较低红细胞比容患者血浆置换治疗安全性评价

摘要

目的 回顾性分析较低红细胞比容（18%≤Hct<20%）对治疗性血浆置换（TPE）患者的安全性有无影响，探究TPE前红细胞补充阈值。方法 收集2023年3月至2024年7月由本院输血科进行TPE治疗的181名成人患者的临床资料，分为研究组44名（18%≤Hct<20%）,对照组137名（Hct≥20%）,采用χ²/t检验分析两组患者血浆置换前后呼吸、心率、收缩压、血氧饱和度等血容量相关安全性指标及过敏、低血压等不良反应分级有无统计学差异。结果 181名患者共进行659次TPE治疗，其中研究组（18%≤Hct<20%）44名患者进行了169次TPE治疗，对照组（Hct≥20%）137名患者进行了490次TPE治疗，两组患者的年龄、性别、BMI值分级、是否合并心功能不全等一般资料无统计学差异；研究组治疗前后呼吸、心率、收缩压、血氧饱和度等安全性指标对比无统计学差异，对照组治疗前后心率、收缩压对比无统计学差异，而呼吸、血氧饱和度对比有统计学差异（P<0.05）;两组患者过敏反应、低血压等不良反应分级发生情况无统计学差异。结论 病情稳定的成人患者维持较低红细胞比容（18%≤Hct<20%）进行TPE治疗是相对安全的，可尝试降低TPE红细胞补充阈值至18%≤Hct<20%,节约血液资源的同时，避免不必要的红细胞输注。

关键词

治疗性血浆置换 / 红细胞比容 / 安全性评价