针刺膝八针联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎

摘要

目的?观察针刺膝八针联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者临床疗效，探讨两者协同作用。方法?选取120例膝骨性关节炎患者，随机分为针刺组、中药组与针药结合组。针刺组予针刺激痛点治疗，中药组予独活寄生汤治疗，针药结合组予针刺激痛点联合独活寄生汤治疗。统计3组治疗前后VAS评分、膝骨性关节炎WOMAC评分，检测3组血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量，比较3组中医证候积分、中医证候疗效。结果?治疗后3组VAS评分、WOMAC指数评分均较治疗前明显降低(P<0.05)，针药结合组明显优于中药组和针刺组(P<0.05)。治疗后3组IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05)，针药结合组优于中药组和针刺组(P<0.05)。治疗后3组中医证候积分均显著降低(P<0.05)，针药结合组中医证候积分优于中药组和针刺组(P<0.05)；针药结合组中医证候疗效优于中药组和针刺组(P<0.05)。结论?激痛点针刺法联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎疗效优于单独使用独活寄生汤或激痛点针刺疗法，激痛点针刺法联合独活寄生汤治疗可活化Wnt/β-catenin 信号通路中信号级联，通过抑制炎症因子IL-6、TNF-α产生，减少炎症反应，缓解关节疼痛、改善关节活动，临床疗效明显。

关键词

针刺 / 激痛点 / 膝骨性关节炎 / 独活寄生汤

基金资助

佛山市卫生健康局医学科研基金项目（20230826A010573）; 广东省基础与应用基础研究基金项目（23201910240001667）