Rh系统抗-c引起胎儿新生儿溶血病1例并文献复习

摘要

目的 总结1例Rh系统抗-c胎儿新生儿溶血病(hemolytic disease of the fetus and newborn, HDFN)的实验室检测并进行文献复习，探究抗-c HDFN的特点。方法 采用血清学方法检测患儿及其母亲的ABO血型、Rh分型、直接抗人球蛋白试验(DAT)、不规则抗体及其效价，并对本实验室及国内外抗-c HDFN案例进行统计，分析比较抗-c与抗-D、抗-E引起HDFN的严重率。结果 患儿血型为B、CcDee, DAT阳性，血清和放散液均检测出抗-c,血清抗体效价为4;母亲血型为AB、CCDee, DAT阴性，血清中检测出抗-c,效价为128。20例抗-c HDFN案例中DAT阳性有17例，输血或换血的有9例，占45%(9/20)。严重率为：抗-c 47.60%(10/21)、抗-D 47.60%(10/21)、抗-E 31.30%(5/16)。结论 母亲妊娠和/或输血是产生抗-c等Rh系统同种抗体的主要原因。抗-c的预防管理应类同抗-D,对育龄女性输血要做好Rh血型5种抗原匹配输注以避免抗体产生，并重视孕妇产检Rh血型鉴定和抗体筛查鉴定，做到早发现、早干预、早治疗。

关键词

Rh血型系统 / 抗-c / 直接抗人球蛋白试验 / 胎儿新生儿溶血病