习近平总书记在《论党的宣传思想工作》一书中写道,伟大的事业需要伟大的精神,要大力弘扬伟大爱国主义精神,大力弘扬以改革创新为核心的时代精神,为实现中华民族伟大复兴的中国梦提供共同精神支柱和强大精神动力
[1]。习近平总书记所说的“伟大精神”是一个广义的概念,包括所有可以促进、可以引领伟大事业积极向前的精神力量。就医药卫生领域而言,白求恩精神无疑属于“伟大精神”的范畴,它不仅体现了红医精神的特征,还融合了医学专业的核心价值,成为新时代红医精神的重要组成部分
[2]。2024年9月29日,国家卫生健康委印发的《医学人文关怀提升行动方案(2024—2027年)》中提到,在打造医学人文宣传平台中,要讲好新时代传承白求恩精神等感人故事
[3]。新时代白求恩精神,不仅仅局限于白求恩本人在抗战前线所表现出的精神品质,而是融入了中国几代医务工作者的奉献精神,在无数“白求恩式”好医生的践行中不断丰富和拓展,成为中国医学文化最具标志性的特质,在推进健康中国战略过程中,弘扬白求恩精神具有重大现实意义。
1 新时代白求恩精神是崇高医学精神最为集中的体现
医学的进步和医生的守护是人类繁衍生息的重要保障。医学和医生是人类社会最为依赖、更是社会大众期望值最高的学科和职业之一。阿维森纳在其《医典》中曾定义医学为:“医学是科学,通过它我们了解人体在健康与疾病状态下的各种变化,探讨健康容易遗失的原因,并研究如何恢复失去的健康。”
[4-5]16世纪英国哲学家弗朗西斯·培根,进一步阐明医学的使命:“保持健康,治疗疾病和延长寿命”。现代学者以更为清晰的语言予以概括:“医学具有双重目的,一是将已有医学知识应用于实践,以改善患者医疗和公众健康;二是探索新的医学知识并将其转化应用,以进一步服务于社会”
[6]。医学活动最根本的目的是增进人类健康,呵护人类生命。
医学这个学科,医生这种职业,都是直接为人服务的,且其服务不仅仅是普通意义上的帮助,而是通过科学与人道的方式,致力于呵护生命、增进健康、救死扶伤。因此,医学这个学科是世界上众多学科中最为复杂的,这个复杂性源于人的特殊性。医学并非纯粹的自然科学,而是自然科学和社会科学的有机结合,医学的对象既是自然界中的人,又是在特定社会环境中生活的个体,其健康和疾病受到社会环境的影响。医生这一职业是人类社会最神圣而崇高的,其神圣与崇高同样源于对人、对生命的尊重,甚至是敬畏。
对于这样的学科和职业,社会和大众会给予较高的期望。对医学的厚望,主要体现在医学的学术使命之中;对医生的期望,则主要凝结在医生的职业精神(常被称为医学职业精神)之中。医学职业精神是医务工作者在职业活动中所应具备的医学科学精神与医学人文精神的统一体,是其从事医疗工作的灵魂
[7]。医学职业精神的核心是科学品质和人文情怀,这是有别于其他学科、其他职业最为本质的区别。医学的科学品质与人文情怀也共同构成了医学职业精神的“DNA”,二者相互渗透、相互促进,成为医学这个学科、医生这个职业的精神支柱。在所有职业中,医师与教师的职业最为人所敬重,都在职业之后添个“德”字——医德和师德,这一字之“添”,凸显了职业的崇高与神圣,因此,医学职业精神中,由具有人类共同价值意义的人文情怀升华为医德境界。无论是古希腊哲学家希波克拉底的《希波克拉底誓言》,还是唐朝孙思邈的《大医精诚》,再到现代的《医学生誓言》等,无一不将医德视为医者之首要。
自医疗卫生体制改革以来,医疗卫生领域暴露出的问题,几乎都会聚焦和提到“医德”这一关键词。因此,当前和未来的一段时间内,重塑以医德为核心的医学职业精神,成为医疗卫生领域的关键任务之一。医学职业精神的涵养和医学道德品质的形成,需要有榜样的引领、需要有先进精神的感召,尤其是,在新时代背景下,大力倡导的“红医精神”作为中国医疗事业的独特精神财富,承载着医者仁心、医术精湛的职业追求
[8]。而白求恩精神,作为医学精神和红医精神的完美体现,融合了人生信仰、科学品质与人文情怀,几十年来一直是医学界的一面精神旗帜,一直是广大医务工作者和医学生心目中的楷模。在新时代,白求恩精神依然在医疗领域发挥其无可替代的引领作用。
2 新时代白求恩精神是医学教育的价值追求
社会大众的生命和健康,有赖于医学人的呵护。那么,社会需要什么样的医学人,这样的医学人又会从哪里来?不同于普通教育,包括医学教育在内的高等教育从某种意义上说,是一种职业定向教育。医学教育培养医学工作者,这是一项育人的系统工程。孙正聿教授在谈及人生信仰时说过,“人的一生,说到底就是两件事:一是‘想’,二是‘做’”
[9]。包括医学教育在内的所有的教育,面对的根本性问题就是两个:培养什么人,如何培养人。社会需要什么样的医学工作者,医学教育想培养什么样的医学生,这是针对同一个问题来自不同领域的两个视角的不同表达。
医学教育的目的、医学教育的价值追求,集中体现在各个医学院校在培养方案中明确阐述的医学生培养目标及培养要求之中。前者简要阐述培养的医学生具备怎样的能力素质,进而可以从事或承担什么工作。而对于培养要求,或按照“知识要求、态度要求、技能要求”,或按照“基本要求、业务要求”,或仅以“基本培养要求”等不同形式,将知识、技能、态度、情感等能力素养的构成要素分解开来,予以阐释。
德国教育学家洪堡认为:“大学应兼有两项任务,一是对纯科学的提倡与追求,二是对个性与道德的修养,将二者联系起来就是由科学而达至修养”
[10]。以此来审视医学教育和医学生的培养,核心目标一是科学能力,二是道德品质。长期以来,医学界、医学教育学界,乃至于社会,一直在呼吁加强医学人文教育、医患沟通能力的培养和加强医学生医德品质的涵养等。道德修养的提升,已经成为一个普遍性的社会问题。对医学生而言,系统化的学习与训练不仅是对外在医学知识体系的吸收,更是一个将这些知识转化为内在医学知识结构的过程。在此基础上,通过医学实践的不断应用与反思,这些内化的知识进一步转变为医学能力体系,同时形成医学特有的人格品质
[11],其核心内涵,一是体现亚里士多德倡导的“求知”与“爱知”的精神,展现了对医学科学的献身与崇高追求;二是体现“救死扶伤、维系健康”的人道主义精神,强调为人类生命和健康服务的神圣使命
[11]。
正如社会对医疗卫生领域呼唤白求恩精神一样,医学教育领域同样需要一种先进的精神来引领,体现医学教育的核心价值追求。而白求恩精神,正是与这一需求最为契合的精神力量,其融入了无数白求恩式好医生的优良品质,成为医学教育的精神标杆。“白求恩式好医生”,不仅是社会大众用以称赞其心目中好医生的一个表述,而且浓缩了社会大众对医学、对医生、对医疗卫生事业的期望,这种表述和期望自然会形成医学教育应有的价值追求。笔者曾在4所不同院校对临床医学专业本科生以“你心目中的医学楷模人物”为题进行问卷调查,结果显示,医学生心目中的楷模人物除了大家熟悉的名医外,还包括了自己的父母、老师,但是4所学校的学生几乎都将白求恩列在首位
[12]。
前人创立的任何先进的精神,只有为后人所继承、所认同,才能在他们的思想观念中形成价值共识,进而在实践中成为引领自己行为的精神支撑。正是这种转化,才能使先进精神真正成为一种精神力量。通过依托、借助白求恩精神以形成新时代社会价值共识,发挥其铸魂育人的精神引领作用,才能充分展现其深远的现实意义。
3 新时代白求恩精神是健康中国建设的精神动力
在新时代背景下,“全心全意为患者服务”不仅是白求恩精神的核心内涵之一,也是其价值目标之一
[13]。健康中国建设所倡导的“大健康观”“大卫生观”理念,已成为构建人类卫生健康共同体的重要支撑。因此,白求恩精神必然成为医务工作者全心全意为人民健康服务,助力健康中国建设的强大的精神动力。
如何推进健康中国战略,如何践行“大健康观”“大卫生观”,既是一个理论命题,更是一个重要的实践问题。蕴含其中的,最为核心的仍然是理想信念。医学人文精神引领健康使命,是推动医学发展的内在动力。包括白求恩精神在内的,这些继承了红色基因和中华民族优秀文化的精神象征,最为核心的同样是信念与追求,因此,包括白求恩精神在内的精神样态,成为推进和践行健康中国建设的精神动力。
红色精神的传承必须与时代要求相呼应,红医精神作为防范卫生健康领域重大风险的源动力,在新时代背景下持续发挥重要作用
[14]。特别是,兼具红医精神和医学精神的白求恩精神,其科学内涵和实践要求随时代的发展不断演变,但其核心理念始终是推动健康中国战略实施的重要精神支柱。践行和弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的精神,是白求恩精神在新时期的延续和升华
[15]。其所倡导的“医者仁心、患者至上”“医患平等、和谐共处”的理念,与健康中国建设中“以人为本、预防为主”的核心思想高度契合。白求恩精神倡导的“平等医疗”理念,也有助于推动健康中国建设中健康公平愿景的实现。
在新时代,要将白求恩精神转化为健康中国建设的实际行动,首先,要积极践行白求恩精神的理念,将白求恩精神贯彻于健康中国建设的各个方面。其次,要加强医疗卫生人才培养,深入挖掘白求恩精神的道德资源,促进广大医务工作者职业情感的转变、职业价值的形成和职业精神的升华,使其将个人职业发展与国家发展、人民需求相融合,助力实现人民健康福祉
[16]。再次,要将白求恩精神融入并内化于医学人才培育的全过程,使其成为医学生实践教育的一部分,积极挖掘育人新元素,不断优化育人方法、丰富教育内容、创新教育载体,实现培养模式的动态性和开放性发展
[17]。同时,要引入红医精神、白求恩精神的教育理念,强化医学教育对实践能力和人文精神的重视,引导医学生厚植医学情怀、增强职业信仰,培育社会主义核心价值观,以实际行动学习、传承、践行医学理想。最后,要将白求恩精神与“大健康观”“大卫生观”相结合,构建“大卫生、大健康”格局,这不仅是推进卫生事业高质量发展的必然要求
[18],也是健康中国建设的战略安排。在这一过程中,应将白求恩精神中“全心全意为人民服务”“公平”和“人道主义”的理念作为核心指导贯穿始终。要始终坚持以人民健康为中心,推进健康融入所有政策;要倡导全方位、全周期的健康管理,推进健康公平;要坚持主动健康的理念,充分发挥每个人对自身的主体责任意识,为构建人类卫生健康共同体提供精神支撑。
4 结语
白求恩精神其所体现的“医者仁心、甘于奉献、大爱无疆”等特质,是全社会共同关注和培育的重要价值理念。白求恩精神作为医学专业精神的典范,是崇高医学精神最集中的体现,是医学教育的价值追求,也是健康中国建设的精神动力。白求恩精神不仅需要传承,更需要弘扬,不仅为医学教育、医学人才培养乃至医学事业的发展提供了强有力的价值引领,更为健康中国建设的推进与实现,为构建人类卫生健康共同体提供了强有力的精神支撑。