2018—2023年全国临床输血相容性检测室间质量评价结果分析

摘要

目的 分析2018—2023年全国输血实验室输血相容性检测室间质量评价(EQA)的实施状况，旨在为提升实验室检测质量及保障临床用血安全提供参考依据。方法 每年进行3次EQA活动，每次发放22份质评标本；要求各输血实验室在规定时间内检测，并回报检测结果、所用检测方法、试剂和仪器相关资料；国家卫生健康委临床检验中心(NCCL)对各实验室的结果进行统计分析，同时对检测结果和相关情况进行评价，最后将结果反馈给各实验室。收集2018—2023年全国输血实验室输血相容性检测的室间质量评价结果，对结果进行总结和分析。结果 从2018—2023年，ABO血型、Rh血型、抗体筛查和交叉配血5项全部通过率分别为67.59%、77.11%、77.38%、72.78%、79.96%和85.16%;ABO正定型、ABO反定型、RhD血型、抗体筛查和交叉配血等项目近6年合格率平均值分别为96.25%±0.59%、90.45%±4.52%、96.05%±0.71%、90.88%±2.86%、88.34%±3.48%;2019、2020、2022及2023年的合格率均呈现“血站>三级医院>二级医院”的稳定趋势，2018—2023年二级医院实验室的合格率均值显著低于三级医院和血站的实验室(P<0.05),但三级医院和血站的实验室间合格率未显示统计学差异(P>0.05);微柱凝集法在ABO正定型、ABO反定型、RhD血型、抗体筛查及交叉配血等5个项目中应用最为广泛；在ABO正定型、ABO反定型、抗体筛查及交叉配血等4个项目中，微柱凝集法相较于其他方法的合格率存在统计学差异(P<0.05);交叉配血项目中采用微柱凝集法手工检测与自动化检测的合格率存在统计学差异(P<0.05),其余项目两种方法未显示统计学差异(P>0.05)。结论 2018—2023年期间，参与室间质评活动的实验室数量呈逐年递增态势，合格率呈现总体上升趋势。实验室类型是影响合格率的关键因素，部分实验室的检测能力仍有待提升。微柱凝集法在输血相容性检测中应用最广泛。建立的室间质量评价项目能够有效监测实验室存在的质量问题，并推动其进行改进，从而持续提升检测质量，保障临床用血的安全性。

关键词

输血相容性检测 / 室间质量评价 / 质量控制 / 能力检测