电子交叉配血与红细胞意外抗体检出率的相关性分析研究

摘要

目的 剖析应用Rh分型匹配的电子交叉配血(electronic cross-matching, ECM)技术前后，抗体筛查阳性患者中Rh系统抗体的构成变化，评估其应用效果。方法 回顾性分析2023年12月—2025年3月本院48 254例患者的抗体筛查数据。对比应用Rh分型匹配的ECM(以下简称Rh-ECM)技术前(46 346例，对照组)和后(48 254例，实验组)两阶段的抗体筛查结果，重点分析Rh系统抗体比例变化情况，并通过SPSS 26.0软件进行统计学分析。同时评估2019年6月—2020年6月Rh-ECM(应用前，21 048人)和2020年7月—2021年4月Rh-ECM(应用后，20 965人)各约2万人次抗体筛查中Rh抗体的初检和复检情况，探究Rh-ECM对Rh抗体检出率的影响。结果 实验组抗体筛查中共检出阳性345例，阳性率0.7%(345/48 254),其中主要为MNS系统抗体(128例)和Rh系统抗体(95例),分别占37.1%(128/345)和27.5%(95/345);对照组抗体筛查中共检出阳性199例，阳性率0.4%(199/46 346),Rh系统抗体97例，占比48.7%(97/199)。两阶段Rh抗体构成比例差异显著(P<0.001),Rh-ECM后Rh抗体与Rh-ECM前Rh抗体检出的相对风险比为56.5%。2019年6月—2020年6月的数据结果显示Rh-ECM应用前Rh抗体阳性中初检阳性37例、复检阳性8例；2020年7月—2021年4月的数据结果显示Rh-ECM后初检阳性44例、复检阳性2例，两阶段中Rh抗体复检阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用Rh-ECM技术后，抗体筛查阳性人群中Rh系统抗体占比显著降低，说明Rh-ECM技术可有效降低Rh抗体的检出率，这可能与Rh匹配输注导致抗体产生风险下降有关，从而提升输血安全性，因此Rh-ECM具备在临床输血检测中推广应用的价值。

关键词

电子交叉配血 / Rh系统抗体 / 抗体筛查 / 临床输血 / 统计分析