0 引言
2024年，国家卫生健康委员会等四部门联合颁布了《医学人文关怀提升行动方案（2024—2027年）》（以下简称《行动方案》），聚焦人民群众日益增长的高质量医疗服务需求，旨在通过“以患者为中心”的服务理念，提升就医获得感与满意度，构建和谐医患关系
［1］。该方案明确指出，医学人文关怀应通过医学生人文素养培育、医疗卫生机构人文关怀建设、崇高职业精神弘扬三个维度协同推进。其中，医疗卫生机构作为提升人文关怀行动的主要执行者，其建设成效至关重要。
科室作为医疗机构的细胞，在推动医院人文关怀系统化、常态化发展中具有举足轻重的作用
［2-3］。人文科室的建设既是政策与制度落地的刚性要求，也是提升患者体验、重塑医患信任、降低医疗纠纷风险的必由之路
［3-6］。同时，人文科室建设对于文化引领、品牌塑造以及提升医务人员职业幸福感具有深远的战略意义
［2，7-8］。然而，当前在实践中仍存在理念分散、实施标准不一等挑战。为此，中华预防医学会叙事医学分会组织跨领域专家团队制定了《中国医疗机构人文科室建设专家共识》（以下简称《共识》），从理念、行动、评价三个维度提出17条推荐意见，旨在为各级医疗机构人文科室建设提供系统指导与评价依据。
1 共识形成过程
本共识由中华预防医学会叙事医学分会发起并负责制定，本共识已在国际实践指南注册平台（
http：//www.guidelines-registry.org/） （注册号：PREPARE-2024CN031）。共识制定工作组共11人，负责文献筛选、访谈调研及初稿拟定；秘书组3人，负责协调管理与统计校审；德尔菲函询专家组由32位来自全国13个省（区、市）的医学临床、医学人文、医院管理及叙事医学专家组成，具有广泛的学科代表性。
在初稿拟定阶段，工作组首先开展了半结构式访谈调研。通过对16家公立医院的27位资深医护及管理人员进行九场访谈（含线上与线下），深入了解人文科室建设的理解、举措、困难及评价维度。通过扎根理论分析访谈资料，拟定了《共识》17条初始推荐意见。
在共识达成阶段，本研究采用改良德尔菲法开展了两轮专家函询
［9］。评价指标筛选采用“界值法”，根据专家评分的满分率、评分均数及变异系数计算相应界值。第一轮函询回收率97%，专家积极系数（0.97）与权威系数（0.93）均较高，针对未达界值的3条意见进行修改后进入第二轮。第二轮函询回收率100%，专家权威系数升至0.94，观点趋同性增强。针对第二轮函询中重要性评分虽未达标但极具实践价值的3条意见（第11、15、17条），工作组进一步采用“共识形成会议法”
［10］，邀请10位代表专家通过线上会议进行深度讨论与表决。经充分凝练与修订，三条意见最终获全票通过。历经上述闭环研究过程，最终形成了涵盖理念、行动与评价三个维度的17条推荐意见。
2 共识内容
2.1 理念
推荐意见1：人文科室不仅关注学科建设、提升医疗技术水平、持续推动医疗技术创新，同时积极践行人文关怀理念，通过各种人文关怀举措不断提升患者就医体验，促进医务人员职业发展，营造和谐的医患关系与科室文化。
推荐意见2：人文科室建设具有积极价值。一方面有利于提升患方满意度，稳定患方情绪、慰藉患方心灵、增强诊疗依从性与改善患者结局；另一方面可助力医务人员增强沟通能力、保持正性情绪，发现个人价值，深化对医学宗旨与职业精神的理解。同时，有利于形成积极向上的科室氛围，强化科室特色与品牌竞争力，扩大社会影响力。
推荐意见3： 要把人文科室建设定位为学科建设和科室落实医学人文关怀行动的核心途径，兼顾患方与医务人员的人文关怀。
推荐意见4：人文科室建设需立足临床实际，以临床需求为导向，通过理念贯彻、素养培育、考评激励等，引导医务人员开展具有本专科特色的人文关怀实践，同时注重关怀医务人员，促使医学人文行动成为其个人及科室发展的自觉行为。
2.2 行动
推荐意见5：建议成立院、科两级人文管理组织，相关领导担任主要负责人，明确各成员职责分工，为人文科室建设提供组织保障。同时组织开展人文科室建设行动，持续改进人文实践措施，推动医学人文关怀理念在科室落地生根，助力科室高质量发展。
推荐意见6：建议科室优化空间布置，合理规划病房功能区域，设置宣教区、休息区、谈话室，并进行一定的美化，打造整洁、舒适的就医与工作环境，减轻患方身处医疗机构的焦虑感。
推荐意见7：建议科室组织或参加医学人文讲座与培训，积极学习医学人文和叙事医学相关知识，开展叙事医学实践，鼓励科室成员应用细读、平行病历等叙事医学工具提升沟通、反思与共情能力，厚植人文素养，让医学人文理念深入人心。
推荐意见8：建议科室完善医患沟通机制，通过沟通卡、宣教材料、制度化告知流程等贴心举措，帮助患者熟悉和知晓科室环境、诊疗流程、疾病信息等，通过良好的医患沟通增强医患互信，缓解患方负性情绪。
推荐意见9：建议在临床实践中推行医患共同决策。一方面倾听患方心声，充分告知疾病及诊疗信息，尊重患方意愿；另一方面结合患者个体特征，让患方深度参与诊疗决策过程，提供个性化诊疗方案，践行以患者为中心理念，全方位提升就医体验与满意度。
推荐意见10：建议科室开展患者全病程管理，精准了解患者院后服务需求，通过线上线下相结合的方式，完善患者院后管理，提供出院后康复指导、健康宣教、随访、后续医疗资源协调等服务，将人文关怀延伸至院外。
推荐意见11：建议科室积极开展健康科普、义诊等社会公益活动，深入社区、学校、企业等，提升公众健康素养，传递人文关怀，增强社会影响力与公益担当。
推荐意见12： 建议科室关注医务人员工作、生活和学习状况，组织各类团建和减压活动，督促科室医务人员定期体检，帮助其获取各种支持资源，既缓解科室成员职业倦怠，保障其身心健康，又促进同事间交流与合作，提升团队凝聚力。
推荐意见13：建议科室间开展医学人文关怀协作，加强多学科诊疗，共享经验与资源，引入社工及志愿者服务，形成协同共进的合力，提升患者就医体验，共同推动医院整体的人文关怀氛围。
推荐意见14：建议科室总结、凝练、挖掘医学人文关怀典型做法，主动传播、分享人文关怀故事与创新举措，展示人文建设成果，多渠道扩大科室在社会上的影响力。
2.3 评价
推荐意见15：建议多视角评价人文科室建设成效。建立患方、医务人员参与的评价体系。
推荐意见16：建议评价内容覆盖多维度，涵盖制度与机制建设、医务人员人文素养提升、医务人员关怀举措、患者服务内涵拓展及社会影响力提升等方面。同步设立全院普适规范与科室特色指标，兼顾标准化与差异化需求。
推荐意见17：建议评价方式动态多元，兼顾过程性评价与结果性评价，驱动长效改进机制。
函询专家（以姓氏拼音为序）
安 友 仲 （北京大学人民医院）
晁 爽 （北京清华长庚医院）
陈开亮 （温州医科大学第二临床医学院/附属第二医院/育英儿童医院）
董卫国 （武汉大学医学部）
冯 琳 （北京大学口腔医院）
顾宇翔 （复旦大学附属华山医院）
胡碧波 （湘潭市中心医院）
李平甘 （中山大学孙逸仙纪念医院）
梁建涛 （首都医科大学宣武医院）
林丽云 （北京市医管中心）
刘 昌 （西安交通大学第二附属医院）
刘飞奇 （湘潭市中心医院）
刘 燕 （复旦大学附属华山医院）
刘彦国 （北京大学人民医院）
卢 明 （河南焦作市人民医院）
陆巧葱 （华南理工大学附属第六医院〈佛山南海区人民医院〉）
马 丽 （首都医科大学附属北京胸科医院）
邱传旭 （深圳罗湖医院集团）
邵 静 （北京回龙观医院）
施祖东 （北京大学口腔医院）
谭晓青 （南方医科大学深圳医院）
唐丽丽 （北京大学肿瘤医院）
汪 岑 （广西医科大学附属口腔医院）
王墨培 （北京大学第三医院）
王玉梅 （中国医科大学附属盛京医院）
吴彩军 （北京中医药大学东直门医院）
武文娟 （兰州大学第一医院）
巫祖强 （华南理工大学附属第六医院〈佛山南海区人民医院〉）
徐长顺 （北京市卫生健康委员会）
张月浪 （西安交通大学第二附属医院）
赵媛媛 （河北医科大学第一医院）
周海霞 （温州医科大学第二临床医学院/附属第二医院/育英儿童医院）
执笔人
郭莉萍 （北京大学医学人文学院）
朱利明 （浙江省肿瘤医院）
邹漫云 （北京大学医学人文学院）
乔玉玲 （北京大学医学人文学院）
李 芳 （北京大学医学人文学院）
黄 芳 （北京大学医学人文学院）
栗洁歆 （北京大学医学人文学院）
朱建强 （北京大学医学人文学院）
任 政 （北京大学医学人文学院）
李 飞 （中国医学科学院 北京协和医学院人文和社会科学学院）
黄 蓉 （北京大学医学人文学院）
秘书组
邹漫云 （北京大学医学人文学院）
栗洁歆 （北京大学医学人文学院）
吴 进 （浙江省肿瘤医院）
京公网安备11010202008535号
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