献血人群HBV感染者HEV血清学感染情况调查

摘要

目的 调查戊型肝炎病毒（HEV）在献血人群乙型肝炎病毒（HBV）感染者中的血清学感染情况，为HEV的监测、预防及治疗提供科学数据支撑。方法 随机收集2022年1—12月武汉血液中心无偿献血者经血液筛查乙肝表面抗原（HBsAg）反应性标本219份和隐匿性乙肝感染（OBI）标本142份（HBV感染人群）,以筛查结果正常的标本873份作为对照（正常人群）。采用磁微粒化学发光法测定HBV感染人群乙肝两对半，实时荧光定量PCR测定DNA载量。采用ELISA方法检测标本中的抗-HEV IgG、抗-HEV IgM和HEV Ag。采用χ²检验或Fisher精确检验来评估不同献血人群和不同变量抗-HEV IgG和抗-HEV IgM反应性率的差异。采用多因素Logistic回归分析抗-HEV反应性的潜在危险因素。结果 HBV感染人群HBsAg反应性者抗原呈现低水平表达，OBI感染者HBV DNA载量为1～131.43 IU/mL（中位数11.24 IU/mL）。HBV感染人群抗-HEV IgG和抗-HEV IgM的反应性率分别为34.63%和1.11%,其中HBsAg反应性人群抗-HEV IgG和抗-HEV IgM的反应性率分别为30.14%和0,OBI人群抗-HEV IgG和抗-HEV IgM的反应性率分别为41.55%和2.82%;正常人群抗-HEV IgG和抗-HEV IgM的反应性率分别为18.67%和1.49%。经统计学分析，HBV感染人群与正常人群抗-HEV IgG反应性率有差异（34.63%vs 18.67%,P<0.05）,抗-HEV IgM反应性率无差异（1.11%vs 1.49%,P>0.05）。2类献血人群均未检出HEV Ag。多因素Logistic回归分析表明，年龄是2类献血人群抗-HEV IgG反应性的独立风险因素。结论 武汉地区献血人群HBV感染者抗-HEV IgG反应性率显著高于正常人群，年龄是其独立风险因素。因此，针对HBV感染者，应加强和重视HEV的防治，旨在减少HEV传播和疾病负担。

关键词

献血者 / 乙型肝炎病毒 / 隐匿性乙肝感染 / 戊型肝炎病毒