β-内酰胺类抗生素相关的药物性抗体检测及临床分析

摘要

目的 探究临床应用β-内酰胺类抗生素后产生药物性抗体的阳性率，并分析检测方法的差异性及相关影响因素。方法 选取2022年1月至2023年3月内蒙古自治区人民医院使用β-内酰胺类抗生素药物3d及以上后出现贫血的成年住院患者350例为试验组，未出现贫血的成年住院患者240例为对照组，分别进行药物性抗体检测、直接抗人球蛋白试验和意外抗体筛查，比较2组各项试验结果，并分析影响药物性抗体产生的因素。结果 应用药物包被红细胞法，试验组和对照组分别检测出β-内酰胺类药物性抗体12例(12/350,3.43%)和2例(2/240,0.83%),差异有统计学意义(P<0.05),应用药物添加法，均未检测出β-内酰胺类药物性抗体；应用药物包被红细胞法和药物添加法，试验组分别检测出β-内酰胺类药物性抗体12例(12/350,3.43%)和0例(0/350,0.00%),差异有统计学意义(P<0.05),对照组应用2种方法检测，差异无统计学意义(P>0.05);试验组中的头孢类与非头孢类组分别检测出β-内酰胺类药物性抗体7例(7/293,2.40%)和5例(5/58,8.62%),差异有统计学意义(P<0.05),其中第2代和第3代头孢类药物比较，差异无统计学意义(P>0.05);试验组根据输血史和患者血型分别分组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 患者使用β-内酰胺类抗生素后，贫血可能与药物性抗体的产生有关。因此，提高临床对于β-内酰胺类抗生素药物性抗体的认知度，对于明确贫血的原因，减少不必要的输血，具有重要意义。

关键词

药物性抗体 / β-内酰胺类抗生素 / 贫血 / 药物诱导的免疫性溶血性贫血