大连地区HBsAg阳性献血者无症状HBV感染的特征分析

摘要

目的 分析大连地区HBsAg阳性(HBsAg+)献血者无症状HBV感染的血清学和分子生物学特征。方法 统计分析2013—2022年大连地区献血者中HBsAg的流行情况。对随机抽取的HBsAg+血液标本进行HBV血清学检测、HBV DNA定量和基因分型。结果 10年间，大连地区献血人群HBsAg的流行率由1.25%逐年下降至0.50%。献血前快检阳性者(RT+)占全部HBsAg+的92.5%。随机抽取240位HBsAg+献血者，RT+125人，RT-(快检阴性)115人。HBsAg+献血者男性约占71.2%,年龄中位数约42岁，首次献血者约占97.5%。依据6种HBV血清学模式识别出感染早期(2.9%)、疑似急性肝炎(0.8%)和慢性感染(96.3%)3种感染状态。B型(28.4%)和C型(68.9%)为主要的HBV基因型。B型慢性感染者的年龄中位数高于C型(45 vs 38,P<0.05),同时其血液HBsAg浓度的中位数明显低于C型，且分布范围窄[23.2 IU/mL(<0.05-7910 IU/mL)vs 953 IU/mL(<0.05-3.4×10～5 IU/mL),P<0.05],但HBV DNA水平无差异(P>0.05)。结论 2013—2022年大连地区献血者HBsAg的流行率呈现逐年下降的趋势。慢性感染在HBsAg+的首次献血者中较为普遍；献血者的慢性感染特征因感染的病毒基因型不同而存在显著差异，这种差异体现在感染者的年龄以及HBsAg水平的分布上。

关键词

无症状HBV感染 / 乙肝表面抗原阳性 / 感染特征 / 献血者