献血者初筛体检血压异常导致暂缓献血及返回献血影响因素分析

摘要

目的 分析北京市红十字血液中心2015年1月—2025年8月因血压异常被暂缓献血的人群特征、返回献血规律及献血不良反应发生风险，为优化献血前血压筛查策略、提升献血者保留率与血液供应安全性提供循证依据。方法 依托血站信息管理系统采集数据，纳入同期参与无偿献血的293.90万人次献血者，重点分析其中1.16万人次血压异常暂缓献血者的人口学特征(年龄、性别)、献血相关特征(献血次数、献血地点、献血类型);进一步追踪血压异常者的返回献血情况，包括返回率、返回时间间隔及返回后献血不良反应发生情况(发生率、反应类型、严重程度)。结果 血压异常分布特征:在1.16万人次血压异常者中，男性占比(0.48%,10 111/2 086 909)显著高于女性(0.17%,1 465/852 090),46～55岁年龄段异常占比最高(0.88%,2 925/329 235)，且各年龄段异常率差异有统计学意义，重复献血者异常占比(0.41%,5 242/1 276 452)高于初次献血者(0.38%,6 334/1 662 547)，中心外献血点(献血车)异常占比(0.06%,350/59 6104)显著高于血液中心献血屋(0.50%,10 225/2 052 290)与团体献血点(0.34%,1 001/290 608);返回献血特征:血压异常者中19.49%(2 256/11 576)返回并成功献血，其中36.17%(816/2 256)在7天内返回，31～182天返回占比最高(25.44%,574/2 256)，男性(20.17%,2 039/10 111)返回率高于女性(14.81%,217/1 465)，重复献血者返回率(43.02%,2 255/5 242)远高于初次献血者(0.02%,1/6 334)，个人献血者返回率(20.95%,1 986/9 479)高于团体献血者(12.88%,270/2 097)，各年龄段返回率差异无统计学意义(P>0.05);不良反应特征:返回献血者不良反应发生率为0.09%(2/2 256)，显著低于同期总献血不良反应发生率(0.20%,5981/2 938 999); 2例不良反应均为A1类局部反应(穿刺部位疼痛或青紫)，无全身性血管迷走神经反应(VR)或严重不良反应发生。结论 现行献血前血压筛查标准可能导致部分适宜献血者被不必要暂缓。血压异常者返回献血后不良反应风险极低，建议建议参考《中国献血者人群献血前血压筛查策略调整的专家共识》，放宽血压筛查界值，并优化献血点环境与血压测量流程，以减少献血者流失、保障血液供应安全。

关键词

血压不合格 / 返回献血 / 献血不良反应 / 影响因素