教学改革,教法创新等方面增加对应的红医精神元素,通过红医精神丰富的内涵和叙事能力感染学生,走进学生内心,增强医学人文教育的效果,助力培养具有坚定信念、高尚医德和卓越技术的军校医学人才。这不仅是对红医精神的传承和弘扬,更是新时代军校医学教育的重要使命。
1 红医精神内涵及其与军医院校医学人文素养的融通
土地革命战争时期是红医精神的形成期,为了解决缺医少药的问题,毛泽东同志提出要建设高质量和高水准的红军医院,保障苏区人民健康。抗日战争时期是红医精神成熟期,针对战事需要,八路军在延安设立总卫生部,陕甘宁边区对医疗机构实行军事化管理,强调医疗人员必须明确为抗日前线将士服务的思想,医学教育以“坚持为战争服务、为部队服务、为全体抗战军民服务”为宗旨。解放战争时期是红医精神发展期,这一时期,中国共产党积极开展医疗卫生工作,极力促进卫生医疗体系的进一步完善,成立了多个卫生医疗机构,致力于广泛培养红色卫生医疗人员,全力救治伤员与病患
[2]。红医精神在形成发展中,既继承了井冈山精神、苏区精神、长征精神和延安精神,又有其独具特色的思想内涵。概而言之,红医精神,主要指在中国共产党领导中国革命的伟大实践中,在人民卫生事业创建发展的战争年代里所形成的理想信念、价值取向、工作作风、专业技术等多维度的思想体系。
1.1 政治坚定与军医学生的理想信念
红医精神强调“政治坚定”,这与军医院校医学生人文素养培育目标中的“坚定理想信念”高度一致。军医院校医学生不仅需要具备扎实的医学知识和技能,更需要在思想上与党和国家保持一致,将个人职业发展与国家、民族的命运紧密结合。红医精神通过其深厚的历史底蕴和革命传统,能够有效引导医学生树立正确的价值观,形成强烈的使命感。
1.2 技术优良与军医学生的使命任务
“技术优良”是红医精神的重要内容,也是军医学生适应战场医疗活动的核心素养要求之一。只有具备过硬的专业技术,才能更好地遂行战场救死扶伤的目标任务。红医精神通过其历史叙事和榜样力量,激励医学生在专业学习中追求卓越,精益求精。这种精神不仅要求军医学生在理论知识上达到高标准,更要求他们在实践操作中展现出高超的技能和敏锐的判断力。在面对复杂多变的战场环境时,军医学生必须能够迅速准确地诊断伤情,采取有效的医疗措施,以最大限度地挽救生命。因此,培养技术优良的军医学生,对于提高军队整体的医疗保障能力和战斗力具有至关重要的作用。
1.3 埋头苦干与军医学生的作风要求
红医精神中的“埋头苦干”体现了医务人员在艰苦环境中不懈奋斗的精神,这与军医学生的作风要求相契合。军医学生需要在未来的军事医疗实践中具备坚韧不拔的意志和脚踏实地的作风,红医精神为此提供了生动的教育素材。这种精神不仅要求他们在学习和训练中勤奋努力,更要求他们在面对灾难现场时,能够保持冷静,运用所学知识和技能,为伤员提供及时有效的医疗救助。同时,红医精神也强调了团队合作的重要性,军医学生在未来的医疗工作中,必须学会与不同专业的人员协作,共同完成复杂的医疗任务。因此,培养这种“埋头苦干”的精神,对于军医学生来说,是成为一名合格军医的重要基础。
1.4 救死扶伤与军医学生的职业精神
“救死扶伤”理念不仅是红医精神的核心内涵,而且是医学人文素养中职业道德的最高体现。对于军医学生来说,他们需要具备的不仅仅是专业的医疗技能,更重要的是要拥有高度的事业心、责任感和无私奉献精神。红医精神,通过其感人至深的历史故事和榜样,能够深刻地感染每一位军医学生,从而强化他们的职业认同感和使命感。这种精神的传承和发扬,对于培养出能够适应未来战场和和平时期医疗需求的优秀军医来说,是至关重要的。
2 红医精神在军校医学人文教学创新中的体现
红医精神在军校医学人文教学中可以说是日用而不自觉,当明确红医精神内涵并且旗帜鲜明地弘扬红医精神时,会发现红医精神不仅丰富了医学人文教学的内容,而且使教学形式更加多元,路线图更加清晰。在军校医学人文教学创新中融入红医精神,从教材内容体系化重构、教学形式创新、资源建设的立体化支撑、叙事医学教学的创新开展四个维度切入,通过以下路径实现深度结合。这种创新模式会使学生在战伤救护中人文关怀指标很大提升。
2.1 教材内容的多层次重构
在医学人文教材建设中,从历史维度模块化嵌入,增设红色医疗史专题章节,系统梳理中央苏区“红色医院”、长征途中野战医院等典型案例,如红色华佗傅连暲的“背着医院长征”的史实。编写战地医学案例集,收录抗日战争中白求恩国际和平医院、抗美援朝战场卫勤保障等实战案例。开发“红医人物志”三维教学模块,使核心价值具象化呈现。政治坚定模块,设计经历长征的医政干部事迹。技术优良模块,选取吴英恺战时开展胸外科手术的创新实践。无私奉献模块,通过李兰丁等战地医护人员的口述史料呈现。在军事预防医学中增设“红医精神与现代卫勤”比较章节,对比井冈山时期“三防”经验与当代生物防御体系的传承发展。
在自编教材“医学伦理学概论”中增加了参战医德要求,其中参战医德要求中的发扬革命的英雄主义与发扬革命的人道主义突显军医使命任务,在具体内容的阐释和典型事例的引用中列举红医模范人物和典型事迹,既是军医伦理的体现也是对红医精神的渲染和强调。辅助教材“医学伦理学案例选编”、卫生法学案例库、在编选修课教材“中国军医史”等都涉及红医历史、红医精神的分析。
通过将红医精神融入教材,帮助学生从历史中汲取精神力量,增强对医学职业的理解和认同。红医精神的补充使军校医学人文教材及教辅内容更丰富、更有特色。
2.2 教学形式的沉浸式创新
构建情境化教学场域,开发VR“战地救护模拟系统”,还原上甘岭战役等卫勤环境,学生在炮火环境下践行战场救治的捡伤分类、分级诊疗等。建立“红医精神实践教学基地”,设置情境,如战场俘虏救治、伤员救治顺序等,提升战场伦理决策能力。通过组织学生参观红色教育基地、开展红医精神主题实践活动等,沉浸式体验红医精神内涵。
2.2.1 打造“红医+”沉浸式实践教学场景
当一种价值、一个理论扭转了社会想象的时候,人们会开始从事、拓展新的实践;此时,新的前景会使实践变得更有意义,这种前景是在价值层面首先被阐述,它将使实践语境变得更有深度
[3]。红医精神不是纸上谈兵,需要在实践中转化,与医学生实践活动的结合能很好地推动红医精神的转化。
建立战地医疗历史复原体验室。模拟抗日战争时期“竹食盒药箱”、长征途中“马背药箱”等历史场景,学生使用复刻器械(如煤油灯照明下的缝合训练)完成战伤救护,体会红医在极端条件下的创新智慧。还原白求恩“群众血库”案例,学生分组设计战地输血方案,对比历史与现代卫勤保障差异。开发“湘江战役伤员转运”虚拟仿真项目,学生需在敌机轰炸、药品短缺等极限压力下,完成救治顺序的伦理决策。
2.2.2 设计“军事-医学-人文”交叉实践项目
在不同年级的医学人文课程教学中,创新实践活动方式,一方面立足课程开展实践教学,比如医学伦理学在讨论课中通过角色扮演将学生带入情境,通过智慧教室声、光、影等场景增强战场代入感,使学生感受战场救死扶伤的情境;医患沟通学通过双师同堂讲述战争年代医患故事,彰显红医用优良技术践行救死扶伤的职业精神等。另一方面通过校园主题活动,比如在重要纪念日、节日聚焦红医主题,用戏剧、音乐、绘画等开展宣教、科普等。通过情景模拟、角色扮演等方式,让学生“回到”那个年代,体验红医在艰苦条件下如何克服困难、救死扶伤,从而更深刻地感悟红医精神的内涵。立足政治理论课程、医学人文课堂对医学生开展全过程实践教学,通过入学的延安红色传统教育,针对不同年级开展的不同主题的现地教学,在校的常态化校园红色文化活动,踏着红医路线,走基层、进社区、志愿服务等坚定政治信念,对毕业学生开展的毕业医德实习活动引入红医精神内容版块等,实现“军事-医学-人文”交叉实践教学。
2.2.3 构建“军民融合”实践育人平台
组织学生赴革命老区开展“红医接力”行动。复刻“马背上的诊所”,在基层进行巡诊,对便携式检验设备与历史巡诊包进行对比。采访老区百岁军属,整理红医口述史并转化为教学案例。组织学生与当代红医榜样进行面对面交流,或通过线上讲座、座谈会等形式,让学生直接感受到榜样的力量,激发他们的职业荣誉感和责任感。
立足学校现有资源和周边红色文化,开展特色实践教学。通过校内外红色文化场馆现地教学,浸入式体验,切身感受革命故事带给人的震撼与鼓舞,让红医精神变得生动鲜活。在医学人文课程的多学科联动中,协同多方力量突出有效、有益、有趣的特色实践教学。
从“技能复制”到“精神具身化”,通过历史场景的身体参与,不仅能够深化学生对红医精神的理解,还能通过历史与现实的结合,增强他们的使命感和责任感。
2.3 资源建设的立体化支撑
数字化资源库建设。建设“红医精神数字馆”,集成历史影像、文物三维扫描等数据。开发“红医知识图谱系统”,智能关联历史案例与现代军事医学知识点。加强活态化传承机制,建立“红医口述史工作室”,系统采集老军医的影像资料。整合红医慕课、微课资源,在课前通过多媒体平台,提供红医精神相关的学习资源,学生自主学习后,课堂上进行讨论和案例分析。倡导课外阅读、引导浏览热点、开展讨论交流等第二课堂扩充教学资源。
开发红医微课和短视频,利用多媒体技术,制作红医精神的微课和短视频,内容可包括红医历史、典型人物事迹、重大医疗事件等。通过生动的影像资料,增强学生对红医精神的理解和认同。通过新媒体平台,定期推送红医精神相关的文章、视频和热点话题,引导学生关注医学人文领域的最新动态。同时,建立线上资源库,实现课程资源的共享与交互,方便学生随时学习。
2.4 叙事医学教学的创新开展
设计“战地医疗日记”写作训练,通过第一人称叙事理解战场医疗的伦理困境。要求学生基于历史档案重构红医人物的医疗决策过程。
以叙事教学增强感染力,红医精神具有丰富的叙事性和感染力,教师可以通过案例教学、情景模拟、角色扮演等方式,将红医精神融入课堂教学。红医精神的叙事方法可以作为医学人文课外学习的重要补充。叙事医学绝不是一种机械的照搬,其精髓是叙事方法在医学生全人培养中的探索。叙事方法最鲜活的形式就是戏剧、舞蹈、音乐、绘画等。在有限的医学人文教学学时内开展红医精神叙事方法探索很难,但课外可以积极与其他校园活动结合,开展校园文化主题系列活动。
鼓励学生发挥特长,自发创作,用美术、戏剧、音乐等艺术形式将人民军医救死扶伤、革命的人道主义、全心全意为人民服务的精神完美展现。在美术创作过程中,用画笔将优秀人民军医的形象进行艺术化再现,坚定的眼神和执着的神态是红医精神最直接和最完美的写照;在节目的排练和演出过程中,艺术的感染力让参加演出的学生感同身受,同时舞台展现的现场效果也给观看的学生产生强大的视觉和听觉冲击,使得救死扶伤的使命任务深入学生内心。例如,在每年假期实践活动汇报的红色展演中,学生通过演绎红色故事,创作时代歌曲,用自己喜爱的形式再现和弘扬红医精神,实现叙事的吸收和再现,感动自己和身边的人。总之,用艺术创作与主动展示这类学生愿意积极参与的校园活动,实践红医叙事,弘扬红医精神。
鼓励医学生对红医精神领会后反思、创作,比如描述几种场景。
场景一:白求恩在河北涞源孙家庄的一座小庙里为伤者手术,外面炮火连天,他却镇静从容地继续着手术。白求恩在手指划破的情况下仍坚持为伤员做手术,致使手指感染,后来在手指严重感染时还坚持为13名危重伤员手术。如果你身处这种场景下,会作出什么选择,你的内心活动会是什么等,将思考引向深入。
场景二:1951年5月,志愿军华东一团一位军医接诊一名患重病的英军俘虏彼得。他才19岁,患的是典型的大叶性肺炎,生命岌岌可危,救命药唯有青霉素。但全团所存的青霉素剂量仅10支,只够治疗一人,志愿军战士也需要它。怎么办?最后,请示团长,经再三权衡,把10支青霉素全部用上,彼得被救活了。当救治我军伤病员和俘虏伤病发生矛盾时,我们按照《日内瓦公约》,坚持优待俘虏的方针、政策。
场景三:有一位老军医给我们分享过这样一个故事,有这么一个特殊群体——日籍解放军军医,他们是中日战争结束时四野收编的日籍医务人员,进入我军之后心甘情愿加入解放军,穿上解放军军装,在军中从事医疗救护。军医是光荣的、有伦理精神的职业。
开展红医精神诵读会活动,从文学作品中仔细品读红医精神,感受红医精神内核。举行读书分享会,邀请参加过战争救援和重大公共卫生事件救援活动的医者,重要纪实文学故事创作者、知名作家走进校园,分享红医故事、共话红医精神。陕西是红医文化的重要摇篮,有很多本土作家、画家、民间艺术家都曾经用自己的笔墨书写、描画过红医形象,一些优秀的音乐作品在革命战争年代发挥了重要作用,与本土文化结合、用文化作为载体更好地弘扬红医精神。
3 红医精神在军医人文素养中的延伸
红医精神在军医院校医学生人文素养的培育中得到了进一步延伸,强调在战场境遇中发扬革命的英雄主义和革命的人道主义,其核心思想是强调战场效益,保证我方正义战争的胜利。不仅突显了红医精神对军医院校医学生培养的现实价值,而且将红医精神放在更广阔的应用场景来思考。
3.1 革命的人道主义:红医“技术优良”“救死扶伤”精神的体现
红医精神是在中国共产党的带领下,红医践行“革命的人道主义”精神,在落实党“真心实意为群众谋利益,一切为了伤病员,一切为了指战员健康”
[4]的卫生与健康工作方针中形成的。实行革命的人道主义是把医学人道主义加以革命的改造,以共产主义思想为指导,以广大人民群众的健康为根本目的。革命的人道主义从一般意义上对处于不幸、痛苦、灾难中的一切病人都给予同情、关心、爱护,并升华到为人民服务,解放全人类的高度,是医学人道主义发展的高级历史形态
[5]。苏区红医发扬革命人道主义精神,不仅救助红军伤病员,还免费为老百姓看病。1933年,各县区建立卫生委员会、设立诊疗所、创办平民医院,免费给群众看病,切实解决苏区民众“生疮害病问题”,保障苏区军民生命健康。除此之外,还要坚持“医治敌方伤病”“对于敌方伤兵的医治和发钱要完全和红军的伤兵一样”的原则
[6],展现了高尚的道德境界和革命人道主义精神。
革命人道主义是我党我军的重要道德原则之一,其核心是“真心实意为群众谋利益,一切为了伤病员,一切为了指战员健康”。革命的人道主义是红医“技术优良”“救死扶伤”在战场境遇的有力体现。在战地医疗救护中,革命人道主义要求:对我方内部,及时妥善地抢救伤病员,最大限度地保存战斗力。对敌方,履行国际公约,优待俘虏,妥善对待降敌,体现正义战争的道德高度。
3.2 革命的英雄主义:红医“政治坚定”“埋头苦干”精神的升华
革命的英雄主义是军医职业精神的更高体现,它要求参战医疗救护人员发扬敢于斗争、不惧流血牺牲的英勇气概,将个人安危置之度外,全力救死扶伤,是红医“政治坚定”“埋头苦干”精神的升华。其核心是从战场效益出发,最大限度地降低我方有生力量的损失,保证正义战争的胜利。革命英雄主义的实践体现在大局观,红医从战场效益出发,明确抢救伤员是军医的第一要务,而非直接参与战斗。这种清醒的理智和高度的责任感是革命英雄主义的重要体现。体现在舍生忘死的精神,在极端危险的战场环境中,红医奋不顾身地救治伤员,展现了高度的同志战友情和使命感。体现在英勇顽强,红医在艰苦的条件下克服困难,以顽强的意志和高超的技术完成救治任务。
革命的英雄主义精神是军医院校医学生军医职业精神的重要组成部分,它要求医学生在未来战场医疗救护中,敢于担当,在危急关头挺身而出,勇敢承担救治任务。同时要理性行动,在高度紧张的环境中保持冷静,明确任务优先级,确保战场效益最大化。无私奉献,将个人安危置之度外,以高度的责任感和使命感完成救治任务。
红医精神作为中国革命战争年代孕育的宝贵精神财富历久弥新,在新时代依然绽放着璀璨的光芒。这一精神所彰显的坚定政治信仰、忘我奉献情怀和艰苦奋斗作风,为军医院校医学生的成长成才提供了不可或缺的精神滋养。其中蕴含的舍生忘死、救死扶伤的高尚医德,更是军医院校医学生职业道德培育的要点。将红医精神有机融入医学人文教学体系,深入挖掘其与医学教育的契合点,并紧密结合军医院校办学特色,为提升医学生职业素养、厚植医学人文精神提供有力支撑,从而为培养德才兼备的新时代军事医学人才注入强大精神动力。
全军军事理论重点项目“人体增强技术军事应用的伦理与法律问题研究”
空军军医大学基础医学院教学重点课题“基于问题链教学的军校思想政治理论课教学创新”(2023-JCJXKT-ZD-04)