注射用益气复脉联合烟酰胺注射液治疗气阴两虚型冠心病的疗效

Efficacy of Yiqi Fumai Injections combined with Nicotinamide Injections in the treatment of coronary heart disease with Qi and Yin deficiency

摘要

目的 探讨注射用益气复脉联合烟酰胺注射液治疗气阴两虚型冠心病（coronary heart disease， CHD）的临床疗效，及其对患者心功能、血清N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide， NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（high sensitivity-C reactive protein， hs-CRP）水平的影响。 方法 选取80例气阴两虚型CHD患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。2组均予以常规治疗，对照组在常规治疗的基础上联合烟酰胺注射液治疗，观察组在对照组治疗的基础上联用注射用益气复脉治疗，2组疗程均为10 d。观察2组的临床疗效、中医症候积分、心绞痛指标、运动耐力、心功能指标、血脂指标、血清NT-proBNP和hs-CRP、心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I， cTnI）和不良反应的发生情况。 结果 治疗后，观察组的临床总有效率为95.00%，显著高于对照组的77.50%（P<0.05）。治疗后，与对照组比较，观察组的心电图ST段疗效及T波段疗效均显著改善（P<0.05）；观察组的中医症候积分显著降低，6 min步行距离（6 minutes walk test，6MWT）显著延长（P<0.05）；观察组的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）显著降低，心绞痛发作次数显著减少，持续时间显著缩短（P<0.05）；观察组的心输出量（cardiac output， CO）、心脏指数（cardiac index，CI）均显著提高，QTc间期和QRS时限值均显著降低（P<0.05）；观察组的总胆固醇（total cholesterol， TC）、三酯甘油（triglycerides，TG）水平均显著降低（P<0.05）；观察组的血清NT-proBNP和hs-CRP、cTnI水平均显著降低（P<0.05）；2组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 注射用益气复脉联合烟酰胺注射液治疗气阴两虚型CHD，可有效缓解临床症状与心绞痛发作，调节脂代谢紊乱，改善心功能及运动耐力，降低血清NT-proBNP、hs-CRP等炎症及心功能损伤标志物水平，且安全性良好，疗效显著优于采用单纯常规治疗联合烟酰胺注射液。

Abstract

Objective To investigate the clinical efficacy of Yiqi Fumai Injections combined with Nicotinamide Injections in the treatment of coronary heart disease （CHD） with Qi and Yin deficiency， and its effect on cardiac function， serum N-terminal pro-brain natriuretic peptide （NT-proBNP） and high sensitivity-C reactive protein （hs-CRP） levels. Methods A total of 80 CHD patients with Qi and Yin deficiency were selected as the research objects and divided into an observation group and a control group according to the random number table method， with 40 cases in each group. Both groups were given routine treatment. The control group was treated with Nicotinamide Injections on the basis of routine treatment， and the observation group was treated with Yiqi Fumai Injection on the basis of the control group. The course of treatment in both groups was 10 days. The clinical efficacy， traditional Chinese medicine（TCM） syndrome score， angina pectoris index， exercise endurance， cardiac function index， blood lipid index， serum NT-proBNP and hs-CRP， cardiac troponin I （cTnI） and adverse reactions were observed in the 2 groups. Results After treatment， the total effective rate of the observation group （95.00%） was significantly higher than that of the control group （77.50%） （P<0.05）. Compared with the control group， the curative effect of ST segment and T band in the observation group was significantly improved （P<0.05）. The scores of TCM symptoms in the observation group were significantly reduced， and the 6 minutes walk test （6 MWT） was significantly improved （P<0.05）. In the observation group， the Visual Analogue Scale （VAS） was significantly reduced， the number of angina pectoris attacks was significantly reduced， and the duration was significantly shortened （P<0.05）. Cardiac output （CO） and cardiac index （CI） in the observation group were observed. QTc interval and QRS time limit were significantly decreased （P<0.05）. The levels of total cholesterol （TC） and triglycerides （TG） in the observation group were significantly decreased （P<0.05）. The levels of serum NT-proBNP， hs-CRP and cTnI in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. There was no statistically significant difference in the occurrence of adverse reactions between the 2 groups （P>0.05）. Conclusion Yiqi Fumai Injections combined with Nicotinamide Injections can effectively alleviate clinical symptoms and angina in patients with CHD with Qi and Yin deficiency， regulate lipid metabolism， improve cardiac function and exercise tolerance， and reduce NT-proBNP and hs-CRP levels， with better therapeutic effects.

关键词

注射用益气复脉 / 烟酰胺注射液 / 冠心病 / 气阴两虚型 / 心功能 / 氨基末端钠尿肽前体 / 超敏C反应蛋白

Key words

Yiqi Fumai Injections / Nicotinamide Injections / coronary heart disease / Qi and Yin deficiency / cardiac function / N-terminal pro-brain natriuretic peptide / high-sensitivity C-reactive protein

冠心病（coronary heart disease， CHD）是一种因冠状动脉管腔变窄或阻塞引发的心血管疾病，其阻塞多由动脉粥样斑块破裂或糜烂所致，可造成心肌缺血、缺氧甚至坏死，临床主要表现为胸痛、恶心、心悸、呼吸困难等症状^［1］。CHD的高发人群以中老年人为主，目前其患病率及病死率仍呈上升趋势，若治疗不及时或方案采用不当，易进展为急性心肌梗死^［2］。现代医学在CHD防治方面疗效确切，但在治疗过程中伴随的不良反应仍需重视^［3］。

在中医理论体系中，CHD依据其症状及发病特点，归属于“胸痹”“心痛”等范畴，其核心病理机制为“阳微阴弦”，其中气阴两虚证型在临床中较为常见，因此治疗上常遵循益气活血、化瘀通络的原则。注射用益气复脉具有益气养阴、生津复脉的功效，烟酰胺注射液则可减轻心肌损伤。基于此，本研究探讨在常规西医治疗的基础上，联合使用注射用益气复脉与烟酰胺注射液治疗气阴两虚型CHD的临床疗效，及对心功能、血清超敏C反应蛋白（high sensitivity-C reactive protein， hs-CRP）和N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide， NT-proBNP）水平的影响。

1 一般资料

选取湛江市第二中医医院心血管病科2023年1月—2024年10月收治的80例气阴两虚型CHD患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核、批准。

纳入标准：①符合西医诊断标准，中医辨证为胸痹心痛（气阴两虚证）^［4-5］；②年龄>18岁；③至少1支主要血管直径狭窄>50%；④有心绞痛发作史，近1个月心绞痛稳定；⑤患者及家属均知情同意。

排除标准：①接受血运重建术未超过3个月者；②对研究中所用药物有过敏反应者；③急性心肌梗死后未超过3个月者；④严重肝、肾功能不全者。

2 方法

2.1 治疗方法

2组患者均接受基础干预。①饮食与休息指导：给予低脂、低盐饮食，保证充分休息。②合并症管理：合并糖尿病、高血压者，给予规范降糖、降压治疗。③急性症状处理：心绞痛急性发作时，给予硝酸甘油片舌下含服，同时服用基础药物。口服阿司匹林肠溶片（规格为0.1 g，德国拜耳公司），每次100 mg，每日1次；口服阿托伐他汀钙片（规格为10 mg，美国辉瑞公司），每次10 mg，每日1次；口服硫酸氢氯吡格雷片（规格为25 mg，浙江乐普药业股份有限公司），每次75 mg，每日1次。

对照组：在上述基础治疗的基础上，给予烟酰胺注射液（规格为1 mL∶100 mg，广东南国药业有限公司）100~200 mg，稀释于250 mL质量分数为5%的葡萄糖注射液（规格为250 mL∶25 g，石家庄四药有限公司）中，静脉滴注，每日1次。

观察组：在对照组治疗的基础上，加用注射用益气复脉（规格为0.65 g，天津天士力之骄药业有限公司）1.3 g，加入质量分数为5%的葡萄糖注射液100 mL中，静脉滴注，每日1次。2组均连续治疗10 d。

治疗期间密切监测患者不良反应的发生情况，及时调整用药时间及剂量，并给予对症治疗。①恶心呕吐：予以止吐药，同时纠正电解质紊乱。②低血压：快速补液，给予升压药，停用硝酸甘油。③肾功能损伤：采取补液扩容措施以改善肾灌注。④皮疹：停用阿托伐他汀钙片，予以抗组胺药治疗。

2.2 观察指标

2.2.1 临床疗效

参照相关标准^［5］，于治疗前及治疗10 d后评估临床疗效，以中医证候积分降低率为判定依据。①显效：中医证候积分降低率≥70%；②有效：30%≤中医证候积分降低率<70%；③无效：中医证候积分降低率<30%。总有效率=［（显效例数+有效例数）/总例数］×100%。

2.2.2 心电图疗效

参照相关标准^［6］，于治疗前后评估心电图疗效。①显效：静息时心电图恢复正常；②有效：静息时心电图显示缺血性ST段降低，治疗后回升≥0.05 mV且达正常水平，或缺血性T波倒置情况减轻≥25%、T波由平坦变直；③无效：治疗前后静息时心电图显示无变化。总有效率=［（显效例数+有效例数）/总例数］×100%。

2.2.3 中医症候积分

参照相关标准^［5］，于治疗前后记录中医症候积分。①主症（胸痛、胸闷）：按症状严重程度计0~6分；②次症（心悸气短、疲倦乏力、头晕目眩、失眠多梦）：按症状严重程度各计0~3分，总积分范围为0~24分，积分越高表示症状越严重。

2.2.4 心绞痛发作情况

于治疗前后评估心绞痛发作情况。①疼痛程度：采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS），评分范围为0~10分，分数越高表示疼痛程度越剧烈。②发作频率：记录每周心绞痛发作次数。③持续时间：记录每次心绞痛发作持续时间。

2.2.5 运动耐力

于治疗前后，采用6 min步行实验（6 minutes walk test，6MWT）测定患者的运动耐力。记录患者6 min内的行走距离，距离越长表示运动耐力越好。

2.2.6 心功能指标

于治疗前后，采用EPIQ5型多普勒超声仪（荷兰飞利浦公司）测定QTc间期、QRS时限值、心输出量（cardiac output，CO）、心脏指数（cardiac index，CI）。

2.2.7 实验室检测指标

于治疗前后，采集患者清晨空腹静脉血6 mL，分为两管，以3 000 r·min^-1离心10 min，制备血清后检测相关指标的水平。①血脂指标：采用ZY-1280M型全自动生化分析仪（上海科华实验系统有限公司）检测总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglycerides，TG）。②心肌损伤及炎症、心功能标志物：采用电化学发光法检测肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponin I，cTnI）水平，试剂盒购自宜昌丰润生物科技有限公司；采用酶联免疫吸附试验检测NT-proBNP和hs-CRP水平，试剂盒分别购自杭州联科生物技术股份有限公司和上海生物工程股份有限公司。

2.2.8 不良反应

比较2组不良反应（恶心呕吐、低血压、皮疹、肾功能不全）的发生情况。

2.3 统计学方法

采用SPSS 25.0软件对数据进行处理。符合正态分布的计量资料用（\overline{x}±s）表示，比较行t检验；计数资料用“例（%）”表示，比较用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 2组患者临床疗效的比较

观察组的临床总有效率为95.00%，显著高于对照组的77.50%（P<0.05）。见表2。

3.2 2组患者心电图疗效的比较

治疗后，观察组的T波段和ST段总有效率均显著高于对照组（95.00% vs. 80.00%）、（92.50% vs. 75.00%），P<0.05。见表3。

3.3 2组患者中医症候积分和运动耐力的比较

治疗后，2组的中医症候积分均显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；2组的6MWT距离均显著延长，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。见表4。

3.4 2组患者心绞痛发生情况的比较

治疗后，2组的VAS评分均显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；2组的心绞痛发作次数均显著减少，且观察组显著少于对照组（P<0.05）；2组持续时间均显著缩短，且观察组显著短于对照组（P<0.05）。见表5。

3.5 2组患者心功能指标的比较

治疗后，2组的CI、CO水平均显著升高，且观察组均显著高于对照组（P<0.05）；2组的QTc间期和QRS时限值均显著降低，且观察组均显著低于对照组（P<0.05）。见表6。

3.6 2组患者cTnI、NT-proBNP和hs-CRP水平的比较

治疗后，2组的cTnI、NT-proBNP和hs-CRP的水平均显著降低，且观察组均显著低于对照组（P<0.05）。见表7。

3.7 2组患者血脂的比较

治疗后，2组的TC、TG均显著降低，且观察组均显著低于对照组（P<0.05）。见表8。

3.8 2组患者不良反应发生情况的比较

治疗期间，观察组发生恶心呕吐3例、低血压1例、皮疹1例、肾功能不全1例，总发生率为15.00%（6/40）；对照组发生恶心呕吐2例、低血压1例、肾功能不全1例，总发生率为10.00%（4/40）。2组不良反应发生率比较差异无统计意义（χ²=0.457，P=0.499>0.05）。

4 讨论

CHD作为多种恶性心脏疾病的初始阶段，若未能及时采取有效干预措施，易诱发各类心血管事件^［7］。在中医理论体系中，CHD归于“胸痹心痛”范畴，其相关临床表现最早见于《内经》，气虚、阴虚是临床常见的证候要素，且发病率较高。中医认为，心主血脉，心气虚衰会导致上焦阳气不振，日久则引起阴血亏虚、瘀血阻滞，加之下焦邪实痹阻，进一步导致水液输布障碍，最终推动病情进展。基于此病机特点，临床治疗上需遵循益气活血、化瘀通络的原则。因此，本研究采用注射用益气复脉联合烟酰胺注射液治疗气阴两虚型CHD，旨在为该型CHD的临床治疗提供新方案，以缩短患者的住院时间、改善生活质量及临床预后。

中药注射剂作为中医药现代化的重要成果，有效弥补了传统汤剂有效成分含量不足、生物利用率低等缺陷。本研究结果显示，治疗后观察组的临床疗效显著优于对照组，且中医症候积分降低更显著、心绞痛症状改善更明显，表明注射用益气复脉联合烟酰胺注射液可有效缓解气阴两虚型CHD患者的临床症状及心绞痛发作，有助于提升治疗效果。从组方药理来看，注射用益气复脉中红参能益气滋阴、复脉固脱，麦冬可养阴润肺、生津解渴；五味子则酸收固涩、补益气正、敛津补肾宁心^［8］。三药配伍实现“一补一润一敛”，共奏益气养阴、生津复脉之效，可促进气旺、阴生、脉道通畅，使脉得气而充、心得阴而实，从而有效改善患者胸痛、胸闷、心悸气短、疲倦乏力、失眠多梦等症状，缓解心绞痛，推动病情好转。

心功能（即心脏泵血机能）损伤是CHD患者的核心临床特征。既往研究^［9］发现，在冠心病射血分数保留的心力衰竭患者中，联合使用注射用益气复脉可显著改善其NT-proBNP水平及无创心功能指标。一项回顾性队列研究^［10］结果显示，2型糖尿病合并心力衰竭患者在常规降糖及酒石酸美托洛尔抗心理衰竭治疗基础上，加用注射用益气复脉可显著改善心功能指标与运动耐力。上述研究均证实注射用益气复脉对心功能的改善作用，本研究结果与之相符。治疗后观察组的6MWT距离显著长于对照组，CI、CO水平均显著高于对照组，QTc间期及QRS时限值显著低于对照组，表明注射用益气复脉联合烟酰胺注射液可有效改善气阴两虚型CHD患者的心功能。其机制可能与注射用益气复脉具的药理作用相关：该药含有五味子木脂素类、红参三萜皂苷、麦冬甾体皂苷等生物活性成分，可扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量。另有研究^［11-12］表明，这些活性成分能减轻心肌缺血缺氧损伤、改善心肌收缩力、预防左心室重构，进而改善心功能，这可能与该药恢复机体肌浆网/内质网Ca²⁺转运蛋白2表达的有效性有关。

此外，炎症反应与血脂异常在CHD的疾病进展中具有关键作用^［13］。心功能受损与心脏炎性反应相互促进，TC、TG水平异常升高可诱发血管内皮损伤，进一步加重炎症反应，加速动脉粥样硬化进程。因此，调节炎症反应与脂代谢已成为CHD防治的重要靶点。其中，hs-CRP作为炎症敏感标志物，在动脉粥样硬化初期即可升高，通过干扰内皮细胞一氧化氮表达、激活补体系统、刺激细胞炎性因子释放等途径损伤内皮细胞，是动脉硬化性血管疾病的独立危险因子^［14］。NT-proBNP来源于心肌细胞组织，能客观反映心功能的受损情况，并参与心肌重构、心肌受损等过程，由心肌细胞合成且无生物学活性，当心室负荷加重或心功能受损时，其会被快速大量释放，导致血浆浓度升高^［15］；cTnI主要存在于心肌细胞中，在心肌收缩中发挥重要作用，可用于评估CHD心肌缺血程度及疾病风险，心肌细胞受损死亡时其会释放入血导致其水平升高，且心肌病变越严重，cTnI释放量越多^［16］。

已有研究证实，注射用益气复脉具有抗炎、心肌保护作用。雷思思等^［17］研究发现，感染性休克患者经该药治疗后，hs-CRP下调效果显著优于常规治疗。动物实验^［18］结果表明，注射用益气复脉（冻干）可调节慢性心力衰竭大鼠的cTnI、BNP水平，减轻心肌损伤并降低机体炎性反应。本研究结果与之一致。治疗后2组的NT-proBNP、cTnI、TC、TG、hs-CRP水平均显著降低，且观察组均显著低于对照组，表明注射用益气复脉联合烟酰胺注射液可减轻气阴两虚型CHD患者的机体炎性反应、调节脂代谢、改善心肌损伤与心力衰竭。从现代药理学角度分析，该药中红参中含有精氨酸、组氨酸、γ-氨基丁酸糖苷等氨基酸糖苷类成分，其中精氨酸具有免疫调节、降血脂、抗炎作用；组氨酸可抗氧化、抑制细胞凋亡；γ-氨基丁酸糖苷能安神并发挥神经保护作用（如缓解认知障碍）^［19］。且红参非皂苷组分可抑制诱导的巨噬细胞中黑色素瘤缺乏因子2炎症小体激活。其体积分数90%乙醇提取物还能显著提高心肌细胞对氧化损伤的耐受性。麦冬提取物可通过激活环腺苷酸/腺苷一磷酸活化蛋白激酶通路抑制心力衰竭大鼠心肌组织凋亡，其甾体皂苷提取物能改善氧化应激与炎症反应^［20］。五味子木脂素可发挥抗炎、中枢神经系统保护作用^［21］，五味子素B具有抗炎、抗心肌细胞凋亡的功效，能抑制心肌缺血再灌注损伤。此外，李雅等^［22］研究证实注射用益气复脉可显著改善NT-proBNP水平，另有研究^［23］指出，该药对心力衰竭心肌的保护作用可通过含溴结构域蛋白4/腺苷酸活化蛋白激酶信号通路改善心肌细胞内能量代谢实现。

综上所述，注射用益气复脉联合烟酰胺注射液治疗气阴两虚型CHD，可有效缓解临床症状与心绞痛发作，调节脂代谢，增强心功能与运动耐力，并改善NT-proBNP、hs-CRP水平，疗效显著优于单纯采用常规治疗联合烟酰胺注射液。但本研究观察时间有限，存在一定局限性，后续将开展多中心试验以明确该治疗方案的远期疗效。

参考文献

[1] OTAVIANO A P， CARDINALLI-NETO A， NAKAZONE M A，et al. Prevalence and clinical course of patients with chronic heart failure secondary to chronic Chagas heart disease associated with obstructive coronary artery disease［J］. Trans R Soc Trop Med Hyg，2023，117（4）：279-284．

[2] 孙雪纯，李公豪，彭中兴，等 ．银杏叶片对不稳定型心绞痛患者成纤维细胞生长因子4的影响及疗效［J］.中国临床研究，2024，37（9）：1412-1417．

[3] SUN Xuechun， LI Gonghao， PENG Zhongxing， et al. Effect and clinical efficacy of Ginkgo biloba Tablets on fibroblast growth factor 4 in patients with unstable angina pectoris［J］. Chinese Journal of Clinical Research，2024，37（9）：1412-1417．

[4] LI M， SONG S， RONG Y， et al. Zhishi Xiebai Guizhi Decoction for coronary heart disease： A systematic review and Meta-analysis［J］. Medicine，2024，103（3）：e36588．

[5] 胡大一，中国医师协会心血管内科医师分会，中国医师协会循证医学专业委员会主编 ．心血管疾病防治指南和共识-2007［M］.北京：人民卫生出版社，2007：37-39．

[6] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则——试行［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：157-62．

[7] 中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组，中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组，中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会，等. 稳定性冠心病诊断与治疗指南［J］.中华心血管杂志， 2018， 46（9）： 680-694.

[8] Interventional Cardiology Study Group， Chinese Society of Cardiology， Chinese Medical Association， Atherosclerosis and Coronary Heart Disease Study Group， Chinese Society of Cardiology， Chinese Medical Association， Thrombosis Prevention and Treatment Professional Committee， Cardiovascular Physician Branch， Chinese Medical Doctor Association， et al. Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Stable Coronary Heart Disease［J］. Chinese Journal of Cardiology， 2018， 46（9）： 680-694.

[9] SHAYA G E， LEUCKER T M， JONES S R， et al. Coronary heart disease risk：Low-density lipoprotein and beyond［J］. Trends Cardiovasc Med，2022，32（4）：181-194．

[10] 肖晶，何桂榕，姜其钧.益气复脉注射液联合倍他乐克对肥厚性心肌病的影响［J］.西北药学杂志，2021，36（4）：638-641．

[11] XIAO Jing， HE Guirong， JIANG Qijun ．Effect of Yiqi-Fumai Injections combined with Betaloc in the treatment of hypertrophic cardiomyopathy［J］. Northwest Pharmaceutical Journal，2021，36（4）：638-641．

[12] 王琼，许丹焰. 注射用益气复脉（冻干）对冠心病射血分数保留的心力衰竭患者N末端B型脑钠肽前体、无创心功能指标及生活质量的影响［J］. 药物评价研究，2024，47（5）：1093-1099．

[13] WANG Qiong， XU Danyan. Effects of Yiqi Fumai Lyophilized Injection on NT-proBNP， noninvasive cardiac function indices，and quality of life in heart failure patients with preserved ejection fraction in coronary artery disease［J］. Drug Evaluation Research，2024，47（5）：1093-1099．

[14] 周正国，杨薇，郝晓霞，等.注射用益气复脉（冻干）联合美托洛尔治疗2型糖尿病合并心力衰竭的疗效观察［J］．药物评价研究，2025，48（2）：371-377．

[15] ZHOU Zhengguo， YANG Wei， HAO Xiaoxia， et a. Observation on efficacy of Yiqi Fumai Lyophilized Injection combined with metoprolol tartrate in treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with heart failure［J］. Drug Evaluation Research，2025，48（2）：371-377．

[16] 樊茂霞，戴国华，李润民，等.益气复脉注射液治疗慢性心力衰竭的系统评价再评价［J］.中国循证医学杂志，2023，23（5）：569-574．

[17] FAN Maoxia， DAI Guohua， LI Runmin， et al. Yiqi Fumai Injection in the treatment of chronic heart failure：An overview of systematic reviews［J］. Chinese Journal of Evidence-Based Medicine，2023，23（5）：569-574．

[18] NIE Y， CHEN L， ZHANG Y， et al. Yiqi Fumai Lyophilized Injection protects cardiac contractility in a rat model of heart failure with reduced ejection fraction by modulating SERCA2［J］. Phytomed Plus， 2025，5（1）：100686．

[19] LI J， YAN K， ZHU P， et al. Prognostic value of Glasgow Prognostic Score and its modified scores on 5-year outcome in patients with coronary heart disease undergoing percutaneous coronary intervention［J］. Heliyon，2024，10（18）：e37317．

[20] 王品，冯俊，郭维仓，等.血小板参数联合hs-CRP检测用于老年冠心病合并糖尿病诊断的价值［J］.中国老年学杂志，2021，41（19）：4193-4195．

[21] WANG Pin， FENG Jun， GUO Weicang， et al. Diagnostic value of platelet parameters combined with hs-CRP in elderly patients with coronary heart disease complicated with diabetes mellitus［J］. Chinese Journal of Gerontology，2021，41（19）：4193-4195．

[22] 卞华兴，庄燕，高永兴.桃红四物汤联合西药治疗心力衰竭合并心绞痛的效果及对ET-1、NT-proBNP及心衰标志物的影响［J］.辽宁中医杂志，2024，51（7）：119-122．

[23] BIAN Huaxing， ZHUANG Yan， GAO Yongxing ．Effect of Taohong Siwu Decoction （桃红四物汤） combined with western medicine in treatment of heart failure complicated with angina pectoris and its influence on ET-1， NT-proBNP and markers of heart failure［J］. Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine，2024，51（7）：119-122．

[24] 苏布道，陈华，贺文帅.瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔治疗冠心病合并心力衰竭的机制［J］.西北药学杂志，2023，38（1）：145-149．

[25] SU Budao， CHEN Hua， HE Wenshuai.Mechanism of rosuvastatin calcium combined with metoprolol in the treatment of coronary heart disease and heart failure［J］.Northwest Pharmaceutical Journal，2023，38（1）：145-149．

[26] 雷思思，陈立，赵帅，等.注射用益气复脉对感染性休克疗效及免疫功能影响的临床观察［J］.时珍国医国药，2023，34（3）：646-648．

[27] LEI Sisi， CHEN Li， ZHAO Shuai， et al. Clinical observation on the effect of supplementing qi and restoring pulse for injection on septic shock and immune function［J］. Lishizhen Medicine and Materia Medica Research，2023，34（3）：646-648．

[28] 翟优，吴明明，邓林华，等.注射用益气复脉（冻干）对慢性心力衰竭大鼠的药效和作用机制研究［J］.中草药，2023，54（17）：5649-5656．

[29] ZHAI You， WU Mingming， DENG Linhua， et al. Effect and mechanism of Yiqi Fumai Lyophilized Injection on rats with chronic heart failure［J］. Chinese Traditional and Herbal Drugs，2023，54（17）：5649-5656．

[30] 齐梦含，郑毅男，李伟.红参中氨基酸糖苷类化学成分研究进展［J］.中草药，2024，55（19）：6779-6788．

[31] QI Menghan， ZHENG Yinan， LI Wei. Research progress on chemical constituents of amino acid glycosides of Ginseng Radix et Rhizoma Rubra［J］. Chinese Traditional and Herbal Drugs，2024，55（19）：6779-6788．

[32] 姜世超，宋彦洁，崔国方.麦冬提取物对心力衰竭大鼠心功能的影响［J］.中国临床药理学杂志，2023，39（1）：52-56．

[33] JIANG Shichao， SONG Yanjie， CUI Guofang.Effect of Ophiopogon japonicus extract on the cardiac function of rats with heart failure［J］. The Chinese Journal of Clinical Pharmacology，2023，39（1）：52-56．

[34] LI B， QIAO L， ZHANG J，et al.Natural 7，8-secolignans from Schisandra sphenanthera fruit potently inhibit SARS-CoV-2 3CL^pro and inflammation［J］. J Tradit Complementary Med，2024，14（5）：501-509．

[35] 李雅，贾辛未，刘胜辉，等.益气复脉注射液联合阿伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效及对sCD40、sCD146、PAPP-A的影响［J］.中华中医药学刊，2019，37（5）：1225-1228．

[36] LI Ya， JIA Xinwei， LIU Shenghui， et al. Effect of Yiqi Fumai Injection combined with atorvastatin on chronic heart failure patients with coronary heart disease and its effects on sCD40， sCD146 and PAPP-A［J］. Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine，2019，37（5）：1225-1228．

[37] 李湘玲，李益萍，高俊杰.注射用益气复脉（冻干）对心肌梗死后慢性心力衰竭的改善作用［J］.中成药，2024，46（5）：1483-1491．

[38] LI Xiangling， LI Yiping， GAO Junjie. Effects of Yiqi Fumai Lyophilized Injection on improving chronic heart failure after myocardial infarction［J］. Chinese Traditional Patent Medicine，2024，46（5）：1483-1491．

基金资助

湛江市科技计划项目(2024B01242)