基于倾向性评分匹配法冰冻解冻去甘油红细胞输注疗效与安全性评价

摘要

目的 基于倾向性评分匹配法(propensity score matching, PSM)对比分析患者输注冰冻解冻去甘油红细胞(deglycerolized red blood cells, DRBC)与悬浮红细胞(suspended red blood cells, SRBC)的输注疗效及安全性，为临床合理利用冰冻红细胞资源提供依据。方法 纳入2023年1月至2024年9月本院输注DRBC患者89例与输注SRBC患者2 916例，采用1∶1最邻近PSM平衡性别、年龄、体质量指数(body mass index, BMI)等协变量。通过SPSS 26.0与R软件分析输血后72 h内最近1次血红蛋白(hemoglobin, Hb)、红细胞计数(red blood cell, RBC)、红细胞比容(hematocrit, HCT)及炎症指标如白细胞计数(white blood cell, WBC)、中性粒细胞(neutrophil, NE)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)及白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)变化，以评估临床疗效及输注安全性。结果 PSM后2组基线均衡(P>0.05)。DRBC组治疗总有效率(80.9%)与SRBC组(86.5%)无显著差异(P>0.05)。SRBC组患者WBC(×10～9/L)由9.634±6.742上升至10.147±6.835,CRP(mg/dL)由5.468±4.647上升至6.174±6.114,IL-6(pg/mL)由213.733±587.191下降至157.255±552.626;DRBC组患者WBC(×10～9/L)由11.123±7.880下降至11.011±8.549,CRP(mg/dL)由5.729±4.761下降至5.326±4.466,IL-6(pg/mL)由238.806±639.060下降至152.255±266.558,与治疗前相比，SRBC组与DRBC差异均无统计学意义(P>0.05)。在纳入统计的所有患者中，SRBC组输血反应总发生率为0.205%(6/2 916),DRBC组未发生输血反应，SRBC组发生率高于DRBC。结论 基于PSM分析DRBC输注疗效和安全性与SRBC无显著性差异，可为常态化应用提供循证支持。

关键词

冰冻解冻去甘油红细胞 / 悬浮红细胞 / 输注疗效安全评价 / 倾向性评分匹配法