高滴度FⅧ抑制物致APTT纠正试验不可纠正1例并文献复习

摘要

目的 探讨骨折后左侧胸壁大面积瘀斑伴血肿、活化部分凝血活酶时间（APTT）显著延长患者的病因,明确高滴度凝血因子Ⅷ（FⅧ）抑制物对APTT纠正试验的干扰机制,为临床解读检验结果、避免误判提供参考。方法 回顾性分析1例骨折后左侧胸壁大面积瘀斑伴血肿的患者临床资料,完善APTT、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、FⅧ活性及抑制物滴度等检测,分析APTT纠正试验结果,结合文献复习探讨干扰特点。结果 患者入院APTT 94.0 s,PT、FIB正常;APTT即刻及37℃孵育2 h后Rosner指数分别为55.11、53.21;FⅧ活性0.64%,抑制物滴度3 379 BU·m L^-1,确诊为高滴度FⅧ抑制物致APTT纠正试验“假性”不纠正。结论 高滴度FⅧ抑制物可致APTT纠正试验“假性”不纠正,临床需及时完善相关检测、结合症状综合判断,避免漏误诊。

关键词

APTT延长 / APTT纠正试验 / 高滴度FⅧ抑制物