主动脉全弓置换术中自体富血小板血浆分离技术的有效性研究

摘要

目的 探讨主动脉夹层患者行全弓置换术中应用自体富血小板血浆(aPRP)的有效性与可行性。方法 回顾性分析2016年1月—2023年11月行主动脉全弓置换术的A型主动脉夹层患者483例，根据是否接受输入aPRP分为2组：aPRP组(n=357)和非aPRP组(n=126),比较2组患者基线情况、术中用血情况及术后结局。结果 aPRP组异体血小板(1.55±1.04 vs 1.60±1.27)U、异体血浆(480.89±432.49 vs 746.50±508.81)mL、异体红细胞(5.95±1.91 vs 6.17±3.52)U、巴曲亭(2.66±1.51 vs 3.31±1.59)U、凝血因子Ⅶ(0.67±1.03 vs 1.22±1.43)mg的用量均低于非aPRP组(P<0.05)。aPRP组术后低氧发生率(43.98%vs 48.41%),呼吸机使用时间[50.91(18.71, 113.71)vs 83.40(37.73, 151.98) h]均低于非aPRP组。2组患者在术后死亡、持续床旁血滤、脑梗死、脑出血、截瘫、二次开胸止血等方面均无差异(P>0.05)。结论 主动脉全弓置换术中应用aPRP可有效减少术中用血和肺损伤相关并发症均发生，但在死亡、脑梗等其他并发症方面未见明显优势。

关键词

主动脉夹层 / 输血 / 富血小板血浆