高Hct患者行PRP采集时避免红细胞超标措施及效果分析

摘要

目的 对于红细胞压积（hematocrit, Hct）高的患者，单采富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）过程易出现红细胞混入，即“冲红”现象，影响产品质量和疗效。本研究报告2种基于临床经验的应对措施。方法 针对21例Hct≥53%患者，分别采用采集前0.9%氯化钠注射液补液法（13例）及采集时0.9%氯化钠注射液离心杯内血液稀释法（8例）进行PRP单采。记录采集时间、不良反应及PRP终产品中白细胞、红细胞、血小板计数。结果 2种方法单采PRP,均未出现“冲红”。获得的PRP中红细胞计数[补液法（0.021±0.014）×10¹²/L vs稀释法（0.019±0.011）×10¹²/L,P>0.05]、白细胞计数补液法[（2.258±3.288）×10～9/L vs稀释法（0.557 5±1.203）×10～9/L,P>0.05]、血小板计数补液法[（1 140±308.2）×10～9/L vs稀释法（1 105±309.9）×10～9/L,P>0.05]均符合单采PRP质控标准。在单采PRP速度方面，补液法为（2.268±0.927）mL/min,稀释法为（2.438±0.762）mL/min, 2种方法无显著差异（P=0.669 2）。补液法发生1例不良反应，而稀释法单采中未发生不良反应。结论 针对Hct高的患者，可采取补液法或稀释法对患者进行预处理，有效避免“冲红”现象，获得合格PRP产品。

关键词

红细胞压积 / 富血小板血浆 / 单采 / 冲红现象