紧急输O型未交叉配血悬浮红细胞现状分析

摘要

目的 基于“紧急输血由急诊科授权医生启动，输血科15 min内发放不超过4 U O型未交叉配血悬浮红细胞”的单中心临床实践，了解该实践背景下紧急输O型未交叉配血悬浮红细胞策略的实施现状，为血液管理提供参考。方法 回顾性分析2019年8月—2024年4月四川大学华西医院紧急输O型血患者病例信息，包括申请紧急输血原因、输血申请送达输血科所需时间、输血科血液发放所需时间、患者输血前后总胆红素、间接胆红素、乳酸脱氢酶、患者血型、病情转归等。结果 2019年8月—2024年4月本院申请紧急输O型血的患者有39例，共输注未经交叉配血的O型悬浮红细胞90 U。患者均为Rh(D)阳性，其中A型14例；B型6例；O型16例；AB型2例；暂无法定型1例，抗体筛查阳性2例，紧急输O型血的患者中车祸伤是主要原因，占46%(18/39),死亡率51.28%(20/39),死亡原因均为原发伤，无溶血性输血反应的临床指征：输血前后总胆红素(TBTL)、间接胆红素(IBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)无统计学差异，P值均>0.05。患者从入院到输血科接收输血申请单和输血科从收到申请单到血液发放的中位时间分别为30.20 min和5.30 min。结论 基于“紧急输血由急诊科授权医生启动，输血科15 min内发放不超过4 U O型未交叉配血悬浮红细胞”的单中心临床实践具有安全性，但申请紧急输O型血流程中在输血申请单送达输血科之前有优化空间。

关键词

紧急输血 / 未交叉配血 / O型悬浮红细胞 / 溶血性输血反应