凝聚胺法筛查Rh系统意外抗体温度参数优化

摘要

目的 研究影响凝聚胺试验的温度参数，确定适合检测Rh系统意外抗体的最优温度条件。方法 利用凝聚胺的方法检测不同稀释度的IgG型人源抗-D(原液，1∶2,1∶4,1∶8,1∶16,1∶32,1∶64)与D抗原阳性的红细胞反应，设置不同温度(25℃、37℃),加入低离子介质的反应时间4 min,分别比较抗-D的凝集积分值和红细胞解聚时间，观察凝集反应增强的效果，以此确立增强凝聚胺法的试验温度反应条件。将同样的反应条件应用于36例含Rh系统意外抗体血液标本，与凝聚胺法及抗球蛋白法(柱凝集)比较，观察增强凝聚胺法的效果。结果 基于其它条件不变时，1)加入低离子介质后的孵育温度25℃与37℃,抗-D的凝集总积分值(20.9±2.025 vs 25.5±2.635)比较有差异(P<0.05)。2)抗体稀释度1∶16时孵育温度25℃与37℃,凝集积分值分别为(3.9±0.738 vs 5.8±0.632)比较有差异(P<0.05),红细胞解聚时间(62.8±8.149 vs 90.1±10.713)比较有差异(P<0.05);稀释度1∶32时孵育温度25℃与37℃,凝集积分值(2.5±0.527 vs 4.3±0.675)比较有差异(P<0.05),红细胞解聚时间(35.4±7.792 vs 57.4±10.885)比较有差异(P<0.05),其余组内没有差异。3)36例Rh系统意外抗体标本检测，当抗体效价≤2时，增强凝聚胺法阳性率更高，当抗体效价≥4时，3种方法检出率一致。结论 增强凝聚胺法温度参考条件为加入低离子介质37℃孵育4 min,此温度条件应用于Rh系统意外抗体标本可达到明显的增强效果，为救治急诊输血患者增加了输血安全，值得推广使用。

关键词

凝聚胺法 / 意外抗体鉴定 / 温度