基于“通腑调神”理论论治功能性便秘伴焦虑抑郁

张钰琪, 王奎淞, 刘恒, 许圣贤, 王成研

doi:10.13463/j.cnki.jlzyy.2026.03.004

吉林中医药 ›› 2026, Vol. 46 ›› Issue (3) : 279 -285. DOI: 10.13463/j.cnki.jlzyy.2026.03.004

基于“通腑调神”理论论治功能性便秘伴焦虑抑郁

张钰琪, 王奎淞, 刘恒, 许圣贤, 王成研

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摘要

基于“通腑调神”理论视角，结合菌群-肠-脑轴现代机制，探讨功能性便秘（FC）伴焦虑抑郁状态的核心病机与分阶段防治思路。“通腑调神”是本病诊疗核心，“气血-脏腑-神志”失衡是贯穿病程的关键病理环节，其与菌群-肠-脑轴“肠道信号生成-跨通路传递-中枢响应反馈”三阶段互作机制高度契合。本病病程演进呈明显阶段性，早期以“肠腑壅滞，浊毒扰神”为发病之始，对应肠道信号生成异常；中期以“肝郁血滞，神失所养”为转归枢机，契合跨通路传递失常；后期以“阴阳亏虚，虚邪互结”为病机终要，关联中枢响应反馈紊乱。据此提出“治气以通腑调脏-理血以疏肝调神-调阴阳以扶正固本”的分阶段防治策略，以针灸为核心干预手段，兼顾“通腑”与“调神”，实现肠-脑双向稳态调控。