西双版纳傣族自治州献血者登革病毒筛查情况分析

摘要

目的 了解西双版纳傣族自治州献血者登革病毒(Dengue virus, DENV)感染情况，评估在雨季(5—10月)对献血者实施DENV核酸筛查的必要性。方法 在筛查工作开始前对DENV核酸检测试剂进行性能验证，并参加国家卫生健康委临床检验中心(NCCL)组织的室间质量评价(EQA)。对2024年8—10月西双版纳傣族自治州中心血站的2 919份献血者标本进行DENV初筛(6样本混合池),同时记录每日阳性质控数据。初筛阳性且经拆分后双孔复检仍为阳性的标本，送NCCL做确证实验。NCCL使用5种核酸检测试剂进行复核，并结合NS1抗原及IgG/IgM抗体检测试剂进行血清学验证。对确证阳性的标本采用DENV分型检测试剂进行血清型鉴定，并通过E基因测序及最大似然法(ML)系统发育分析确定基因型。结果 DENV核酸检测试剂在单检模式下可稳定检出40 copies/mL的质控品，平均CT值为(35.61±0.40)。西双版纳傣族自治州中心血站对DENV核酸检测试剂进行验证，在连续63 d的质控监测中，阳性对照CT值为(22.53±0.72)。西双版纳傣族自治州中心血站在2023和2024年度的EQA均得满分。2 919份标本初筛共检出3个阳性混样池，经拆分确认3份DENV RNA阳性标本(标本号：2401、2402、2403)。NCCL的确证结果如下：5种DENV核酸检测试剂复检一致鉴定为阳性，血清学检测结果为2份(标本号2402、2403)NS1抗原阳性，3份IgG/IgM抗体均阴性，DENV分型试剂确定均为血清型2型，E基因测序进一步确认为基因型Ⅱ(Cosmopolitan)。系统发育分析表明，标本2401、2402与东南亚毒株同源(泰国MZ636802.1/老挝PQ775621.1),标本2403与云南省本地株(PV544686.1)高度相似。结论 西双版纳傣族自治州雨季期献血者中存在DENV-2感染，提示输入性与本地传播并存的风险。建议在登革热高发季节对高风险地区献血者实施核酸混合筛查，并强化实验室质控，以提升血液安全水平。

关键词

西双版纳傣族自治州 / 献血者 / 登革病毒 / 核酸检测