无症状乙型肝炎病毒感染者配偶献血潜在输血风险评估

摘要

目的 了解深圳地区无症状乙型肝炎病毒(HBV)感染者配偶献血隐匿性HBV感染(OBI)的情况，分析血清学和分子生物学特征及可能传染途径，提出改进血液安全策略。方法 收集HBsAg初筛检测结果为阳性的献血者及同时献血配偶的标本，采用电化学发光免疫法(ECLI)定量检测乙肝两对半，同时进行HBV核酸提取，对BCP/PC区及S区进行巢式扩增、基因测序及序列分析，同时进行q PCR定量检测。结果 收集到快速筛查结果为HBsAg+的献血者标本56份及其同时献血的配偶标本56份，共112份。56位献血者均确认为HBsAg+/DNA+/抗-HBc+，即HBV无症状慢性感染(CHB)。其献血配偶56人中，共11人被确认HBV DNA+，总感染率为19.6%，男性感染率(23.1%)高于女性(16.7%)，其中6例(10.8%)为OBI,3例OBI(5.4%)常规血液筛查结果为阴性。输血后残余风险评估为1∶127[95%CI:1∶66-1∶356]。发现在感染HBV伴侣中存在免疫逃逸突变病毒株E164D,I126T和T131N/M133T糖基化突变，经序列分析，8例可能由伴侣感染。结论 19.6%无症状HBV感染献血者配偶感染HBV,OBI感染率为10.9%。其中5.4%为血液常规筛查合格结果。建议HBV感染者配偶不要献血，以确保血液安全。

关键词

献血者 / 乙肝病毒无症状感染 / 配偶 / 隐匿性乙肝病毒感染(OBI) / 血液安全