《中药大辞典》中花类中药应用特点的分析

Analysis of the application characteristics of flower Chinese medicines in Chinese Herbal Medicine Dictionary

摘要

目的 深入挖掘《中药大辞典》中花类中药的应用特点，为花类中药的研究与开发提供理论依据。 方法 通过对《中药大辞典》中花类中药的基原、入药部位、性味归经、功效主治、药理作用、用法用量等进行全面统计分析，归纳总结花类中药性能及应用特点。 结果 花类中药分布于96个科，集中分布于菊科、蔷薇科、豆科3个科；花是花类中药最主要的入药部位，其次为花蕾和花序；性味以苦、甘、辛、平为主，主要归肝、肺、胃经，有毒及小毒中药占比较小；功效以清热、活血、止血为主，主要用于治疗内科、外科、妇科等疾病；用法以内服为主，用量较小。 结论 花类中药科属、性能、用法用量等特点明显，性味与功效、主治具有相关性，尚需进一步挖掘花类中药的优势病种，并对花类中药展开深入研究与开发。

Abstract

Objective To deeply explore the application characteristics of flower-based traditional Chinese medicines in the Chinese Herbal Medicine Dictionary to provide a theoretical basis for development and research of these herbs. Methods A comprehensive statistical analysis was conducted on the origin， medicinal parts， properties and flavors， meridian tropism， efficacy and indications， pharmacological actions， and dosage of flower Chinese medicinal herbs in the Chinese Herbal Medicine Dictionary. The performance， efficacy， and application characteristics of these herbs were summarized. Results Flower Chinese medicinal herbs are distributed across 96 families， mainly concentrated in the Asteraceae， Rosaceae， and Fabaceae genera. Flowers are the main medicinal parts of flower Chinese medicine， followed by flower buds and inflorescences. The properties and flavors are mainly bitter， sweet， pungent， and neutral， and mainly attributed to the liver， lung， and stomach meridians， with a small proportion of toxic and slightly toxic Chinese medicinal herbs. The main effects are clearing heat， activating blood circulation， and stopping bleeding， mainly treating diseases of internal medicine， surgery， and gynecology. The main method of administration is oral， with a relatively light dosage. Conclusion Flower Chinese medicinal herbs exhibit distinctive characteristics in terms of families， medicinal properties， therapeutic effects， clinical indications， and dosages. Notably， there exists a correlation between their flavor-nature properties and therapeutic effects as well as indications. Further research is needed to explore their optimal clinical applications and to promote the in-depth study and development of these botanical remedies.

Graphical abstract

关键词

花类中药 / 基原 / 入药部位 / 性味 / 归经 / 功能主治 / 用法用量 / 相关性

Key words

flower Chinese medicines / origin / medicinal parts / taste and flavor / meridian tropism / functions and indications / dosage and administration / correlation

在中华文化的长河中，花以其独特的魅力，成为文人墨客竞相吟咏的对象。诗词歌赋中的咏花、赏花、叹花，丰富了中华文化的内涵，由此花也成为中国传统文化中的重要元素。花在人类生活中扮演着重要的角色，其不仅是人类历史上美好的化身和象征，同时也是人们防病治病，进行医疗保健的重要药品来源。花朵的芬芳既可以芳香辟秽，又可以悦人身心、畅调情志，由玫瑰花、合欢花制作的香囊可以有效缓解失眠^〔1〕，通过蒸馏从花中提取的花露可用作香氛或外用悦泽面容^［2-3］。历代本草学家格外重视对花类中药的应用，其药用功效被广泛记载在古籍中。《神农本草经》收录了20余种花类中药^〔4〕；《本草纲目》收载了130余种花类中药，详细记载了花类中药的生长环境、采集、炮制加工、性味归经、功能主治、用法用量等内容^〔5〕；《伤寒杂病论》中记载的旋覆花汤能用于治疗便血、胁痛等疾病^〔6〕；《金代药贴》中记载了金银花露具有清热解暑、解毒、养血止渴的作用，可治疗暑温口渴、热毒疮肿、小儿热疖、痱子等疾病^〔7〕。

随着中药药效物质基础及中药药理学的深入研究，花的药用价值和养生价值被持续挖掘。三花降脂颗粒（因含菊花、玫瑰花、红花，故名“三花”）为商洛中医院的院内协定处方，对高脂血症具有良好的治疗作用，后被企业标准化生产开发^〔8〕。款冬花具有润肺止咳和化痰平喘的功效，倍半萜、黄酮及有机酸是其主要活性成分^〔9〕，为实现对款冬花的综合利用，其多糖类成分亦被开发为具有抗氧化作用的功能性饮料^〔10〕。尽管花类中药已被开发为多种制剂和功能性食品，但是相较于花类中药独特的药用价值，花类中药的深度开发仍不足。课题组曾对《中华本草》中127种花类中药的外用特点进行了分析^〔11〕，为全面系统地应用和开发花类中药，使花类中药在国民大健康中发挥更加显著的作用，本研究通过对《中药大辞典》中花类中药的基原、性味归经、功效、主治、使用方法等特点进行统计分析，梳理花类中药性味与功效、主治的相关性，以期为花类中药的深入研究、资源综合利用和产品开发提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 纳入标准与排除标准

纳入标准：入药部位为（包含）花、花蕾、花序、花蕊、花穗等植物药。

排除标准：排除根、根（藤）茎、叶、果实、全草等。

1.2 数据库的建立与数据分析

采用SPSS 21.0对数据进行统计分析，将纳入的307味花类中药作为研究对象，对其性味归经、功效主治、基原、成分、药理作用等进行归纳总结。

2 结果

2.1 《中药大辞典》中花类中药入药部位的分析

对纳入的花类中药入药部位进行统计分析，结果显示，《中药大辞典》中花类中药的花是最主要的入药部位，其次为花蕾和花序。除了花的结构以外，还有少量花类的加工制品如蒸馏液、挥发油等，提示花类中药入药形式的多样性。见表1。

2.2 《中药大辞典》中花类中药科属的分析

对《中药大辞典》中花类中药的科属进行统计分析，结果显示，《中药大辞典》中花类中药分布于96个科，其中，科以菊科、蔷薇科、豆科为主（n>20），属以蔷薇属、杜鹃花属、木兰属、莲属、锦鸡儿属、茉莉属等为主（n≥5）。见表2。

2.3 《中药大辞典》中花类中药性能特点的分析

2.3.1 《中药大辞典》中花类中药的性味归经和毒性分析

《中药大辞典》中花类中药中明确标注性味归经的中药有262味（占花类中药的85.34%），标注毒性的有44味（占花类中药的14.33%）。结果显示，花类中药的性以平为主，寒、温、凉性的频数相近，而热性仅有一味（平>温≈凉≈寒）；花类中药的味以苦、甘为主，其次为辛、酸味（苦>甘>辛>酸）；花类中药主要归肝经、肺经、胃经和脾经（肝>肺>胃≈脾）；花类中药中无大毒者，有毒和小毒中药仅占8.17%。见图1。

2.3.2 《中药大辞典》中花类中药功效特点的分析

《中药大辞典》中明确标注功能的有270味花类中药，占花类中药的87.95%，对其功效特点进行统计分析。结果显示，花类中药具有清热、活血、止血、化痰止咳平喘等功效。花类中药具有良好的清热功效，其中以清热解毒功效最为突出，其次为清热凉血和清热利湿；活血功效中以活血调经为主；止血功效包括凉血止血、活血止血、化瘀止血等。见图2。

2.3.3 《中药大辞典》中花类中药主治病证的分析

《中药大辞典》中花类中药明确标注主治症状的有290味中药，占花类中药的94.46%。结果显示，花类中药善于治疗内科疾病中的脾胃肠病证、肺病证、肾膀胱病证、经络肢体病证、心脑病证、外感病证，外科疾病中的疮疡、外伤性疾病、皮肤病，以及妇科疾病、五官科疾病（n>50）；对于消化系出血、痢疾、咳喘、痹病、月经病、带下、崩漏、眼/鼻/口腔疾病具有良好的疗效（n>30）。见表3。

2.4 《中药大辞典》中花类中药用法用量的分析

2.4.1 《中药大辞典》中花类中药用法的分析

花类中药用法以内服为主，内服主要采用煎、炖、熬、蒸的加工方法，外用主要采用敷的方法；花类中药的使用方法较为丰富，其中内服包含了制备丸、散、膏、糖浆制剂再行食用的方法，外用包括经皮肤（敷、洗、涂/搽、撒）和黏膜（口、鼻、眼、耳）2种给药途径；内服制剂制作过程中为增加有效成分溶出，辅料常使用酒；外用制剂为了更好地赋形，辅料常用麻油、蜜；花类鲜药因其富含汁液，故捣绞汁后可直接饮用，或捣烂后无需添加赋形剂即可使用。由花类中药的内服用法不难看出，花类中药多以炖、熬、蒸、泡茶、浸酒、煮粥等饮食的形式使用，体现了寓医于食的中医药传统特色。见表4。

2.4.2 《中药大辞典》中花类中药内服用药剂量的分析

纳入的花类中药内服标注用量的有273味，外用仅2味中药标注为适量，其余均未标注用量，因此用量统计仅针对内服用法剂量进行统计。结果显示，花类中药的用量集中在3~10、10~30 g用量区间内（n>100）；3~6、3~9、3~10、5~10、6~9、6~15、9~15、10~15 g用量常见（n>10）。由于花类中药形态以及所含成分的特殊性，故少量花类中药以“朵”“mL”作为剂量单位。总体来说，花类中药质地轻盈，故临床用量较小。见表5。

2.5 《中药大辞典》中花类中药的使用注意

纳入的花类中药有67味标注使用注意相关内容，包括证候禁忌、妊娠禁忌、配伍禁忌、使用方法及毒性和不良反应等，其中证候禁忌内容最多，其次为妊娠禁忌。见表6。

2.6 花类中药性味-功效/主治相关性分析

苦为阴，有沉、降之性。苦味能泄，包括泻下、理气、泄火、泄湿等；苦味能燥，包括清热燥湿、散寒燥湿；苦味能坚，平相火固肾阴、清热泻火护阴、泻下以存阴。苦味与四气中的寒、凉性有关。临床常用“苦辛通降”和“苦降辛开”法治疗消化系统疾病，采用“苦降辛开”“苦辛通降”“酸苦涌泄”“苦酸泄热”法治疗糖尿病及其并发症，用“酸苦涌泄”和“苦酸泄热”法治疗精神类疾病，用“苦辛通降”法治疗肾膀胱疾病，此外苦味花类中药还可以治疗妇科、心血管、儿科、五官科等疾病。

甘为阳，多有升、浮之性。甘味能补，补气、补阳、补血、补阴；甘味能缓，缓解筋肉之急症，缓解药食的毒性、烈性等；甘味能和，包括健脾消食和调和诸药；此外还具有渗泄水湿和养心安神的作用。甘味与四气的关联程度依次为寒、平、温、凉性，临床常以“甘温益气”“辛甘化阳”“甘凉濡润”“酸甘化阴”等配伍方法治疗脾胃病、代谢性疾病、妇科疾病、儿科疾病、心血管疾病、皮肤科疾病等。

辛味属阳，有升、浮之性。辛味能散，散表邪、散里寒、散结滞；辛味能行，行气、行血；辛味能润，通过行、散助肾气蒸腾气化而润燥。花类中药辛味与四气的关联程度为温>寒、凉、平。花类中药可通过辛味的散、行、润、通等特性治疗脾胃疾病，通过辛散和辛补法治疗肝胆疾病，通过发汗解表来散除外邪，通过理气活血来舒解郁结，由此用来治疗皮肤疾病。

酸味属阴，有沉、降之性。酸味中药有收敛之性，部分中药兼具“敛”和“散”的功效^〔12〕。酸味中药临床常配伍其他中药以实现“酸甘化阴”“酸苦泄热”“酸苦辛清热安胃”的疗效。花类中药可通过酸味的化阴补肝、敛阳泄肝治疗肝类疾病，通过“酸甘凉润”“酸甘柔润”“酸甘温润”治疗脾胃疾病。此外，花类中药酸味的收敛作用表现出一定的抗病原生物与神经系统调节作用^〔12〕。

3 讨论

花类中药占《中药大辞典》总收载中药的5.11%，尽管占比较小，但是与其他药用部位相比，花类中药的功效、药理作用特点较为突出，值得深入挖掘与研究，然而花类中药制剂的开发与应用仍处于初级阶段，未来研究可从以下方向着手。

3.1 深入研究花类中药的物质基础与临床应用，发挥花类中药对优势病种的养疗作用

花者，味香得以辟秽，色香兼具调神，质地轻清灵动，药性和缓不燥，能芳香开郁，善入脾胃经以调胃养正^〔13〕。《本草便读》云：“凡花皆散”^〔14〕，是疏肝解郁的佳品，花类中药多于盛开之时采摘，合肝气升发之性，花瓣鲜嫩多汁，又顺应胃喜润恶燥特点，疏肝理气的同时，无劫阴耗气之弊。有学者认为脾胃病的病机多为“多郁”，发病多与情志不畅相关，进而导致肝气郁结，横逆犯及脾胃^〔15〕。花为本草之精华、似药中之璞玉，其气馥郁，能舒郁畅情志，调气血，除秽化浊，因而为脾胃病常用药。花类中药具有升发向上、透散的作用，且多入肝经，而“肝开窍于目”，因此花类中药可用于治疗目疾。已有研究证实，密蒙花对干眼症有一定的治疗作用，其机制可能是通过抑制炎症因子的表达，减轻泪腺组织的炎症^〔16〕。

3.2 鲜用花类中药可避免或降低有效成分的损耗

《中药大辞典》仅对中药的产地、加工形式进行了描述，未单列中药的炮制加工相关内容。通过检索相关书籍发现，花类中药的炮制加工工艺相对较为简便。《中华人民共和国药典》（2020年版）记载的花类中药炮制工艺^〔17〕如下。（1）未标注炮制方法：月季花、玫瑰花、梅花、山银花、金银花、密蒙花、莲须、辛夷、凌霄花、合欢花、（野）菊花、闹羊花、洋金花、松花粉等；（2）除去杂质：红花、芫花、槐花；（3）除去杂质及残梗：荆芥穗；（4）除去杂质，筛去灰屑，用时捣碎：丁香；（5）除去杂质，切段：谷精草；（6）炒至表面深黄色/焦褐色：炒槐花/槐花炭。《中华人民共和国药典》（2020年版）中花类中药的加工工艺多为净制、干燥后即可使用，临床和制剂前的加工环节较少。净制、干燥多是为了便于中药的储存、运输与调剂，而随着保鲜技术以及相关制剂技术的发展，花类中药可以通过净制后直接鲜用以减少黄酮类、挥发油等成分的损耗^〔18〕。

3.3 花类中药以传统形式使用为主，创新型制剂及产品的开发较少

花类中药大多无毒，极小部分有毒或有小毒，因此临床应用具有安全性。花类中药富含黄酮类、萜类、挥发油、酚酸等有效成分，具有丰富的抗氧化、抑菌抗菌等药理作用，对心血管、生殖、泌尿、免疫等系统具有调节作用，临床案例中有单方应用，但是花类中药的制剂开发还不够成熟。除金银花、菊花、灯盏花、红花等常见花类中药外，大多数花类中药的应用以饮片、药膳形式为主，未见新制剂开发。

“华”为“花”的象形字，引申为华丽、美好，亦作“容颜”之意，“以花治华”是运用法象思维以花类中药养疗面部皮肤^〔19〕。花类中药具有较为突出的抗氧化功效，部分花类中药还具有抗衰老、治疗面䵟的功效，故花类中药具有开发美白护肤产品的潜力。检索发现，目前国内外很多品牌推出了含花类中药活性成分的护肤品如山茶花（相宜本草、香奈儿、溪木源、林清轩），樱花（雅诗兰黛、资生堂），洋甘菊（佰草集、百雀羚）等^［20］。除系列产品以外，花类中药的相关提取物或加工品也被广泛用于各品牌产品中，如玫瑰精油因其卓越的修复、抗氧化、抗衰功效，备受各大品牌的青睐，大马士革玫瑰精油更是有“液体黄金”的称号^〔21〕；绿荆树花蜡具有修复受损肌肤的作用，被添加应用于兰蔻、娇韵诗、菲洛嘉等品牌相关产品中。尽管花类护肤品种类较多，但是这类产品多是由单味花药或成分研制而成，未充分体现中医药传统理论指导下的配伍与应用。如何在中医药理论指导下深入发掘与研究复方花类中药的功效，研制并开发更多复方花类中药配伍的产品将成为未来研究的重点与方向。

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基金资助

国家药品监督管理局中药安全研究与评价重点实验室开放课题(SRETCM2024-02)

河南省自然科学基金青年项目(252300420632)

河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20240474)