自体血液回收潜在风险与应对措施

摘要

自体血液回收(CS)技术通过实时回收术野失血，经洗涤后回输给患者，可有效缓解血液资源短缺、降低异体输血相关风险，是手术期血液管理的重要技术。在血液处理过程中，机械剪切力可能损伤血细胞的形态与功能；离心洗涤步骤则可导致凝血因子和血小板等凝血成分的大量丢失；此外，白细胞的激活及免疫细胞功能的短暂抑制，可能引发机体免疫紊乱。更为重要的是，现有CS系统在去除病原微生物和肿瘤细胞方面仍存在不足，可能增加术后感染及肿瘤复发的风险。因此，研发具有更优离心洗涤性能的CS设备，结合高效过滤系统以清除活化白细胞，并实现对病原体和肿瘤细胞的特异性去除，成为提升CS技术安全性的关键方向。本文系统梳理CS技术在临床应用中所面临的主要挑战，旨在为其规范化应用提供参考，并为未来技术优化与创新提供理论基础与实践指导。

关键词

自体血液回收 / 红细胞损伤 / 凝血功能障碍 / 免疫功能干扰 / 肿瘤细胞清除