中国人群输血相关移植物抗宿主病的临床特征及预后分析

摘要

目的 探讨中国人群输血相关移植物抗宿主病(transfusion-associated graft-versus-host disease, TA-GVHD)的临床特点，为有效预防其发生发展提供参考依据。方法 通过检索中、英文医学数据库，按照纳入排除标准筛选，对最终入选的文献中患者的一般情况、临床表现、转归以及相关危险因素等进行总结及系统分析。结果 研究共纳入文献17篇，涉及无重复病例55例，男性14例(14/55, 25.45%),女性41例(41/55, 74.55%),平均年龄(51.72±18.34)岁，范围：2月龄至82岁；有先天性免疫缺陷2例(2/55, 3.64%),恶性血液病16例(16/55, 29.09%),手术或创伤4例(4/55, 7.27%),非手术治疗2例(2/55, 3.64%),危重症患者31例(31/55, 56.36%);输注全血3例(3/55, 5.45%)、红细胞9例(9/55, 16.36%)、血浆2例(2/55, 3.64%)、血小板7例(7/55, 12.73%)、人纤维蛋白原1例(1/55, 1.82%)、粒细胞2例(2/55, 3.64%),输注2种及以上血液成分有16例(16/55, 29.09%);主要临床症状和体征为发热(23/55, 41.82%)、皮疹(22/55, 40.00%)、腹泻(14/55, 25.45%)、肝功能异常(18/55, 32.73%)、骨髓抑制及全血细胞减少(22/55, 40.00%);55例患者存活率为43.64%(24/55),病死率为56.36%(31/55),经Logistic回归分析，提示性别、误诊或漏诊是TA-GVHD患者死亡的主要危险因素。结论 TA-GVHD缺乏特异指征，易误诊漏诊且疗效有限，因此，规范临床诊断标准及提高预防技术，对于降低TA-GVHD的发生风险和死亡率具有重要意义。

关键词

输血相关移植物抗宿主病 / 中国人群 / 文献分析