中西医结合治疗反流性食管炎肝胃郁热证

摘要

目的 观察旋金降逆方联合泮托拉唑治疗反流性食管炎肝胃郁热证患者的临床疗效和对胃排空的影响，比较莫沙必利联合泮托拉唑与单独应用泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 选择反流性食管炎肝胃郁热证患者156例，随机数表法分为旋金降逆方联合泮托拉唑组、莫沙必利联合泮托拉唑组和泮托拉唑组，各52例，比较各组治疗8周后临床症状、胃食管反流病问卷评分(GerdQ)、血浆胃肠激素(胃动素、ghrelin、胃泌素)、胃排空率和食管黏膜炎症，随访半年内复发情况。结果 旋金降逆方联合泮托拉唑组临床疗效总有效率(94.23%，49/52)高于莫沙必利联合泮托拉唑组(80.77%，42/52)与泮托拉唑组(73.08%，38/52)(P<0.05)；治疗后，旋金降逆方联合泮托拉唑组胃食管反流病问卷评分优于其他2组(P<0.05)；治疗后，旋金降逆方联合泮托拉唑组胃动素和ghrelin高于泮托拉唑组(P<0.05)，3组胃泌素水平变化比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，旋金降逆方联合泮托拉唑组胃排空率优于其他2组(P<0.05)。3组内镜疗效整体比较，差异无统计学意义(P>0.05)。旋金降逆方联合泮托拉唑组复发率低于其他2组(P<0.05)，3组复发时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 旋金降逆方联合泮托拉唑能够增强反流性食管炎肝胃郁热证患者胃动力，改善临床症状和食管黏膜炎症，降低复发率；莫沙必利联合泮托拉唑能够明显增强胃动力，临床疗效与单独应用泮托拉唑比较，差异无统计学意义。

关键词

旋金降逆方 / 泮托拉唑 / 莫沙必利 / 反流性食管炎 / 肝胃郁热证