加味补阳还五汤联合甲泼尼龙对原发性膜性肾病

摘要

目的 探究加味补阳还五汤联合甲泼尼龙对原发性膜性肾病（PMN）患者肾功能、凝血纤溶系统的影响。方法 选取原发性膜性肾病患者病例100例为研究对象，采用随机数表法分为西药组和联合组，各50例，经剔除和脱落后，最终西药组纳入患者47例，联合组纳入患者46例。西药组给予甲泼尼龙+环磷酰胺治疗，联合组在西药组治疗基础上给予加味补阳还五汤治疗。观察2组治疗前和治疗12周后中医证候积分、细胞免疫功能指标、血清炎性因子水平、血清抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体滴度及血白蛋白水平、凝血纤溶系统相关因子水平、肾功能指标及临床疗效。结果 治疗后，2组中医证候积分、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、白细胞介素（IL）-4、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、PLA2R抗体滴度、24 h尿蛋白定量（24 h UTP）、血管性血友病因子（vWF）、可溶性血栓调节蛋白（s TM）、血管细胞黏附因子-1（VCAM-1）、内皮素-1（ET-1）水平显著降低（P<0.05），且联合组显著低于西药组（P<0.05）;2组CD3⁺无显著差异（P>0.05）,CD8⁺、IL-10、干扰素-γ（IFN-γ）、血白蛋白、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平显著升高（P<0.05），联合组显著高于西药组（P<0.05）；联合组临床疗效结果总有效率（95.65%,44/46）显著高于西药组（80.85%,38/47）(P<0.05)。结论 加味补阳还五汤联合甲泼尼龙治疗原发性膜性肾病临床疗效显著，可提高患者肾脏功能和凝血纤溶系统功能，能够抑制患者内皮细胞受损程度，且具有很好的抗炎疗效。

关键词

加味补阳还五汤 / 甲泼尼龙 / 原发性膜性肾病