倪海雯基于“癌毒-态靶”理论探讨恶性淋巴瘤临证思维模式

摘要

恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴结或其他淋巴造血组织的恶性肿瘤。精准分层、靶向治疗是淋巴瘤新药时代主要治疗模式；耐药复发、并发症、不良反应管理是真实世界的主要挑战；减毒增效是中西整合的优势和目标。癌毒病机学说是周仲瑛国医大师倡导的肿瘤辨治体系；“态靶理论”是仝小林院士提出的现代中医辨治新模式，即“以病为参，以态为基，以症为靶，以因为先，以果为据”。通过中医辨证“宏观调态”，借助现代医学“微观打靶”，最终实现更高层次的中西整合。导师倪海雯教授以癌毒病机理论指导淋巴瘤临床实践，结合态靶理论的核心理念，创新提出“癌毒-态靶”结合的淋巴瘤中西整合临床辨治新模式，紧扣“正虚癌毒”的核心病机，以“消癌解毒方”作为核心靶方，扶正抗癌，贯穿全程；癌毒易损正，把握正邪交争，邪正消长的规律，区分不同阶段；癌毒多夹杂，多因复合，辨析“痰、热、瘀、虚”之夹杂，谨守病机，分别投以化痰、清热、化瘀、益气、养阴以调偏态；针对淋巴瘤常见症状施以对症靶药，结合分子机制进展，针对关键靶点投以相应“标靶”药以精准打靶。构建新药时代“癌毒-态靶”辨治模式，“态靶同调，病证结合”，优化中西整合淋巴瘤临床实践。

关键词

态靶理论 / 癌毒病机 / 恶性淋巴瘤 / 临证思维模式

基金资助

国家中医药管理局第四批全国中医优秀人才研修项目（国中医药办人教函[2017]24号）; 江苏省中医药管理局项目（YB2017014）; 江苏省卫生健康委重点项目（ZD2021040）