流行性出血热中医病因病机及诊治要点分析

摘要

流行性出血热是由汉坦病毒引起的一种传染病，属中医“疫病”范畴。中医防治流行性出血热疫情疗效明显，但各家寒温迥异的辨治方法亦为后世辨治疫病带来困惑。通过总结资料，从“分类-分期-分证”视角对流行性出血热“因机证治”进行重新审视。从“分类”的角度将其归属于“寒疫”范畴，从“分期”的角度将其分为“热毒-厥脱-肾损-正虚”四个阶段。每个阶段又分多个证型：“热毒”阶段，以寒戾嗜营、热毒损络为核心病机，主要证型有太阳经证、太阳腑证、邪郁少阳证、阳明热盛证、气营两燔证。“厥脱”阶段，以热厥气脱为核心病机，主要证型有热厥气脱证、元气外脱证。“肾损”阶段，以疫毒伤肾为核心病机，分为少尿期和多尿期，少尿期以毒损肾络为要，主要证型有膀胱蓄血证、水热互结证、结胸证、湿阻三焦证等；多尿期以肾虚失摄为要，主要证型有肾虚不固证、余邪未尽证。“正虚”阶段，以气血阴阳的亏虚为核心病机，主要证型有脾肾阳虚和肝肾阴虚等。治疗流行性出血热：热毒期，到气即可凉营；厥脱期，见厥即要固脱；肾损期，少尿务必通腑，多尿补肾缩泉。

关键词

流行性出血热 / 寒疫 / 戾嗜

基金资助

NSFC-CAS联合项目——中西医结合创新范式战略研究(XK2023SMC003)