术中回收式自身输血在肝脏肿瘤手术中的应用进展

摘要

肝脏肿瘤手术由于肝脏血供丰富及肿瘤血管异常增生等特点，术中出血风险显著增加，常需依赖异体血输注以维持血流动力学稳定。已知异体血输注存在免疫抑制以及感染传播等风险会影响患者术后恢复和长期预后。术中自体血回输是重要的血液保护手段，患者手术野失血经回收、洗涤、离心处理后再给患者回输能有效减少异体血使用。本文总结术中自体血回输技术在肝脏肿瘤手术中的应用及研究进展情况，包括血液回收技术发展历程、核心原理以及针对肿瘤细胞播散的控制策略如白细胞滤器和射线照射等，探讨术中自体血回输在肝脏肿瘤手术中的应用，在肝切除术和肝移植中的临床疗效与安全性，尤其是肿瘤细胞回输的风险，现有研究未发现术中自体血回输会增加肿瘤复发率，未来结合人工智能、纳米生物技术和免疫治疗等新兴手段，术中自体血回输技术有望进一步优化，为肝脏肿瘤患者提供更安全精准的围术期血液管理策略。

关键词

术中自体血回输 / 肝脏肿瘤 / 异体血输注 / 循环肿瘤细胞 / 白细胞滤器 / 射线照射 / 微流控技术 / 纳米生物技术 / 肿瘤免疫治疗 / 患者血液管理