头孢唑肟钠药物抗体致免疫性溶血性贫血的诊断与检测

摘要

目的 探讨头孢唑肟钠药物抗体引起免疫性溶血性贫血的实验室检测方法及临床诊治策略。方法 对患者血样进行血型检测、直接抗人球蛋白试验及意外抗体鉴定。采用免疫复合物法和药物致敏红细胞法检测头孢唑肟钠药物抗体，分析抗体特性及效价。运用流式细胞术体外检测头孢唑肟钠药物抗体的补体活化能力。结果 直抗IgG和C3d均阳性。通过免疫复合物法和药物致敏红细胞法均检测出头孢唑肟钠药物抗体，加药后抗体效价显著升高；流式细胞检测结果显示该药物抗体具有补体激活能力，在试验中，30 min为最佳体外补体激活时间，经停药及输血治疗后患者临床症状迅速改善，预后良好。结论 头孢唑肟钠可通过药物依赖性抗体介导的补体活化导致药物诱导的免疫性溶血性贫血。血清学检测是诊断药物性溶血性贫血的重要依据。临床应高度警惕此类药物不良反应，出现相关症状需及时停药并实施对症治疗。

关键词

溶血性贫血 / 头孢唑肟钠 / 药物抗体 / 补体激活