通用型红细胞紧急抢救失血性休克患者的临床应用研究

摘要

目的 分析本院战创伤急救中心通用型红细胞的临床应用情况，评估紧急抢救通用型红细胞输注方案的安全性与疗效。方法 收集2016年1月—2024年12月内本院战创伤中心收治的133例输注通用型红细胞的患者资料，回顾性分析患者的基本信息、通用型红细胞输注量、同型血液成分输注量、输血前后血常规(Hb, Hct)、肝肾功能(ALT, AST, TBil, DBil,肌酐等)、凝血功能(PT, APTT, Fib等)指标。结果 133例患者共输注通用型红细胞374 U,24 h生存率为62.4%(83/133);Spearman相关性分析，休克指数和通用型红细胞输注量之间存在正相关关系(r=0.283,P<0.05);通用型红细胞输注量≤3 U与输注量≥4 U的患者相比，前者不同时间段的同型红细胞输注量和输注总量均比后者少，差异有统计学意义，2 h内[2(2,4)vs. 4(3,7),P=0.033<0.05],0～24 h[6(4,9)vs. 8(6,14),P=0.028<0.05],输注总量[13(8,20)vs. 19(12,35),P=0.021<0.05]。通用型红细胞输注后24 h无1例患者发生急性溶血性输血反应。结论 通用型红细胞在紧急救治中应用是安全的；同时以休克指数联合通用型红细胞用量可预判后续输血需求，提前锁定同型血，可避免延迟复苏。

关键词

创伤 / 通用型红细胞 / 休克指数 / 紧急救治