健脾祛湿法联合GLP-1RA周制剂治疗脾虚湿蕴证2型糖尿病合并肥胖

摘要

目的 探讨健脾祛湿法联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）周制剂治疗脾虚湿蕴证2型糖尿病（T2DM）合并肥胖的疗效。方法 将98例脾虚湿蕴证T2DM合并肥胖患者分为观察组和对照组，每组均为49例。观察组给予GLP-1RA周制剂度拉糖肽，对照组在观察组基础上给予健脾祛湿法治疗。2组均持续治疗2个月。比较2组治疗2个月后的临床疗效，治疗前、治疗2个月后的中医证候评分、体格指标、胰岛素抵抗情况及胰岛素受体底物-1(IRS-1)/磷脂酰肌醇-3(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路相关指标，治疗期间的不良反应。结果 治疗2个月后，对照组总有效率、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、血清IRS-1信使核糖核酸（mRNA）、PI3K mRNA、AKT mRNA表达水平均更高；对照组各项中医证候评分、体质量指数（BMI）、腰围、血清空腹胰岛素（FINS）水平及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均更低（P<0.05）。2组治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 健脾祛湿法联合GLP-1RA周制剂对脾虚湿蕴证T2DM合并肥胖具有较高治疗效果，且安全性良好。

关键词

2型糖尿病 / 肥胖 / 脾虚湿蕴证 / 健脾祛湿法 / 胰高血糖素样肽-1

基金资助

河北省中医药管理局科研计划项目（2023226）