地黄汤加减对肝郁肾虚型乳腺癌患者内分泌治疗减毒作用研究

摘要

目的 观察地黄汤加减组方联合他莫昔芬对肝郁肾虚型乳腺癌患者中医证候、生活质量、子宫内膜厚度及性激素的影响，评价其近期疗效及对内分泌治疗的减毒作用。方法 选取绝经前乳腺癌（肝郁肾虚型）患者160例为研究对象，随机均分为对照组和治疗组，各80例。对照组给予枸橼酸他莫昔芬片口服，治疗组在他莫昔芬基础上加服地黄汤加减组方，持续治疗3个月。疗程结束后，评价2组近期临床疗效，评估2组治疗前后中医证候积分差异，分析Karnofsky功能状态量表（KPS）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）变化，采用阴道彩超测定患者子宫内膜厚度，ELISA检测血清性激素指标雌二醇（E₂）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）的水平，自动生化法检测肝肾功能谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）变化。结果 治疗3个月后，治疗组临床总有效率（85.0%，68/80）明显高于对照组（32.5%，26/80）(P<0.05)，对照组中医症状积分及KPS、PSQI评分较前无显著性差异（P>0.05），治疗组中医症状积分、PSQI评分较治疗前明显降低，KPS评分明显提升（P<0.05），对照组子宫内膜厚度明显增厚（P<0.05），治疗组子宫内膜厚度较前无显著性差异（P>0.05），2组血清E₂、LH、P的水平较前明显降低（P<0.05），血清AST、ALT、BUN、Cr水平较治疗前无显著性差异（P>0.05）；组间比较，治疗组中医症状积分、PSQI评分明显低于对照组，KPS评分明显高于对照组，子宫内膜厚度较对照组明显减少（P<0.05）。结论 地黄汤加减组方可有效减轻他莫昔芬治疗致的内分泌紊乱症状及子宫内膜增厚，提高患者生活质量。

关键词

乳腺癌 / 内分泌治疗 / 他莫昔芬 / 地黄汤加减