习近平总书记强调“光荣传统不能丢,丢了就丢了魂;红色基因不能变,变了就变了质”
[1]。“红医”最初指革命战争时期,在共产党的领导下,具备革命信仰、活跃在战斗一线、护佑军民生命健康的医务人员
[2]。“红医文化”作为中国革命文化的重要组成部分,指中国共产党领导人民在长期革命斗争与建设实践中,以保障军民生命健康为宗旨,所创造的具备强大生命力和优秀红色基因,兼具政治属性、革命精神和医学伦理特色的文化体系,是红色革命文化、医疗卫生文化、医学教育文化的统一体。在中国医疗事业的发展历程中,红医文化不仅承载着救死扶伤、全心全意为人民服务的崇高使命,还体现着政治坚定、无私奉献的革命精神
[3],是激励当代医疗卫生工作者不断前行的精神灯塔。在新时代的机遇与挑战下,面对医疗环境的快速变化和多元文化的冲击,红医文化的传承面临着认知淡化、传播受限、教育缺失等多重挑战。因此,深入研究红医文化传承的挑战及对策,不仅是对革命历史文化的尊重与传承,更是对习近平文化思想的发扬和医疗卫生事业高质量发展的有力推动。
1 红医文化的三维价值意蕴:历史、精神、现实
1.1 历史价值:文化传承的坚实基础
据史料考证,“红医”相关记录最早可追溯到土地革命时期。主要考究代表之一是1928年9月在江西宁冈茅坪攀龙书院设置的茅坪红军医院以及井冈山革命根据地设置的小井红军医院
[4]。代表二是海南岛第一个由共产党领导的红色医院,即1928年2月由中共琼崖特委和琼崖红军党组织设立的红军医院
[5]。代表三是1931年11月在江西瑞金成立的中国工农红军军医学校
[6]。在井冈山革命根据地,中国共产党领导下的红军在艰苦的条件下创建了多个红军医院和药材库,以解决伤病员的医疗需求。此阶段的红色卫生文化主要体现救死扶伤、卫生防疫、革命人道主义、军民融合的核心内涵
[4]。中央苏区时期,中国共产党领导苏区军民以政治坚定、技术优良、无私奉献、救死扶伤、艰苦奋斗、勇于开创为着力点,形成了独具特色的红色卫生文化
[7]。抗日战争时期,广大医疗卫生工作者在思想和行动上体现着全心全意为人民生命健康服务的宗旨,涌现出了白求恩、柯棣华等红色医生代表,并编写了《初步疗法》《战地救护须知》等指导、激励红军医护人员投身救护实践的著作。1941年9月,毛泽东为中国医科大学题词“救死扶伤、实行革命的人道主义”,成为红医文化的核心价值,也为革命战争时期和新中国成立后的医疗卫生与医学教育工作指明了方向
[8]。新中国成立后,面对抗美援朝、自然灾害等压力,广大医务人员在红医文化的影响下积极响应国家号召,将红医实践谱写在祖国医疗卫生事业的建设中,涌现出人民的好医生李月华、人民军医华益慰等先进代表。他们将人民的生命健康和祖国的医疗卫生事业看作终生奋斗的目标,成为医学伦理与卫生实践相结合的独特精神瑰宝,使红医文化成为社会主义先进文化的重要组成部分。在改革开放和社会主义现代化建设新时期,红医文化从改革指引、价值导向等多个层面,为公立医院的高质量发展注入了强大的动力。得益于红医文化力量的驱动,中国医疗卫生事业实现了跨越式发展,人民健康的整体水平也显著提升。
新时代红医文化的内涵体系呈现多维延展态势,其核心特质可归纳为在价值层面秉持生命至上与以人民为中心的导向,在实践层面构建医德高尚与大爱无疆的职业素养,在方法论层面形成文化传承与制度革新的互动范式。实证研究表明,新时代医者群体,以不懈追求卓越、勇于攀登医学高峰的精神,生动诠释了对患者高度负责、对医疗技术精益求精的职业态度,切实践行全心全意为患者健康服务的根本宗旨。此外,新时代红医文化通过深入科学研究、优化育人环境、强化文化宣传等一系列举措促使其不断演进,形成一套契合时代需求、具有持续发展能力的文化体系,不仅为其在医疗卫生事业中实践应用与创新发展创造了有利条件,更使其与文化强国战略的理论逻辑高度契合。
1.2 精神价值:文化传承的思想支撑
红医文化作为红医精神的具体体现和发展,通过教育和实践相结合的方式,将红医精神融入医学教育和医疗实践中,是红医精神的具体化和实践化。因此,红医文化的精神价值,即红医精神不仅是中国共产党领导下的广大医务工作者在医疗实践中形成的独特精神标识,也是医学职业精神中不可或缺的重要组成部分。赵群等
[9]认为红医精神是关于理想信念、价值取向、工作作风、专业技术等多维度的思想体系,其价值内涵包括政治坚定、对党忠诚、救死扶伤、大爱无疆、埋头苦干、无私奉献、技术优良、求是创新。张珊
[8]认为红医精神的内涵体现在对党忠诚、对患负责、技术求精、无私奉献、敢于创新等方面。赵丽等
[10]认为红医精神的内涵体现在政治坚定、技术优良、救死扶伤、艰苦奋斗、人道主义等方面。综上,红医精神所蕴含的价值维度主要体现在革命道德、职业道德和教育道德等方面。
经过近百年演进与传承,红医精神已成为在中国革命战争特定历史背景下形成的,并在社会主义建设过程中不断发展的,体现对党忠诚、不负人民、对健康负责、对自己严格要求、对后辈以身示范、对医疗卫生事业矢志不渝的精神体系,即“忠诚于党”的理想信念,“守护健康”的初心使命,“严谨精湛”的职业素养,“以身作则”的行为准则,“矢志不渝”的职业追求,“无私奉献”的崇高道德。红医精神作为中国共产党领导下的医务工作者在医疗实践中形成的独特精神标识,与中国共产党人精神谱系具有深刻的内在联系
[11]。“忠诚于党”体现了中国共产党人坚定的政治信仰和对党绝对忠诚,与中国共产党人精神谱系中强调的党员对党的忠诚是一致的;“守护健康”反映了中国共产党为人民服务的根本宗旨,即始终把人民的利益放在首位;“严谨精湛”体现了中国共产党人追求卓越的工作态度和专业精神,与“求真务实”的工作风格相契合;“以身作则”展现了中国共产党人率先垂范、身体力行的领导作风,与“领导干部要带头”的要求相一致;“矢志不渝”彰显了中国共产党人坚定不移的信念和对医疗卫生事业的执着追求,与“坚持真理、修正错误”的精神相呼应;“无私奉献”体现了中国共产党人舍小家为大家的崇高道德情操,与“艰苦奋斗、无私奉献”的精神相符合。
1.3 现实价值:文化传承的动力源泉
在新时代背景下,红医文化不仅是医务人员无私奉献、勇攀医学高峰的激励源泉,更是医疗卫生事业改革发展进程中的强大驱动力,对于中华优秀传统文化传承和医疗服务质量的提升具有不可估量的价值。第一,红医文化作为医学教育的核心内容之一,有助于培养医学生的医学人文素养。当前医学教育面临目标偏移和技术崇拜等挑战,通过将红医文化融入医学教育,可增强医学生的责任感和使命感,提升其综合素质和职业素养。第二,红医文化对医生职业素养的塑造具有深远影响。红医文化倡导的全心全意为患者健康服务的理念,为医务人员提供了无私奉献和追求卓越的动力,激励医务人员在医疗实践中保持高度的责任感和使命感。第三,公立医院的发展离不开红医文化的引领。红医文化从政治、技术、作风三个维度为公立医院高质量发展注入红色动能,筑牢质量基石,树立行业风范
[12]。公立医院在红医文化的引领下,致力于“强政治、优技术、提作风、促服务”,并时刻保持政治自省、能力自强、道德自律、行动自觉,强烈的文化价值导向是提升医院整体服务质量的风向标。
健康中国战略作为新时代医疗卫生事业发展的核心目标,承载着提升全民健康水平、完善医疗卫生体系的重要使命。红医文化蕴含着深厚的精神底蕴与丰富的价值内涵,其现实价值体现于为医疗卫生事业的蓬勃发展提供坚实的精神支撑与明晰的文化指引。将“以人为本,将人民的健康福祉放在首位”的理念贯穿于医疗卫生实践全过程,方可为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务。
2 红医文化传承的四重挑战:环境、思维、传播、教育
2.1 环境变化:医患关系由“近”到“远”
红医文化传承遵循文化传承的一般规律,按照“传者→红医文化→载体→传承者→红医文化→载体→承者”的模式反复运行、螺旋展开
[13],任何环节出现问题都可能带来文化传承受阻。其一,全球化背景下,不同文化之间的交流与碰撞对红医文化的传承提出了新的要求。如何保持其独特性和吸引力,是红医文化传承过程中需要考虑的重要因素。其二,红医文化的传承还面临着来自社会结构和功能变化的挑战。从社会角色的角度来看,红医文化作为培养医学生社会责任感和职业素养的重要资源,影响着未来医务人员的核心观念。然而,随着社会的发展和价值观的多元化,医务人员面临的社会角色和承担的社会功能也在不断变化。现代社会对医务人员的要求更注重的是其社会责任感和人文关怀能力,是如何修医德、行仁术、怀救苦之心、做苍生大医,是在救死扶伤的基础上为人民群众提供更加优质高效的健康服务
[14]。
2.2 认知淡化:历史记忆由“明”到“隐”
红医文化不仅承载着革命历史的厚重,更蕴含着对当代社会的深刻启示和现实意义,理性认同是红色文化传承的关键要素。只有各个传承主体对红医文化的价值内涵形成深层次的一致认识,并以此为基础付诸实践行动,其传承效果方可谓成功有效。在快速变迁的现代社会中,历史记忆往往容易被遗忘或淡化。对于红医文化而言,其深厚的历史底蕴和革命精神在部分人群中的记忆变得模糊甚至断裂。其主要体现在:一是对红医文化形成和发展的历史过程缺乏清晰的认识,无法准确理解其在中国革命和建设中的重要作用;二是对红医文化的具体内涵和表现形式缺乏深入的了解,难以将其与当代社会现实相联系;三是将红医文化简单地等同于革命时期的艰苦奋斗或牺牲精神,而忽视其在当代医疗卫生事业中的重要作用和价值。
2.3 传播受限:渠道途径由“众”渐“寡”
随着互联网的普及和新媒体的兴起,传统传播渠道的影响力日渐式微,红医文化的传播面临多重阻碍。其一,在传播过程中,信息的完整性与时效性至关重要,而资源的匮乏与投入的欠缺使得红医文化的丰富内涵难以实现全面、及时地收集、整理与呈现,进而影响了其传播效果。其二,红医文化的传播过度依赖学校教育、历史教材、纪念馆、博物馆等传统渠道。尽管不可否认其积极作用,但因形式单一、内容固定的特性,难以契合成长于数字化时代的年轻人的兴趣与需求。其三,受众对信息的筛选与接收更加追求个性化需求,传播渠道的限制与内容的单一性,导致部分信息难以在海量信息中脱颖而出,可能因缺乏针对性与吸引力而无法精准触达目标受众。
红医文化作为中国革命和建设的重要文化遗产之一,具有深远的社会影响力。然而当前其传播渠道的有限性与传播方式的单一性,制约了红医文化的广泛传播与深度传承,不仅可能导致红医文化的断层与失落,还可能影响人们对中国革命和建设历史的正确认识与理解。深入剖析其根源,传播主体仍囿于传统的传播方式与思维模式,缺乏对新媒体、新技术等现代传播手段的应用与探索。新媒体技术为文化传播带来了前所未有的机遇,而红医文化传播主体未能及时顺应时代潮流,积极创新传播方式,使得红医文化在传播过程中显得保守与滞后。
2.4 教育弱化:形式内容既“散”且“乏”
教育是文化传承的重要途径,但其在红医文化的传承方面却显得后续乏力。第一,红医文化教育内容局限于历史事件的简单叙述和英雄人物的纪念,缺乏对其内涵、价值意义以及现实应用的深入挖掘和阐述。片面的教育内容难以让学生系统、深刻地理解红医文化的丰富性和深刻性。第二,教育方式大多停留在传统的课堂教学和书本知识传授阶段,缺乏互动性、实践性和创新性,难以适应现代学生的学习需求,也难以引起医学生共鸣。第三,红医文化的教育资源相对匮乏,包括教材、教辅资料、师资力量等方面都存在不足。同时,专业红医文化教育师资力量的匮乏,难以保证教学质量和效果,资源的匮乏限制了红医文化教育的广度和深度。
教育缺失的背后,值得反思的是部分学校和教育工作者对于红医文化的教育价值认识不足,将其视为一种附加的、可有可无的教学内容。因此,多数学校缺乏专业的红医文化教育师资力量,导致教学质量和效果难以保证;滞后的教育理念导致对红医文化教育的不重视和投入不足,教师缺乏相关的教学经验和研究积累,难以胜任教学任务,进而影响了教育质量和效果。
3 红医文化传承的立体对策:统筹、融合、转化
3.1 统筹布局,以系统化框架构建传承体系
3.1.1 组织之维,搭建资源整合的平台机构
首先,精准界定红医文化的核心价值与丰富内涵是资源整合的基石。成立红医文化联合研究机构,强化与档案馆、博物馆、高校、医院等机构的协同合作,系统梳理与红医紧密相关的历史档案、文献资料,挖掘其形成过程中的历史事件和文化底蕴。包括但不限于革命战争时期的医疗记录、战地日记、回忆录及报刊等,对红医遗址、名人故居等文化遗产进行保护与开发。其次,借鉴中医药文化传承经验,构建“政府主导、社团引路、校企联办、多方协作”的运作模式,由政府制定政策和提供资金支持,社团和研究会负责资源调研和项目策划,高校和企业则负责项目的具体实施和市场运营。在具体实施过程中,需制定详细的整合规划,提供法律和政策保障,建立评估体系,确保整合工作的科学性、规范性和可行性。最后,建立跨部门协同机制,加强信息共享和资源整合,明确红医文化传承的责任主体与任务。通过法规与政策的引导,充分调动社会力量的广泛参与,推动红医文化资源的优化配置与高效利用,为红医文化的传承与发展创造良好的组织环境与社会氛围。
3.1.2 学术之维,建立科学规范的研究路径
红医文化学术传承是一个多维度、多层次的概念,需坚持以“党”为姓,以“史”为基,以“医”为魂,以“民”为本的准则。人民出版社2022年出版的《红色文化学概论》系统论证了红色文化学的学科定位、研究基础、研究对象、理论方法、价值功能与发展路径
[15],值得红医文化研究借鉴。因此,深入挖掘红医文化的内涵和价值,从资源分析、思政育人、文艺创作、精神谱系等多角度入手,可形成科学规范的红医文化学术体系,包括研究对象、理论溯源、实践基础、历史演进、承载形式、精神内核、意义功能等方面
[15]。在研究过程中注重“两个结合”的实际应用,从大历史观把握时代内涵,积极探索红医文化与现代社会的结合点,推动其创造性转化和创新性发展。此外,借鉴人类学、历史学、考古学等多学科的理论和方法,鼓励不同流派、不同学科之间的交流融合;有组织地系统化整理口述史,通过现代化技术手段建立口述历史数据库,为持续传承提供坚实的理论支撑和科学依据。
3.1.3 宣传之维,分类规划立体的传播阵地
从传播学的视角审视,红医文化的传承需要深度融合现代传媒技术与传统媒体资源,构建全覆盖、层次分明的宣传生态。首先,红医文化的弘扬应聚焦于其核心价值观念与精神实质,借助生动叙事、历史场景再现等手段,生动展现红医先驱在艰难环境下矢志不渝、勇于担当的光辉典范。宣传素材需兼顾历史真实性与艺术表现力,既承载历史的深邃厚重,亦需契合当代受众的审美偏好。其次,红医文化的传播需要超越传统历史叙述范畴,构建一个包含“历史记忆回溯—现实映射呈现—情感共鸣激发—价值观念引领”的立体叙事架构。在历史层面,借助口述史抢救性记录等形式编纂“口述档案”等珍贵史料;在现实层面,深入挖掘驻村医生等当代红医事迹;在情感层面,搭建公众与历史对话的桥梁创造共情体验;在价值层面,探讨与医德医风建设的理论联结,实现红色基因向现实社会治理的有效转化。最后,构建“内生循环”与“外延循环”的协同机制。内生循环侧重于发挥专家主导作用,组建由党史研究者、传媒学者、医务人员构成的“红医文化传播智库”,从人类卫生健康共同体的视角阐发价值内涵。外延循环致力于激发社会力量的广泛参与,构建红医文化传播共同体,向自媒体创作者开放历史资源库,与企业合作共建“红医数字实验室”,以科技赋能保障传播生态可持续发展。
3.2 深度融合,以全过程贯通实现教育传承创新
3.2.1 筑基固本:强化设计,体系构建
以全过程贯通实现教育传承创新,需要在培养方案、课程设计以及评价体系上进行深入思考和创新,以期在教育生态中形成协同发展的系统格局。从设计的角度来看,红医文化传承的核心在于其丰富的历史内涵和革命精神。医学院校应明确将红医文化融入医学教育的核心目标,即培育具有坚定政治信仰、高尚医德医风、精湛医术的新时代医学人才。将此目标贯穿于医学教育的全过程,从入学教育到实习毕业,形成全方位、多层次的教育体系;根据红医文化的历史价值和现实意义,制定详细的教育规划,明确各阶段的教育内容、教学方法、评价体系等。此外,建立一个多层次、多维度的育人体系,形成各部门分工负责、全员协同参与的全方位育人格局。注重“输入—吸收—输出”的全过程衔接,以资源挖掘、资源利用、效果评价为闭环,整合理论与实践协同的课程体系设计,将红医文化核心价值转化为学生实际行动。
3.2.2 教法革新:创新手段,效果提升
一是选择具有代表性的案例进入课堂,如红军长征途中的医疗救治、抗日战争时期的战地医院等,通过生动的故事情节,激发学生的情感共鸣,增强其责任感和使命感。利用情境教学法,模拟红医的工作环境,让学生在实践中体验红医的艰辛与奉献,如组织学生参观红色医院旧址、红色卫生书稿等。二是第一课堂与第二课堂相结合。组织学生参与社会实践活动,如开展健康义诊、医疗援助、公共卫生宣传等“三下乡”活动,使其亲身感受红医文化的历史底蕴和现实意义,锻炼专业技能和服务意识,激发学生的责任感和使命感。三是通过数字化教学手段增强直观体验。将现代教育技术应用于教学、科普、宣传等日常活动中,开发红医文化在线教育课程,利用视频、动画等多种形式,激发学生学习兴趣;通过搭建模拟战地医院、临时救护所等,设计模拟手术操作等互动环节,让体验者仿佛置身于战火纷飞的革命年代,亲身感受红医救死扶伤、无私奉献的伟大精神。
3.2.3 质量保障:评估反馈,持续改进
首先,建立系统化的保障机制。成立由校领导牵头的专项工作小组,全面负责红医文化传承的战略规划、组织协调及监督评估工作;设立专项资金,为红医文化的学术研究、宣传教育及相关活动提供可持续的经费支持。其次,构建科学完善的评估体系,涵盖认知维度、情感维度以及行为维度三个层面。建立常态化的评估与反馈机制,及时诊断红医文化传承过程中存在的问题与不足,并基于评估结果针对性地制定改进方案与实施计划。最后,完善师生互动机制,强化师资培训与学生指导工作。通过提升教师的教学能力与学生的学习效能,充分发挥师生双主体在红医文化传承中的能动作用。让教师深入挖掘红医文化资源,将其有机融入课程体系与教学方法创新中;使学生主动参与红医文化的理论学习与实践探索,切实承担起文化传承者与实践者的双重角色。
3.3 转化赋能,以现代化思维嵌入重构传承范式
3.3.1 医疗场景应用转化:激活文化生命力
红医文化作为一种历史记忆与精神符号凝结成的活的文化形态,其生命力在于与当代实践的深度融合。医疗场景作为红医文化的原生土壤,既是其历史价值的承载空间,也是其现代意义的生成场域。通过将红医文化基因植入现代医疗体系,构建“理念—行动—制度”的完整链条,可实现从“文化记忆”到“文化实践”的应用转化。红医文化中“生命至上”“救死扶伤”精神为医德医风建设提供了历史镜鉴。在医疗机构中将“患者满意度”“团队协作度”等红医文化指标纳入绩效考核体系。在医师节、护士节期间开展宣誓仪式,用红医标志性徽章或称号进行荣誉表彰。根据红色医疗实践形成的经验,组建红医巡回队,深入山区、牧区开展基层医疗服务;借鉴“解放区卫生合作社”模式,在县域医共体中推行“家庭医生+红医志愿者”双签约制,通过“线上健康档案+线下红色健康站”提供慢性病管理服务。
3.3.2 社会生活浸润渗透:提升全民参与感
红医文化的传承本质核心在于实现从历史记忆保存向日常生活实践的范式转化。通过与社会生活场域的有机结合,构建广泛的社会参与基础,可使其从“历史的符号”转化为“生活的实践”。第一,在社区场景重构维度,通过空间再造与功能整合,将红医文化深度融入社区健康服务与文化建设的双重场域,构建“全时域、全方位、全主体”的文化生态体系。如在城市15分钟生活圈内建设“红医健康驿站”,集成基础健康监测、急救技能培训与红色医疗文物展陈等功能;建立“红医健康社群”线上平台,形成文化认同与健康行为的双重共同体。第二,在家庭符号创新维度,通过数字化手段与情感化设计,开发“红医家谱”数字平台,设计“红医家庭任务卡”,推出“红医积分”兑换健康体检套餐等活动,实现文化传承与健康管理的价值转换,以及在家庭生活场景中的日常渗透。第三,通过公共节庆仪式创新,将红医文化转化为全民共享的文化盛事。定期举办“红医文物巡展”等主题文化活动,推出“红医联名系列”文创产品,实现传统文化元素的现代化表达与传播。
3.3.3 文明互鉴拓展边界:构建文化共同体
构建文化共同体的前提是坚守文化主体性,红医文化的核心精神根植于中华文明的土壤,其“人民性”与“实践性”特征体现了马克思主义伦理观与中国传统价值观的深度融合
[16],文化共同体的构建要求从“独白式”的主体性转向“对话式”的共生性。一是构建兼具本土特质和国际视野的传播话语体系。设计红医国际视觉识别系统,适配不同文化背景的解读。组织中外学者对比研究国际战争中野战外科手术中的伦理选择,提炼跨文化共识。积极推动红医文化列入世界文化遗产名录,提升其国际话语权。二是通过援外医疗、国际组织合作等渠道,将红医文化嵌入全球卫生治理体系。通过总结中国援非医疗队工作实践,设计“中非红医联合巡诊”项目,共同开展多类型疾病防治,形成文化互鉴的实践载体。选拔中外医学生共同参与乡村医疗实践,在共建“流动卫生站”过程中形成价值共鸣。三是依托数字技术打破文化传播边界,构建虚拟世界的红医文化共同体。训练多语种“红医文化AI大使”,为海外用户推送“白求恩与柯棣华”等历史短视频。将“生命至上”等原则融入国际卫生合作,使红医文化成为重构全球健康治理体系的重要资源,推动国际社会从“工具理性”向“价值理性”转化。
4 结语
红医文化作为近百年进程中形成的一种特有的精神财富,需要在传承中不断创新发展,以适应时代需求与社会变迁。当前,红医文化传承的道路虽然充满挑战,但随着学术研究的不断深入,其内涵与价值将得到更全面的阐释,其理论体系也将更加完善。在全社会共同努力下,红医文化也将逐渐在融入医学教育体系、创新传播方式、持续社会实践等领域焕发出耀眼的光芒,为实现健康中国、构建人类卫生健康共同体作出更大的贡献。
四川省研究生教育教学改革重点项目“儿科专业研究生岗位胜任力与创新能力协同培养路径研究”(YJGXM24-B040)