华北地区血站实验室检测前标本质量不合格情况分析

摘要

目的 通过分析华北地区血站实验室检测前标本质量监测指标，确定标本质量不合格发生频率和主要原因，为参与实验室实施检测前过程质量管理的差距分析提供参考和依据，促进和保障高标准高质量的血液标本进入血液检测环节。方法 收集华北地区血站实验室检测前标本质量相关信息，统计分析：1)实验室标本质量监测的基本情况；2)检测前总体标本质量不合格率及各实验室标本质量不合格率的分布情况；3)标本质量不合格原因的分布情况。结果 1)华北地区血站实验室总体标本质量不合格率均值为4.55‱,总西格玛水平均值为5.39σ;总体标本质量不合格率P₂₅、P₅₀和P₇₅值分别为0.00‱、1.10‱和5.96‱,西格玛水平P₂₅、P₅₀和P₇₅值分别为5.34σ、5.71σ和6.00σ。血清学和核酸检测标本质量不合格率（4.89‱vs 4.22‱）有差异（χ²=9.575,P<0.05）;2)A地区、B地区、C地区血站实验室标本质量不合格率均值分别为1.71‱、9.50‱、12.64‱（χ²=1 590.721,P<0.05）,西格玛水平分别为5.66σ、5.21σ、5.16σ;3)血清学标本质量不合格的主要原因依次为乳糜血（72.65%）、溶血（17.39%）、血细胞比容异常（5.80%）、容量不足（3.50%）,核酸检测标本质量不合格的主要原因依次为乳糜血（78.26%）、溶血（8.84%）、未按要求离心（5.01%）、血细胞比容异常（4.66%）、容量不足（1.92%）。结论 华北地区血站实验室检测前过程质量指标大部分被较好地控制，A地区血站实验室检测前标本质量控制优于全国血站平均水平。但参与实验室在实施检测前过程质量管理尚有差距，应通过对检测前过程质量指标的有效分析并进行室间比对，找到差异并弥补不足，同时设定自己实验室质量目标以达到持续改进目的，保证检测结果的有效性。

关键词

检测前标本 / 血站实验室 / 西格玛 / 百分位数