基于化疗前外周血的HALP评分对多发性骨髓瘤的预后相关性分析

摘要

目的 探讨多发性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）患者HALP评分对MM预后的预测价值。方法 回顾性分析川北医学院附属医院自2016年1月至2023年10月收治的初治多发性骨髓瘤（newly diagnosed multiple myeloma, NDMM）患者首次治疗前的实验室指标及其相关临床资料，并计算HALP评分，采用X-tile软件计算HALP最佳截断值，并采用Kaplan-Meier曲线对高HALP组及低HALP组进行生存分析，通过Cox回归模型进行单因素及多因素分析，并使用Graphpad Prism绘制可能影响患者预后因素的森林图。采用受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）评估HALP评分及其联合β₂-微球蛋白及ECOG评分对MM患者预后的预测能力。结果 共纳入203例MM患者，HALP评分的最佳截断值为29.15（P<0.05）,其中低HALP评分组101例，高HALP评分组102例。Cox回归模型单变量和多变量分析结果显示HALP评分<29.15是无进展生存时间（progression-free survival, PFS）及总生存期（overall survival, OS）的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果提示，HALP联合β₂-微球蛋白及ECOG评分在预测MM患者预后比单独使用HALP评分具有更高的预测价值。结论 HALP评分与NDMM患者的预后密切相关。低HALP评分提示患者预后较差，而HALP评分联合β₂-微球蛋白及ECOG评分在联合评估时预测价值更高。

关键词

多发性骨髓瘤 / 预后 / 血红蛋白 / 淋巴细胞 / 白蛋白 / 血小板