小针刀配合膝关节锻炼防治膝骨关节炎的临床研究

摘要

目的 基于传统经筋结聚理论，研究小针刀疗法配合膝关节伸缩锻炼对轻中度膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效，总结膝关节的经筋结聚点分布规律。方法 将符合标准的60例轻中度KOA患者随机分为对照组和治疗组，各30例，对照组口服艾瑞昔布片、外敷活血化瘀药物的跌打膏以及进行股四头肌收缩锻炼；治疗组使用口服艾瑞昔布片联合小针刀治疗，并配合膝关节伸缩锻炼，2组治疗均持续2周。观察2组患者在接受治疗前后膝关节Lysholm功能积分、IL-6及TNF-α的变化，并对所有患者膝关节的经筋结聚点记录，分析、总结其分布规律。结果 经治疗，在膝关节 Lysholm 评分方面，治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.01)；治疗组IL-6、TNF-α二者治疗前后的变化有统计学意义。总结分析经筋结聚最集中的部位是内外侧副韧带起止点和鹅足，其次是腘绳肌起止点，再次是髌骨四角，最少是髌韧带起止点。结论 经筋结聚点在膝关节内外侧副韧带起止点和鹅足出现的概率最大，其次是腘绳肌起止点。该结论可以为膝关节的针刀治疗提供重要参考。使用小针刀疗法配合膝关节伸缩锻炼对轻中度膝骨关节炎患者临床疗效更满意，具有较高的临床推广价值。

关键词

经筋理论 / 膝骨关节炎 / 小针刀 / 功能锻炼

基金资助

国家自然科学基金(81774378); 广州市中医药和中西医结合科技项目(20222A010025); 广州市科技计划项目(2023A03J0311); 第四批广东省名中医师承项目(粤中医办函[2023]85号)