RhCE同种抗体阳性血液病患者的多抗原拓展配型输血研究

摘要

目的 分析RhCE血型抗体阳性患者开展RhCE配型输血后同种免疫变化，为慢性贫血患者提供精准输血方案。方法 选取2020年1月—2024年3月本院慢性贫血患者（不间断输血>6个月）中产生RhCE血型抗体的63例做为研究对象。按照ABO、RhCcDEe同型输血，观察输血后不规则抗体产生率。在RhCE配型的基础上，对产生MNS、Kidd和Lewis血型抗体患者采用单抗筛选相应阴性供者拓展配型输血，观察输血后不规则抗体产生率。如遇到血清学技术无法鉴别或抗原异常表达时，采用血型基因检测辅助分析。结果 63例患者输注RhCcEe抗原同型血液后其中62例RhCE血型抗体消失，1例产生抗-Ce,该患者输注RhccEE供者血液后未再发生血型同种免疫。62例患者在RhCE血型抗体消失后其中9例新产生其他血型系统抗体，分别是抗-M 4例、抗-Mur 2例、抗-S 1例、抗-Jk^a 1例和抗-Le^a 1例，筛选抗原阴性供者拓展配型输血后，9例患者也未再发生血型同种免疫。1例血清学弱e表型患者经基因定型为DCe/DcE,基因测序发现第6外显子827C>A突变形成RHCEI^*01.31等位基因。结论 拓展RhCE、MNS、Kidd和Lewis血型抗原配型的精准输血可以减少血型同种免疫发生的概率，RhCE复合抗体和RhCE变异型给临床RhCE配型输血带来困难可以借助疑难配血和基因分析处理。

关键词

不规则抗体 / RhCE / 拓展配型 / 精准输血