抗-E导致溶血性输血反应的特征研究并文献复习——附5例报告

黄华丽; 李豪; 韦月荣; 罗瑞献; 黄惠妮; 谢慧琼; 黎海澜; 阳子骥; 莫柱宁

doi:10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2025.11.016

中国输血杂志 ›› 2025, Vol. 38 ›› Issue (11) : 1577 -1585. DOI: 10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2025.11.016

抗-E导致溶血性输血反应的特征研究并文献复习——附5例报告

黄华丽, 李豪, 韦月荣, 罗瑞献, 黄惠妮, 谢慧琼, 黎海澜, 阳子骥, 莫柱宁

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摘要

目的通过调查分析抗-E引发免疫性溶血性输血反应的原因与特征，为保障临床输血安全提供科学的参考依据。方法选取2023年11月—2024年10月期间于本院发生溶血性输血反应的5例患者作为研究对象，患者ABO/RhD血型、抗体筛查、抗体鉴定及直接抗球蛋白试验均采用微柱凝集法，采用二步酶法和聚乙二醇(PEG)、酸放散技术及毛细管离心法等技术调查患者发生溶血性输血反应的原因。结果 5例患者输血前抗体筛查均为阴性，但在输入了表型为E+的红细胞后，患者1、2、3、5发生迟发性溶血性输血反应(delayed hemolytic transfusion reaction, DHTR),患者4发生急性溶血性输血反应(acute hemolytic transfusion reaction, AHTR),对溶血性输血反应发生后的患者血样进行检测，均检出抗-E,其中2例为唯酶抗-E。结论抗-E能够引发血管内和血管外溶血，建议ABO/RhD以及RhE抗原匹配输注，并建立地方性的输血数据库，以此减少抗-E引起的免疫性溶血性输血反应。