党的二十大报告指出，要优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。截至2024年年末，全国60周岁及以上老年人口31031万人，占总人口的22.0%；全国65周岁及以上老年人口22023万人，占总人口的15.6%
［1］。老年人数量之多，增长速度之快，促进老年人健康养老，提升老年人晚年生活质量，是当前中国养老服务行业主要的工作内容
［2］。
随着年龄的增长，身体功能逐渐减退，加之社会功能和家庭功能的减弱，使得老年群体心理更容易感受到自卑、失落和孤独等消极情绪，这些不良情绪会影响老年群体的身心健康和生活质量。社会工作者在养老照护中扮演着重要角色，其在生活照护、心理照护、社会融入等诸多方面都起到重要作用。他们帮助解决老年人身体方面和心理方面的问题，为老年人提供更多的关怀和利益保障，为老年人健康养老进程奠定坚实基础。
1 社会工作者概述
1.1 社会工作的起源与发展
社会工作者起源于英国，最早可以追溯到1601年的《济贫法》。这项法案的推出奠定了政府开展救济工作的基础，成为现代救助理论的重要依据
［3］。1884年，英国开展的“睦邻运动”在很大程度上影响了近代的社会福利与社会工作的发展，成为当今社会工作的开端。1912年，伦敦大学设立社会工作者培训班。1959年，杨格哈斯曼报告对当地政府雇用的社会工作者进行评估，并建议政府提供培训并颁授社会工作者专业证书。1961年，英国政府成立社会工作研究所，负责审核社会工作专业教育的课程和研究等工作，并在1962年通过了《卫生访问专员和社会工作法案》。1969年，英国正式成立社会工作者协会，三年后英国成立社会工作教育训练中央委员会。自此，英国社会工作者的专业地位得到了正式确立。
1.2 社会工作者概念及其内涵
社会工作者是运用社会工作专业知识和方法，恪守助人自助的价值观念，为个人、家庭和机构社区提供专业社会服务的人员。他们的主要职责包括：协调社会关系、解决和预防社会问题以及促进社会公正，他们是现代社会管理与公共服务中的重要力量。
根据《社会工作者继续教育办法》《社会工作者职业水平证书登记办法》，社会工作者被定义为通过全国社会工作者职业水平评价，并依据相关程序取得中国“社会工作职业水平证书”的人员
［4］。其主要作用是解决社会问题、满足社会需要、维护社会稳定，向处在困境中的个人或团体提供专业的帮助和服务
［5］。
社会工作者的职业内涵丰富多样，他们在社会工作中承担着多重身份，如：服务者、支持者、倡导者、管理者、资源获取者和政策影响者等，主要目的是帮助需要的群体，满足其社会需求，以维护整个社会的稳定
［6］。随着社会的发展，老年人养老需求已经不再局限于生理照护，还包括了精神关怀和更积极地融入社会生活的追求，这些美好愿望需要社会工作者运用其专业知识和技能来帮助老年群体实现。因此，社会工作者逐渐成为促进老年人健康养老过程中不可或缺的重要组成部分。
2 英国社会工作者在健康养老中的角色作用
在英国实施健康养老策略是缓解老龄化压力的重要手段
［7］，健康养老是指老年阶段个体应享有生活照料、个性化关怀、权益保障、心理和身体健康等服务，并生活在尊老、爱老和敬老的社会氛围中。
2.1 个性化关怀的提供者
英国的社会工作者根据老年人的个人情况、社会关怀资金和个人预算，提供养老计划、社会服务建议和对接相应的养老机构
［8］，并帮助老年人选择多样的居住环境和灵活的费用支付方式等。根据老年人的身心健康状况，为老年人提供最适宜的帮助，例如，针对行动不便的老年人，社会工作者会将老年人的实际情况报备给相关部门，协助老年人申请轮椅、拐杖等医疗器械，或进行房屋结构改造，以提高生活安全性。对于注重个人隐私和独立性的老年人，社会工作者会点对点地提供医疗协助、陪同购物、心理支持等个性化服务。为帮助患有心理健康问题的老年人，他们提供体育活动和减少社会孤立的支持，例如通过“步行约会”的方式进行提供个体化的心理辅导。此外，为了老年人能够长期地享有舒适环境和便利的条件，社会工作者监督社会关怀基金的使用情况，审查和规划资助的养老院，以确保院舍设施的品质
［9］。
2.2 权益的保障者
根据英国发布的《精神健康法》（1983年）和《精神能力法》（2005年），为防止患有心理健康问题的老年人受到歧视和不公正对待，英国社会工作者在保护这一群体的权益方面扮演着重要角色，相较于精神医学专业的医生和护士，他们不支持对患有心理健康问题的老年人实施强制性治疗，并能够更准确地识别老年人复杂的社会需求
［10］。在面对由于超负荷工作和职业倦怠等原因，医护人员可能对老年人注射精神药物等情况，英国社会工作者会对老年人进行全面评估，以防止这种情况的发生并确保老年人的权益得到更好的保障。对老年人的权益保护不仅体现在心理健康方面，也体现在精神健康方面，英国是一个社会工作者在精神病院强制入院评估中发挥关键作用的国家，非自愿入住精神病院的申请需由专门培训的社会工作者提出，以避免司法机构不当拘禁患有精神问题的老年人。在欧洲其他地区，则是由法院和法庭做出强制入院和治疗的决定
［11］。
英国社会工作者一直致力于对抗社会中针对老年弱势群体的歧视现象，努力减少或者消除这种情况的发生。他们经常在护理健康风险较高且有多种需求的家庭中开展实践，包括以“思考家庭”的方式为生活在患有健康问题家庭中的老年人提供支持；并在复杂的家庭环境中处理保障问题、家庭虐待、有组织虐待和精神药物使用问题。在社会和环境因素（如住房、环境服务、财务问题、移民或其他法律问题）与心理社会因素相互作用的情况下，进行成熟干预。在高度复杂和危险的情况下，他们提供跨学科监督和管理，例如处理儿童或老年人的权益保护问题，并定期接受专家培训，以胜任新的高度专业化角色。
2.3 健康的指导者
英国社会工作者帮助老年人认识衰老现象，制定生活作息表并监督老年人规律作息，指导老年人定期学习监测血压和血糖，脑卒中的前期症状、慢性病的康复和安全用药等健康知识，帮助和鼓励老年人建立社会交往，指导老年人预防和延缓阿尔茨海默病等疾病，对患有阿尔茨海默病的老年人采用“记忆诊所”等方式帮助其修复记忆
［12］。根据老年人消化不良和咀嚼功能不佳的情况，指导其合理膳食。根据老年人身体机能减退的状况指导其运动方式与运动强度，指导他们进行自我健康保健、保持良好心态与睡眠、自我疏导和常用的心理保健方法，预防跌倒和骨关节疾病，协助维持其自理能力，防止肢体功能退化进而加速老化导致生活上的残障。
2.4 创新发展的合作者
英国社会工作者不断开展与社区创新相关的技能和知识，例如通过以社区为重点的实践来促进社区能力的建设，激发社区的社会工作技能，并针对不同社区的不同状况建立相应的社会服务能力，从而为老年人的健康养老提供机会，打破普遍服务与社区资产的障碍。他们与初级保健服务机构建立第一联络点合作，尽早发现老年人的健康问题并采取干预措施
［13］。社会工作者与公民（包括服务使用者和照顾者）共同制定创新项目、服务模式和方法，促进社区心理健康，发现老年人未被满足的需求或减少他们耻辱感等。他们与媒体和信息系统合作，确保调动所有相关资源为健康服务使用者及其家庭，通过健康教育等形式让患有健康问题的老年人意识到自我照顾与帮助他人是同样有价值的社会活动，从而使其自觉自愿地克服和预防自身缺陷
［14］。
2.5 健康养老领域的支持者
在英国，大部分致力于促进老年人健康养老领域的社会工作者在对健康养老领域的其他专业人员进行培训，虽然这并非社会工作者的具体工作内容，但培训是以社会工作的知识、价值观和观点为基础的，因此英国健康养老领域的社会工作者在这方面将继续发挥主导作用
［15］。他们监督其他专业人员的日常工作，确保其专业性，提供相关法律咨询服务，为其发展提供方案，加强人力管理，提名领导人员，避免人才的短缺，并保持工作量等方面提供支持。通过论坛解决影响健康养老领域其他专业人员实践的系统性问题，与警察、救护车服务等进行合作。整理健康养老领域的情报和数据，为当地提供最佳的实践和改进建议。
3 对中国的启示
3.1 加强社会工作队伍培养
当前，社会工作者尚未充分发挥其潜力。如许多非社会工作专业的人从事社会工作，而学习社会工作专业的学生却未投身社会工作领域。相关部门应当加强对社会工作的顶层设计，完善社会工作体系，加快社会工作立法进程，提升社会工作规范性，强化社会工作者的职业地位和执业资格。加强对社会工作理念的宣传、队伍建设和联动机制，拓展服务领域。提供更多就业机会。在高校开设社工专业，确保培养多样、系统、持久的社会工作者，为社会提供源源不断的社工人才。提高社会工作者的薪资待遇和晋升空间，增强其职业幸福感，积极引导就业方向，发挥专业优势，提升养老服务质量。
3.2 加强社会工作者与养老产业的创新合作
目前，社会工作者在健康养老领域缺乏与其他职业和企业的合作与交流。随着养老事业的发展和社会变迁，应整合各种养老服务机构和资源，加强与管理学和护理学等领域的专家创新合作，促进与服务对象之间的交流。参与各种会议、论坛和实地考察，支持健康养老领域的其他从业人员、分享经验、避免重复错误。通过打破传统养老服务壁垒，发挥老年人的潜力，推动老有所为。在老年人选择进入养老机构生活后，社会工作者应帮助他们开发社会支持资源，发展社会关系，丰富生活。鼓励老年人参与志愿服务、传播家庭历史和传统习俗，实现助人自助理念，共同促进社会发展。社会工作者的介入不仅提升养老服务质量，满足老年人需求，提升生活质量，延缓身体机能衰退，也促进心理健康。
3.3 强化社会工作者健康养老专业技能
由于老年人状况各异，需求也不同，因此应培养社会工作者的意识与能力，根据需求理论，为老年人提供个性化服务，提升对老年人健康问题的识别能力，特别关注身体残障或意外受伤的老年人，及时发现和解决他们微妙的心理需求。社会工作者在健康养老领域的研究应注重实践训练，规划、监督和实施服务，了解服务对象反馈的意见，同时深入调查资源情况和需求，科学规划服务项目，确定具体服务项目的轻重缓急，选择优先服务项目，并且通过监督与反馈推进服务项目实施。定期接受心理医生和专家培训，强化健康养老知识与技能，及时转诊患有健康严重问题的老年人，使用更专业更有效的方法消除老年人的心理痛苦和负面情绪，以便更好地在老年人健康养老领域发挥作用。
3.4 发挥社会工作者权利保障作用
社会工作者在促进老年人健康养老领域发挥着信息支持作用，消除信息沟通障碍，拉近老年人与组织之间的关系，维护老年人的权益，避免损害。因此，社会工作者应增强老年人权益保护能力，防止因信息不对称导致权益受损。确保照护者尊重、关心和照顾老年人，防止侮辱、歧视和虐待。保护老年人的财产，增强老年人防骗意识，进行宣传教育，防止诈骗。协助监督养老机构进行，确保收费合理，生活环境安全舒适。
4 结语
社会工作者在健康养老的不同层面都发挥着重要的作用。社会工作者在老年人健康养老中的角色可以是：个性化关怀的提供者、权益的保障者、健康的指导者、创新发展的合作者和健康养老领域的支持者等。他们不仅是服务提供者，更是老年人的知心朋友和可靠伙伴，能够为老年人提供更多的支持和帮助。未来重点研究方向为如何深入探索社会工作者在健康养老中的角色定位，加强对社会工作者的培训和教育，提高他们的专业素养和服务能力。建立健全社会工作者的职业体系，明确他们的职责和权利，让他们能够更好地发挥自己的职业优势。
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