海马益智方治疗糖尿病认知障碍脾肾两虚型疗效及机制研究

摘要

目的 观察海马益智方治疗糖尿病认知障碍（DCI）患者临床效果及对糖代谢和PI3K/AKT通路的影响。方法 收集糖尿病认知障碍脾肾两虚型患者60例，随机分为对照组与治疗组，各30例。对照组给予盐酸多奈哌齐口服，治疗组给予盐酸多奈哌齐联合海马益智方散剂口服，连服12周。治疗后评价2组疗效，比较2组中医证候积分变化，采用MMSE、ADAS-Cog量表评估患者认知能力，ADL、QOL-AD量表评估患者日常生活能力，检测患者治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,RT-PCR检测PI3K/AKT通路相关mRNA表达水平，比较2组不良反应发生率。结果 治疗后，2组中医证候积分、ADAS-Cog、ADL量表评分较治疗前明显降低，MMSE、QOL-AD量表评分明显提升（P<0.05）,FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR水平明显降低，IGF-1水平明显提升（P<0.05）,INSR、PI3K、AKT mRNA表达明显增多（P<0.05）；治疗组中医证候积分、ADAS-Cog、ADL量表评分、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR水平明显低于对照组（P<0.05）,MMSE、QOL-AD量表评分、IGF-1水平、INSR、PI3K、AKT的mRNA表达明显高于对照组（P<0.05）。治疗组临床疗效结果总有效率（90.0%,27/30）明显优于对照组（76.7%,23/30）(P<0.05)，不良反应发生率（6.7%,2/30）明显低于对照组（16.7%,5/30）(P<0.05)。结论 海马益智方可明显改善糖尿病认知障碍患者认知功能，提升糖代谢和生活质量，其作用机制可能与激活胰岛素PI3K/AKT通路相关。

关键词

海马益智方 / 2型糖尿病 / 认知障碍 / 胰岛素抵抗 / PI3K/AKT通路