PDCA框架下多院区Rh血型抗原精准输注策略优化

摘要

目的 探讨PDCA（持续质量改进）循环应用于提升多院区红细胞Rh血型5种抗原表型供受者符合输注率的实效性。方法 收集宁波大学附属第一医院2022年5—7月临床用血资料，根据调查结果制定具体改进措施，并于2022年8月起采取PDCA循环管理模式落实措施，2022年8月—2023年10月为干预后阶段，比较2022年5—7月与干预后阶段患者Rh表型相合输注率、Rh系统抗体检出率以及Rh系统抗体在意外抗体中的占比。结果 PDCA循环持续改进后，2023年8—10月Rh血型5种抗原表型供受者符合输注率为81.90%（5 451/6 655.5）,高于2022年5—7月的70.54%（3 246/4 601.5）(P<0.01),并呈季度上升趋势（β=0.028,P<0.05）。Rh血型系统抗体检出率(β=-9.839×10^-5,P<0.05)和Rh血型系统抗体在所有检出抗体中的占比（β=-0.022,P<0.05）呈季度下降趋势，并分别与Rh血型5种抗原表型供受者符合输注率呈负相关（r值分别为-0.981和-0.911,P<0.05）。结论 应用PDCA循环法落实相关措施，可有效提升Rh血型5种抗原表型供受者符合输注率，减少Rh血型意外抗体的产生，从而降低输血风险，提升医疗质量与安全。

关键词

PDCA循环 / Rh血型系统 / 抗原 / 表型 / 符合输注率