固定献血者红细胞基因数据库的建立和应用

摘要

目的 运用分子生物学技术对固定献血者红细胞多血型系统抗原进行基因分型，并结合信息化软件构建“固定献血者红细胞基因数据库”（简称“数据库”）,探究“数据库”在红细胞精准输血领域的意义与应用价值。方法 以TaqMan-MGB法为主要技术手段，结合改良的U型微孔板方法，对9 426例固定献血者的RHCE、MNS、FY、JK、Lewis、P1PK血型系统中的15个抗原[C、c、E、e、M、N、S、s、Fy（a）、Fy（b）、Jk（a）、Jk（b）、Le（a）、Le（b）、P1]开展检测。借助信息化软件，“数据库”与整个血液供应链总库存数据库进行了整合，实现对固定献血者及患者信息、检测结果、固定献血者特定抗原筛选、供患分级抗原匹配以及稀有血型献血者信息的管理。结果 TaqMan-MGB法通过相同的PCR扩增程序在单个反应孔内完成一对对偶抗原（C/c、E/e、M/N、S/s、Fy^a/Fy^b、Jk^a/Jk^b）的检测，既能为医疗机构提供患者检测方案，也为采供血机构的献血者检测提供高通量解决方案；在血液供应链中，基因分型红细胞占红细胞总库存比例为13.2%（721/5 462 U）,其中捐献2 U占比95.34%（348/365）;可以满足医疗机构94.06%（443/471 U）配合性输血需求；此外，“数据库”实现了对稀有血型献血者的有效管理。结论 “数据库”的建立，推动了输血相容性检测从传统血清学方法向分子生物学技术转变，有力促进了供患红细胞多抗原匹配的精准输血策略的落地实施。

关键词

红细胞血型抗原基因分型 / 数据库 / 精准输血 / 红细胞输注无效